联合应用血液透析成功抢救阿咪替林中毒1例

血液透析是临床抢救中毒性疾病的常用有效疗法之一.我院透析中心于2006年1月30日成功抢救急性阿咪替林中毒患者1例,现报道如下.     

雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的护理干预

目的:评价护理干预在雾化吸入治疗小儿哮喘性支气管炎中的优越性。方法:对过去三年我院儿科门诊收治的患儿进行总结分析,其中392例经诊断确定为哮喘性支气管炎的患儿为本次研究的观察对象。全部患儿接受雾化吸入治疗并进行相关护理干预,对患儿预后效果进行观察,并对治疗效果进行评价。结果:该392例患儿经治疗后症状全部得到好转和稳定。总体治疗有效率高达100%。结论:在小儿哮喘性支气管炎的雾化治疗中实施特殊护理干预可以显著提高治疗的总体效果,临床工作人员应当进一步探索,同时进行推广使用。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞原因分析

目的：回顾性分析本院维持性血液透析患者自体动静脉内瘘（AVF）闭塞的原因及影响因素。方法：以本院血透中心36例首次发生自体AVF闭塞的患者为失败组,选取同期自体AVF功能良好的58例维持性血液透析患者为通畅组,比较两组患者各项临床及生化指标。结果：内瘘失败组和通畅组在血红蛋白、脱水量、透析频率有差异（P<0.05）。结论：透析不充分,大量脱水患者内瘘闭塞的风险明显增加,血红蛋白>12g/L也增加了内瘘闭塞的风险。     

2010年～2011年衡阳地区泌尿系感染病原菌调查和药敏谱分析

目的探讨衡阳地区泌尿系感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药。方法对2010年1月～2011年12月两年间泌尿系感染的中段尿进行细菌培养、分离鉴定,并进行药敏试验。结果共有尿培养5 013例,检出1 505株病原菌,检出率为30.0%。尿路感染中最常见的病原菌是大肠埃希氏菌,占52.1%,其次是肠球菌属,占11.5%,真菌占10.3%;泌尿系感染病原菌革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较为敏感,葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素、呋喃妥因较为敏感,其它菌株对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性。结论泌尿系感染病原菌的耐药严重,临床应尽早进行细菌培养和药敏试验,合理选择抗菌药物。     

血液透析患者血管通路—动静脉内瘘的护理

目的探讨血液透析患者动静脉内瘘手术前后的护理及成熟使用后的日常护理。方法对54例血液透析患者从动静脉内瘘手术前后的护理及成熟使用后的日常护理,加强健康宣教等方面进行全程的护理管理。结果内瘘静脉血管充盈良好,搏动明显,每次穿刺成功,血流量200～280mL/min,患者自我感觉良好,透析效果满意,未出现内瘘阻塞等并发症。结论通过医护人员和患者的共同护理,使内瘘得到良好的保护,减少并发症的发生,延长使用寿命,使患者得到充分透析,提高患者的生存质量。     

血液透析患者动静脉内瘘闭塞的术前评估及健康指导

<正>血管通路也称血液通路,即将血液从体内引出,在返回体内的通道。建立和维持一条有功能的血管通路是血液透析的先决条件。也是维持血液透析患者的生命线。动静脉内瘘是永久性通路,是通过手术将动脉与临近的静脉在皮下吻合,等待4~6周(至少2~3周)该静脉自己逐渐扩张、肥厚(静脉动脉化)才能使用[1,2]。在动静脉内瘘成熟前:易出现一系列的并发症或术后出现疼痛,内瘘护理指导的依降性,影响内瘘的成熟及寿命,针对这一临床现象,我们从2006年9月至2009年6月,78例造瘘闭塞的术前评估及健康指导报道如下。     

维持性血液透析中低血压防治对策的研究

目的:探讨血液透析中减少低血压发生的防治对策.方法:对本院2013年2月~2014年2月52例资料齐全的透析患者共透析4992次进行干预,并对比干预前后低血压的发生率.结果:干预前低血压的发生率为16.68%,干预后为6.13%,经对比干预前后血液透析中低血压病例明显减少.结论:在血液透析中根据患者情况不同采取相应的干预措施,可有效降低透析中低血压的发生率,提高患者生存率.     

肺炎嗜衣原体Cpn0810重组蛋白诱导THP-1细胞产生促炎因子和凋亡的研究

目的:在E.coliBL21中表达肺炎嗜衣原体Cpn0810,并研究该蛋白能否诱导人单核细胞( THP-1)产生TNF-α和IL-6等促炎因子和细胞凋亡.方法:PCR扩增Cpn0810蛋白编码基因,构建pGEX6p-2/Cpn0810重组质粒,在E.coliBL21中诱导表达,经ToxinEraser纯化柱纯化后,用不同浓度的GST-Cpn0810作用THP-1细胞,ELISA法检测TNF-α和IL-6的水平,Hoechst33258荧光染色、AnnexinV-F1TC-PI染色法检测细胞凋亡情况.结果:构建了重组质粒pGEX6p-2/Cpn0810,并在E.coliBL21菌中高效表达.该蛋白能诱导THP-1细胞以时间、剂量依赖方式表达TNF-α和IL-6;当10mg/L GST-Cpn08 10处理THP-1细胞24h后,形态学上,细胞表现为皱缩、核碎裂、细胞起泡及凋亡小体等凋亡特征.结论:表达并纯化的Cpn0810蛋白能诱导THP-1细胞分泌TNF-α和IL-6等促炎因子和诱导其发生凋亡.     

肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶和AmpC酶的检测

[目的]观察对头孢菌素类耐药的肺炎克雷伯菌对抗菌素的敏感性及其产ESBLs和AmpC酶的情况.[方法]利用ATB G-5试条法测定细菌对抗菌素的敏感性,用双纸片协同试验及纸片法确证试验检测ESBLs,用三维试验检测AmpC酶.[结果]从头孢菌素类耐药的肺炎克雷伯菌菌中共检出产ESBLs和AmpC酶分别为90.5%和5.5%, ESBLs和AmpC酶共同存在者为4.6%.产酶菌株对3代头孢菌素高度耐药,对复方磺胺甲噁唑、环丙沙星等有较高的耐药性,对亚胺培南抗生素敏感,加酶抑抑制剂的抗菌素对产AmpC酶菌株无亲和性.[结论]肺炎克雷伯菌存在比较严重的耐药情况,ESBLs和AmpC酶是肺炎克雷伯菌对头孢菌素类耐药耐药的重要机制,实验室应加强对其检测和对抗菌素的耐药性监测,对指导临床合理用药至关重要.     

铜绿假单胞菌体外联合药物敏感性研究

目的 探讨某医院铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布及体外联合药物敏感性分析,为合理用药提供依据.方法 收集标本进行常规培养,采用BD公司生产的BBL CrystalTM全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定,用法国生物梅里埃公司API药敏卡测定细菌对抗菌药物的敏感性.结果 共收集341株PAE,以痰液分离最多,占56.0％,主要分布于ICU和呼吸内科,分别占26.4％和10.8％;在15种抗菌药物中,PAE对氨苄西林/舒巴坦的敏感性最低,为3.8％,而对多黏菌素E敏感性最高,为94.7％,其次对亚胺配南和美罗配南也较敏感;341株铜绿假单胞菌中,检出44株多药耐药株,检出率为12.9％.结论 PAE仍是医院病原菌感染的主要致病菌之一,且对大多数抗菌药物产生了不同程度的耐药;临床应加强PAE的耐药性监测,合理应用抗菌药物.