手术室护理实习的带教探索与实践

科学的带教管理体现在沟通的艺术性，方案的合理性，实施的目标性及评价效果的真实有效性。针对教学医院担负的带教任务和手术室专科特点，笔者结合临床带教认真分析与探讨实习带教中护生和教师两方面综合因素，制定了如下方案与大家共同探讨。     

老年痴呆患者认知功能与白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α基因表达和血清水平相关性研究

阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）是最多见的两类老年性痴呆,有研究表明,AD患者脑内存在强烈的局灶性炎症反应,老年斑附近有激活的小胶质细胞和星形胶质细胞,     

喹硫平和奋乃静治疗精神分裂症的对照研究

目的:评价喹硫平治疗精神分裂症的有效性及安全性。方法:将65例精神分裂症患者分喹硫平组和奋乃静组，用量表PANSS、TESS评定。结果:喹硫平治疗精神分裂症有效率为68．75％，而奋乃静的有效率为69．69％，两药的疗效无显著性差异。结论:喹硫平治疗精神分裂症患者疗效同奋乃静相当，且较奋乃静不良反应轻微。     

道家认知疗法治疗焦虑性神经症的提前终止治疗

目的 明确患者的哪些因素与道家认知心理治疗的提前终止有关,并讨论如何减少这些因素对治疗的影响。方法 在应用道家认知疗法治疗焦虑性神经症患者中,根据是否提前终止治疗把患者分为终止组与非终止组,比较两组人口统计学资料和量表评定的结果,并询问终止组患者终止治疗的原因。结果 终止组与非终止组的性别构成、年龄与婚姻状况无显著差异,但前者受教育年限低于后者(11.1±3.6,14.2±3.5,P<0.01);两组的A型行为量表和EPQ量表评分无显著性差异,但前者精神超脱量表得分高于后者(2.34±0.40,2.11±0.33,P<0.01),SCL-90得分低于后者(2.23±0.41,2.51±0.53,P<0.01)。在终止组患者终止治疗的原因中最多的是认为治疗无效。结论 较低受教育程度、较高超脱程度和较少临床症状的患者更容易从道家认知治疗中提前终止。治疗师在治疗中注意这些因素,采取相应措施,可能有助于心理治疗的顺利进行。     

老年人抑郁障碍与认知功能水平损害的关系

目的:探讨老年人群抑郁障碍对认知功能活动的可能影响及其相互关系.方法:抽样调查了上海市浦东新区24个村(居)委55岁以上居民3 903例,进行蒙特利尔认知评估(MoCA),应用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV-TR)轴I障碍定式临床检查法调查和诊断.结果:老年抑郁障碍患者共519人,恶劣心境最多(54.91%),重性抑郁最少(5.4%).各类老年抑郁障碍组与阴性组比较,其MoCA总分、记忆力、注意力、流畅性、抽象能力及延迟回忆等因子均分存在显著差异(P<0.05),Logistic回归分析显示,抑郁阳性与性别、职业、生活能力、糖尿病、高脂血症等易感因素相关(P<0.05).结论:老年抑郁障碍者的认知功能损害涉及面较广,与抑郁严重度成正比,积极治疗抑郁障碍能有效改善认知功能水平.     

社区慢性精神分裂症药物维持治疗及影响因素的城乡比较

目的了解社区慢性精神分裂症药物维持治疗状况及其影响因素的城乡差异,为制定有效措施、提高治疗依从性、减少复发率提供依据.方法对228例社区慢性精神分裂症患者维持治疗状况进行调查,分析影响治疗的有关因素并作城乡比较.结果城区和农村维持治疗率分别为57.3%和58.4%.城区维持治疗完全依从性比例和平均治疗剂量高于农村,合用抗胆碱药物和抗失眠药物的比例低于农村.维持治疗主要影响因素城区为年龄和住院次数,农村为文化程度和经济状况.结论慢性精神分裂症院外康复期药物维持治疗受多种因素影响,制定有效措施提高其维持治疗率和用药合理性是精神病社区防治康复的一项重要任务.     

B超引导下无水酒精硬化治疗肝肾囊肿46例

B超引导下肝肾囊肿无水酒精硬化治疗，是在实时超声监视引导下完成穿刺、抽吸、注药治疗等操作。具有操作简便准确、创伤性小、病人痛苦少、无明显并发症等优点。我院2000年10月～2002年12月，共治疗肝肾囊肿46例，现报道如下。     

社区老人抑郁障碍流行病学调查及其防治对策

目的 了解上海浦东地区老年抑郁障碍患病率及其治疗状况,为开展社区老年精神卫生工作提供科学依据.方法 按照整群随机抽样方法,随机抽取60岁以上老人3 311名,直接使用SCID-I/P为诊断工具,以DSM-Ⅳ为诊断标准.排除器质性疾病所致抑郁障碍.结果 抑郁障碍时点患病率为19.09％(632例),年龄越大,文化程度低,独居老人,不参加身体锻炼,居住条件困难,目前正患躯体疾病者等具有更高的患病率;城区明显高于农村(P＜0.001).Logistic回归分析发现,平时不参加体育锻炼、目前居住条件较差、正患躯体疾病及近2个月内遭遇心理因素等属于易感因素.求治率很低(6.96％),且只有半数接受精神药物治疗.结论 社区老人抑郁障碍患病率较高,求治率很低,明显影响老人的生活质量,应加强对老人心理卫生工作的领导和支持.     

浦东新区社区老年焦虑症流行病学调查

焦虑症(anxiety disorder)是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症,包括急性焦虑和慢性焦虑两种临床相[1],CCMD-3分为广泛性焦虑(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder,PD)两种亚型.一般认为广泛性焦虑大多起病于成人早期,而惊恐发作多发生于青春晚期[2],因此老年焦虑症相对受关注比较少.