男性不育症120例病因分析与诊治体会

报告120例男性不育症,根据精液检查,染色体及病史体征对其病因作了分析。采用物理、激素、其他药物,配合补精食物、性知识辅导、性疗和供精人工授精等法对7种类型的112例进行治疗。结果有66例的妻子受孕,65例正常分娩。受孕率为58.9％(66/112)。     

陈超群教授胃病湿源说初识

陈超群先生为安徽已故名老中医,早年行医江浙沪上,德技俱佳,临床以治疗胃疾见长。其对胃病的认识除秉承《内经》之旨强调辨证施治外,还集多年临床经验所得,提出胃病湿源说,笔者有幸随先生学习,兹介绍其学术观点一二,就教于同道。1脾胃失调湿浊作崇脾与胃的关系甚为密切,两者除呈脏腑表里关系外,还存在着升降相因、燥湿相济、阴阳相会的相互协调,从而共主饮食物的消化吸收及机体水湿排泄的功能。脾胃功能的失常可以导致机体水湿的潴留,水湿不能及时运化则又会形成第二病因累及脾胃的正常运转,造成恶性循环。陈老认为胃疾除饮食…     

嘉兴市出生缺陷监测结果分析

目的了解嘉兴市2011—2016年出生缺陷发生情况,为降低出生缺陷发生率提供依据。方法收集2010年10月1日—2016年9月30日嘉兴市各级妇幼保健机构和医疗机构上报的出生缺陷资料,对出生缺陷的发生率、类型及顺位等情况进行描述性分析。结果 2011—2016年嘉兴市共监测新生儿165 369人,其中出生缺陷儿3 823例,年均出生缺陷发生率为23.12‰,呈逐年上升趋势(P0.05),其中24.56%的出生缺陷由产前诊断确诊。发生率居首位的出生缺陷为先天性心脏病,发生率为12.04‰,其次为外耳畸形、多(并)指(趾)、血管瘤及唇腭裂,发生率在2.20‰~0.63‰。农村出生缺陷发生率为29.19‰,高于城镇的19.65‰(P0.05)。不同性别出生缺陷发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论嘉兴市出生缺陷报告发生率呈上升趋势,其中先天性心脏病发生率高居首位,农村出生缺陷发生率高于城镇。     

“心境促进协作医疗”模式对社区老年抑郁症生活质量影响及初步卫生经济学评价

目的探讨＂心境-促进协作医疗＂（IMPACT）管理模式对社区老年抑郁症患者生活质量影响及卫生经济学价值。方法对30名社区老年抑郁症患者实施为期2年的IMPACT管理治疗,按1：1配对另30例作为对照组,对其实施常规的社区精神病康复管理。在干预第一年末及第二年末使用汉密尔顿量表（HAMD）、家庭负担表（FIS）、生活满意度（LSR）进行评定并观察费用成本。结果在实施干预的第一年末和第二年末,干预组患者的HAMD和FIS得分较对照组显著降低、干预组患者LSR得分较对照组显著升高（列联表卡方检验结果中,χ^2均大于5.9,P值均〈0.05）。2年内干预组患者总费用低于对照组,表现在门诊费用、住院费用、社区防治费用和家属误工费用等方面干预者患者的支出要明显少于对照组患者（t检验结果中,P值均〈0.05）;同时,两者患者在药物费用支出方面无显著差异。结论 IMPACT管理模式能有效减轻社区老年抑郁症患者的抑郁症状,并显著降低患者因疾病产生的各项费用成本。     

106例矽肺病人的阻抗血流图分析

矽肺病人的肺部有矽结节形成、纤维性变和结节灶融合等病理变化,可以进而发展为肺气肿和肺心病,影响肺部的血液循环。为了研究这一病变过程中的肺部血液动力学改变和对心脏功能的影响,最近我们采用了心、肺阻抗血流图描记法(简称     

9例闭孔疝的诊断治疗及误诊分折

闭孔疝罕见,术前确诊者甚少。本病多发于高龄体弱者,嵌入肠管易绞窄坏死,病死率甚高。我院1973～1982年5月共收治闭孔疝9例(肠坏死6例;死亡3例)。现分析报告如下。临床资料一、一般资料。本组9例均为女性。年龄47～77岁;发病时间5小时至7天。     

腹部闭合性损伤89例临床分析

我院自1974-1984年，共收治闭合性腹部损伤89例，现分析如下。     

肿瘤患者综合介入治疗后心理改变及社区心理干预效果

目的探讨心理干预对恶性肿瘤患者介入治疗后心理康复的影响。方法100例综合介入治疗肿瘤患者随机分为心理干预组（50例）和对照组（50例）,心理干预组接受综合介入治疗联合术后社区心理干预,对照组只接受综合介入治疗,两组患者均采用临床精神卫生自评量表（SCL-90）、抑郁和焦虑自评量表（SDS、SAS）作为治疗效果的测查指标。结果干预组治疗前后比较在SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子评分及阳性项目数方面改善明显（P〈0．05）;干预组与对照组治疗后在SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、恐怖因子评分及阳性项目数方面改善明显。心理干预组在术后1个月抑郁指数及焦虑指数均比治疗前显著下降,对照组抑郁指数下降不明显,焦虑指数下降较明显,但治疗后两组间两项指数对照组均明显高于心理干预组。结论社区心理干预对肿瘤患者综合介入治疗后的心理康复有明显促进作用。     

衣原体、支原体感染与宫颈糜烂的关系及并发症（附400例临床报告）

目的探讨沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染与妇女宫颈糜烂的关系及其并发症。方法通过检查,随机收集400例仅有CT和UU感染并有症状的妇女。分析其引发宫颈糜烂的状况和并发症,从中重点揭示CT和UU感染与宫颈糜烂之间的关系。结果400例妇女生殖道感染CT者98例（24.5%）,致宫颈不同程度糜烂者94例（23.5%）;感染UU者72例（18%）,致宫颈不同程度糜烂者70例（17.5%）;同时感染CT和UU者230例（57.5%）。全部感染妇女均有不同程度的宫颈糜烂。400例妇女中,并发不孕者49例（12.75%）,慢性附件炎35例（8.75%）,盆腔炎26例（6.5%）,输卵管妊娠23例（5.75%）,自发性流产5例（1.25%）,死胎2例（0.75%）。结论CT和UU感染与妇女宫颈糜烂和生殖道并发症关系密切。     

老年人抑郁障碍与认知功能水平损害的关系

目的:探讨老年人群抑郁障碍对认知功能活动的可能影响及其相互关系.方法:抽样调查了上海市浦东新区24个村(居)委55岁以上居民3 903例,进行蒙特利尔认知评估(MoCA),应用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV-TR)轴I障碍定式临床检查法调查和诊断.结果:老年抑郁障碍患者共519人,恶劣心境最多(54.91%),重性抑郁最少(5.4%).各类老年抑郁障碍组与阴性组比较,其MoCA总分、记忆力、注意力、流畅性、抽象能力及延迟回忆等因子均分存在显著差异(P<0.05),Logistic回归分析显示,抑郁阳性与性别、职业、生活能力、糖尿病、高脂血症等易感因素相关(P<0.05).结论:老年抑郁障碍者的认知功能损害涉及面较广,与抑郁严重度成正比,积极治疗抑郁障碍能有效改善认知功能水平.