伴焦虑抑郁的冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者药物干预治疗的研究

目的探讨心理药物干预对伴有焦虑抑郁症状冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗患者的临床疗效。方法对入选的168例冠心病介入治疗患者,通过症状自评量表（SCL-90）、Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）的测评对SDS得分粗分大于41以及SAS得分粗分大于40,定为有抑郁和焦虑倾向,共59人入选。将入选患者随分为干预组36例,对照组23例。干预组在冠心病介入治疗后常规心内科治疗的基础上＋抗精神药物＋心理干预。对照组在冠心病介入治疗后常规心内科治疗基础上＋安慰剂。2组治疗前后SAS、SDS、SCL-90评分,心绞痛分级和心电图ST段进行比较。结果（1）干预组不同时段SAS、SDS评分明显低于对照组（P〈0.01）。（2）干预组治疗后SCL-90评分除躯体症状人际关系敌对性外其余评分高于治疗前（P〈0.01）。（3）干预组治疗后与常模均值心理健康状况的差异无统计学意义（P〉0.05）（除躯体症状、人际关系、敌对性）。（4）干预组治疗后总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论（1）冠心病介入治疗患者存在抑郁、焦虑、躯体化、人际关系、敌对性、精神病性等心理健康问题。（2）精神药物＋心理干预可明显改善伴有焦虑抑郁症状的冠心病介入治疗患者心理健康水平。通过认知的改变,可以减轻负性情绪对躯体状态的影响,抑制已改变的病理生理过程,从而提高临床疗效。     

心理干预与行为矫治对强迫症患者的影响

目的探讨心理干预和行为矫治对强迫症患者治疗效果的影响。方法将60例强迫症患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。两组均给予常规药物治疗及常规精神科护理；观察组在此基础上予6周的心理干预和行为矫治。运用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）评定疗效。结果观察组干预后SCL-90评分中，强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性格因子显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；SDS评分显著低于对照组（P〈0．01）。结论心理干预和行为矫治可降低强迫症患者抑郁、焦虑、恐怖、精神病症状，促进疾病康复。     

90例白癜风患者的心理健康状况调查分析

目的调查白癜风患者的心理健康状况,为白癜风患者实施心理干预提供理论依据。方法采用症状自评量（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）,对90例白癜风患者进行问卷调查,并与正常人常模数据对照。结果白癜风患者SCL-90量表躯体化、强迫、偏执、人际关系、强迫抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子评分及抑郁、焦虑量表总分明显高于正常人常模数据（P〈0．01、P〈0．05）。结论白癜风患者存有广泛的心理健康问题,如恐怖、抑郁、焦虑等心理障碍,在治疗白癜风的同时,应对患者的个体情况,对其心理障碍进行有效的心理干预。     

健康教育和心理干预在慢性乙型肝炎患者中的应用分析

目的分析并探讨健康教育和心理干预在慢性乙型肝炎患者中的应用价值.方法对363名慢性乙型肝炎患者进行SCL-90症状自评量表调查,并随机分成两组,对其中一组在药物治疗同时配合健康教育和心理干预,另一组则单纯药物治疗.1个月后两组进行SCL-90症状自评量表测查比较.结果慢性乙型肝炎患者有较高的抑郁、焦虑和恐怖因子分,躯体化、人际关系、敌对因子分也明显高于常模组;经过健康教育和心理干预治疗后各因子分与未干预组相比,有差异显著性;但与常模组相比,人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分仍增高.结论慢性乙型肝炎患者的心理状况亟需重视,健康教育和心理干预在一定程度上能改善患者的心理状况.     

胃镜检查前心理护理干预的评价

目的探讨胃镜检查前综合护理干预措施对体检者心理影响。方法将80例体检者随机分成两组各40例：对照组采用常规护理模式，试验组采用综合心理护理。应用SCL-90量表对不同护理前后心理变化分析。结果试验组较对照组中，躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖等项目明显减少（P〈0．05）。结论综合心理护理干预能消除患者术前不良情绪。     

心理干预改善癫痫患者心理状况的对照研究

目的 了解癫痫患者的心理健康状况,并进行心理干预治疗的效果评估.方法 将50例癫痫患者抽签法均分为研究组和对照组,对照组仅予以抗癫痫药物治疗,研究组除予以抗癫痫药物治疗外,并对患者进行心理干预治疗1年后进行治疗效果比较;采用症状自评量表（SCL-90）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者进行治疗前后心理状况进行评定.结果 治疗后研究组癫痫患者SCL-90因子中焦虑、抑郁因子与中国常模的差异有统计学意义（t=2.37、2.46,均P＜0.05）;而强迫、人际关系、恐怖、偏执因子与中国常模差异无统计学意义（t=1.53、1.48、1.15、1.33,均P＞0.05）;研究组HAMA和HAMD评分及抑郁、焦虑的发生率显著低于对照组（x2=80.25、92.23,均P＜0.01）.结论 癫痫患者存在较高程度的焦虑、抑郁等心理障碍,心理干预治疗可缓解症状,是提高癫痫患者生活质量的有效途径.     

妇科恶性肿瘤患者心理状况的调查分析

目的探讨妇科恶性肿瘤患者的心理状况,为干预治疗提供可靠依据。方法采用90项心理症状核查表(SCL-90)调查妇科恶性肿瘤患者的心身健康状况,采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估患者的抑郁焦虑程度,并分别与健康对照组进行比较。结果恶性肿瘤组SCL-90各因子分与对照组相比,在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性得分均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);SDS和SAS总分及严重程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妇科恶性肿瘤患者存在不同程度的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑等不良心理问题,因此,对妇科肿瘤患者应采取积极的社会心理干预措施。     

综合心理干预对冠心病介入治疗患者的影响

目的探讨综合心理干预对冠心病介入治疗患者心理及并发症发生率的影响。方法 100例冠心病介入治疗患者随机分为心理干预组和对照组。在冠心病介入治疗期间,对心理干预组患者,除常规的生理卫生教育和监督外,进行综合心理干预;利用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自测量表(SAS)、抑郁自测量表(SDS),在介入治疗开始前和出院时,进行心理状态测定;并统计各组介入治疗患者并发症发生情况。结果心理干预组患者在SCL-90中的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对等项的分值,在SAS和SDS中的总分值明显低于对照组(P<0.05),心理干预组并发症中的低血压、其他并发症、总发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论适当的综合心理干预对于提高生活质量及并发症预防有积极的作用。     

心理护理对高血压患者辅助干预疗效分析

目的 探讨综合心理护理对高血压患者临床辅助治疗效果.方法 220名原发性高血压患者随机分为对照组及干预组,运用症状自评量表(SCL-90)评估2组患者负性心理状态.干预组在常规药物治疗同时给予心理护理干预,分别于治疗前后对2组患者进行心理及临床治疗效果分析比较.结果 治疗后干预组SCL-90躯体化、抑郁、偏执、焦虑和恐怖因子得分均显著低于对照组(P＜0.01),干预组治疗后躯体化、抑郁、偏执、焦虑和恐怖因子得分较治疗前显著降低,差异有非常显著性(P＜0.01);组间比较,治疗后差异有显著性(P＜0.05);组内比较,SBP干预组、DBP干预组治疗前后差异均有显著性(P＜0.05).结论 心理护理能够改善高血压患者负性心理状态,在进行药物治疗的同时,进行适当心理护理,对稳定控制患者血压,具有良好辅助效果.     

城区居民肠易激综合征患者SCL-90量表评分调查

目的调查沈阳东部城区居民肠易激综合征（IBS）患者SCL-90量表评分。方法连续选择近期来我院消化内科门诊就诊的沈阳东部城区居民IBS患者41例,入选对象接受了＂临床精神卫生症状自评量表＂（SCL-90）评估,并与45例对照组（同期参加我院体检,结论健康者）的相同量表评估结果比较。结果 IBS组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等因子分以及SCL-90总分均明显高于对照组（P均〈0.05～0.01）。结论城市居民IBS患者存在较多的心理情绪问题,应制定有针对性的心理干预计划。     

综合心理干预对预防新入伍学员训练伤的影响

目的探讨综合心理干预对新入伍学员训练伤发生率的影响。方法将2004名新人伍学员随机分为心理干预组和对照组。在新入伍学员训练期间,对对照组进行常规的生理卫生教育和监督,对心理干预组在常规教育、监督的基础上进行综合心理干预;利用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自测量表（SAS）及抑郁自测量表（SDS）,在训练开始和结束时（训练后）,测定两组心理状态,统计各组训练伤发生情况。结果训练前两组SCL-90各因子分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。训练后心理干预组在SCL-90躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对等因子分及SAS、SDS总分明显低于列照组（P〈0．01）。心理干预组训练伤中的软组织损伤、骨关节损伤、训练伤总发生率均明显低于对照组（P〈0．01）。结论适当的综合心理干预对新入伍学员训练伤的预防有积极作用。     

心脏起搏器置入患者心理影响因素调查分析

目的调查接受人工心脏起搏器置入患者心理因素并探讨心理干预对其的影响,为循证医学提供临床依据。方法应用《症状自评量表(SCL-90)》、《抑郁自评量表(SDS)》、《焦虑自评量表(SAS)》评定,并对永久人工心脏起搏器置入患者术前及安装永久人工心脏起搏器后随访患者的心理状态进行调查。通过Holter、超声心动图检查及电话监测证实在不同起搏方式下存在起搏器综合征的某些精神症状,分析上述评分与患起搏器综合征的相关性。结果共收回有效调查答卷82份,起搏器综合征患者术前及术后SCL-90、SDS、SAS评分均显著高于对照组(P<0．05);有起搏器综合征的某些精神症状与SCL-90、SDS、SAS评分高度相关(r=0．95,P<0．01)。结论接受人工心脏起搏器置入患者均具有不同程度的心理问题,提示心理因素与起搏器综合征的发病有一定关系,在综合治疗的基础上,应进行相应的心理干预。     

维持性血液透析患者抑郁状态分析及不同干预方法的护理效果

目的调查维持性血液透析患者的抑郁症状发生情况,试用有针对性的心理护理措施,探索减轻患者抑郁、焦虑程度的可能性,为提高患者生存质量提供有效的护理对策。方法选择本院进行维持性血液透析的患者60例,随机分为3组,分别采用音乐干预护理和心理干预护理并观察干预效果,对照组采用常规护理方法进行,未进行音乐干预和心理干预。结果维持性血液透析患者中抑郁症状的发生率为59.5%,音乐疗法组与对照组相比,SDS评分及SCL-90评分下降,治疗干预后较未干预时SDS评分及SCL-90评分明显下降;音乐疗法组与对照组相比,SDS评分[（54.30±11.21）vs（62.45±8.55）,P〈0.01]及SCL-90评分[（160.95±48.63）vs（169.70±64.12）,P〈0.01]下降,治疗干预后较未干预时SDS评分[（54.30±11.21）vs（71.70±10.44）,P〈0.01]及SCL-90评分[（160.95±48.63）vs（175.15±49.94）,P〈0.01]明显下降;团体心理治疗组与对照组相比,SDS评分及SCL-90评分下降,治疗干预后较未干预时SDS评分及SCL-90评分明显下降。但音乐疗法组与团体心理治疗组之间在干预前后均无显著性差异（P〉0.05）。结论 ：音乐疗法和团体心理治疗可明显改善患者的抑郁状态。     

综合性心理治疗对癌症患者心理状态的影响研究

目的:研究综合性心理治疗对改善放疗或化疗癌症患者心理状态的影响。方法:将77例放疗或化疗癌症患者分为2组,干预组40例患者在常规放疗或化疗基础上,应用认知疗法、心理疏导、松弛训练进行综合性心理治疗,对照组37例采用常规放疗或化疗方法治疗。在干预前1周内、综合性心理治疗1个月后应用焦虑、抑郁测评量表(SAS、SDS)对2组患者心理状态进行测评。结果:治疗后干预组患者SAS、SDS评分较对照组明显降低(P<0.05)。干预组治疗后的SAS、SDS分值均比治疗前的SAS、SDS分值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后的SAS、SDS分值均比治疗前的SAS、SDS分值降低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合性心理治疗可改善放疗或化疗癌症患者心理状态。     

乳腺肿物切除术中应用瑞芬太尼-咪达唑仑辅助麻醉与单纯局麻的心理状态比较

目的通过临床应用瑞芬太尼-咪达唑仑辅助麻醉与单纯局部麻醉进行乳腺肿物切除,对比术前术后患者的心理状态变化。方法将400例乳腺肿物切除术患者随机分为镇静组（S组300例）和局麻组（L组100例）,s组再随机分为s1组（100例）、s2组（100例）、s3组（100例）。局麻组采用单纯局部麻醉,镇静组应用瑞芬太尼-咪达唑仑辅助麻醉。术前1d、术后3d采用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS、症状自评量表SCL-90对患者进行心理状态测评。结果焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS评分显示,局麻组和镇静组术前无差别,镇静组内也无差别（P〉0．05）。术后,局麻组和镇静组差别具有统计学意义（P〈0．05）,局麻组评分明显高于镇静组,镇静组组内差别也具有统计学意义（P〈0．05）,且s1组的评分高于s2和s3组。症状自评量表SCL一90测评显示,术前镇静组与局麻组在偏执、恐怖、敌对、躯体化等各分量表的得分无差异（P〉0．05）,术后镇静组的分数明显低于局麻组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,镇静组内的差别有意义（P〈0．05）,s1组的评分高于s2和S3组。结论在乳腺肿物切除术应用瑞芬太尼-咪达唑仑辅助麻醉的患者比单纯应用局部麻醉的患者术后心理状态较好,适合在临床上推广使用。     

盐酸舍曲林治疗冠心病患者伴焦虑抑郁状态的疗效

目的 探讨盐酸舍曲林对冠心病患者焦虑、抑郁状态的影响.方法对179例冠心病伴焦虑、抑郁患者随机分为对照组87例和治疗组92例,给予冠心病常规治疗和心理治疗,治疗组同时给予盐酸舍曲林口服,25 mg起服,qd,早餐后服药,第3天加量至50 mg.疗程为8周.分别在治疗2周和治疗8周进行患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)评分和冠心病临床症状(心电图ST段改变级胸痛等)缓解情况比较.结果治疗8周后,盐酸舍曲林治疗组临床症状好转率(96.7%)较对照组(86.2%)高(P<0.05).治疗2周后和8周后治疗组和对照组SAS、SDS评分均较首次评定显著下降 (P<0.01);且治疗8周盐酸舍曲林治疗组较对照组SAS、SDS评分下降更为明显(P<0.05).SCL-90量表显示患者躯体化、抑郁和焦虑状态在治疗2周和8周均较入院时症状改善明显.结论盐酸舍曲林能明显改善冠心病患者焦虑、抑郁症状,并明显缓解冠心病患者急性期临床症状.     

心理行为干预对戒毒者心理障碍的矫治效果

目的:探讨心理行为干预对戒毒者心理障碍的矫治效果。方法:对30例戒毒者(观察组)进行为期3个月的综合性心理行为干预治疗,与未使用综合性心理行为干预治疗的30例戒毒者(对照组)进行比较;采用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表,住院病人护士观察量表(NOSIE)及症状自评定量表(SCL-90)进行效果评定。结果:观察组经综合干预治疗后抑郁自评量表、焦虑自评量表、住院病人护士观察量表及症状自评量表各因子分值的改变均明显优于对照组(均P<0.01)。结论:综合性心理行为干预治疗能够改善戒毒者的负性情绪和其他心理障碍症状,提高心理健康水平,保持操守,对预防脱毒后复吸有一定的意义。     

心理护理干预在慢性乙型肝炎患者焦虑及抑郁中的应用

目的探讨心理护理干预对慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁的影响。方法对我院2009年12月至2012年5月收治的56例慢性乙型肝炎患者(观察组)和同期56例健康体检者(对照组)采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,并对慢性乙型肝炎患者进行早期心理护理干预。结果观察组SAS及SDS评分均明显高于对照组(P<0.05),说明慢性乙型肝炎患者普遍存在着焦虑及抑郁症状。观察组患者心理护理干预前后比较,干预后乙型肝炎患者的SAS及SDS评分均明显低于心理干预前(P<0.05),说明乙型肝炎患者在心理护理干预后焦虑和抑郁症状得到改善。结论慢性乙型肝炎患者存在一定程度的焦虑及抑郁,心理护理干预可改善其心理状态,缓解慢性乙型肝炎患者的焦虑及抑郁症状,提高患者的生活质量。     

基于正负心理特征培养和消除的药物成瘾治疗

目的:探求从心理障碍治疗和积极心理特征培养两个角度出发的心理治疗对药物成瘾者的治疗效果。方法:运用团体治疗的方法,分心理治疗、积极心理特征培养两个阶段对参加治疗的60名海洛因成瘾者进行心理干预;以同期60名海洛因成瘾者组成对照组,使用焦虑自评量表、抑郁自评量表、SCL-90、自尊调查量表、一般自我效能量表、应付方式量表在心理干预前后进行测评。结果:经过3个月的心理治疗和3个月的复吸预防训练,试验组在焦虑、抑郁上呈显著变化,皆出现好转趋势(焦虑量表t=5.70,P<0.01;抑郁量表t=0.34,P<0.05,症状自评量表t=2.29,P<0.05),但在积极心理特征的培养上,却未呈显著性差异;应付方式上,只有"解决问题"和"求助"与对照组呈显著性差异(t=1.97,P<0.05,t=2.90,P<0.05)。而对照组治疗后所有的心理指标,变化都未呈显著性差异。结论:心理治疗对改善负性的心理特征和不良心理状况有较好的效果,但短时间治疗不足以培养新的积极心理特征。