急性敌草快中毒12例诊治分析

正敌草快与百草枯均属于联吡啶类接触性除草剂,规范使用敌草快对人畜少有危害,但意外经皮肤、黏膜或口服吸收,则对人体有较强毒性,可造成中毒,甚至死亡。近年来,由于百草枯水剂在国内禁止生产,敌草快的使用随之增加,其急性中毒的发生率也逐渐增加。迄今为止,对敌草快中毒而言尚无特效解毒剂,也无明确治疗方案~([1])。因此,正确认识敌草快中毒表现,正确诊断和救治敌草快中毒患者,意义重大。本文回顾性分析研究遵义医学院附属医     

乌司他丁对五步蛇咬伤患者机体氧化应激及炎症反应的影响

目的：探讨乌司他丁对五步蛇咬伤中毒后氧化应激及炎症反应的影响。方法：98例五步蛇咬伤患者随机分成对照组（n＝48）和观察组（n＝50）;对照组给予抗蛇毒血清及支持对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用乌司他丁,治疗5d,分别于患者入院24小时内、给药后1d、给药后3d及给药后5d检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）的水平。结果：与治疗前相比,患者在治疗后各时间点TNF-α、IL-6及MDA水平均显著降低（P＜0．05）,但观察组下降更明显（P＜0．01）;SOD水平均升高（P＜0．05）,但观察组升高更明显（P＜0．01）;与对照组相比,治疗后观察组各时间点TNF-α、IL-6及MDA水平均降低（P＜0．05）,SOD水平均升高（P＜0．05）。结论：乌司他丁可降低五步蛇咬伤患者血清TNF-α、IL-6及MDA水平,升高SOD水平,减轻氧化应激及抑制炎症反应,因此有利于减轻五步蛇咬伤所致中毒的损害。     

厄贝沙坦对缺血性心肌病伴慢性心功不全患者六分钟步行试验的影响

目的了解厄贝沙坦对缺血性心肌病伴慢性心功不全患者6min步行试验的影响.方法测定受试组和对照组治疗前和治疗6wk后6min步行的距离,并观察药物副作用.结果受试组和对照组治疗6wk后,6min步行距离均有增加,但受试组改善更显著(P＜0.01).结论厄贝沙坦能明显提高缺血性心肌病伴慢性心功不全患者的生活质量,副作用少.     

阿托伐他汀对急性心肌梗死早期C-反应蛋白的干预作用

业已证明，炎症在动脉粥样硬化的发生、发展及粥样硬化斑块的不稳定性方面起着重要作用，而C-反应蛋白(CRP)是炎症的准确标志物之一，现已被认为是冠心病的独立预后因子。急性心肌梗死(AMI)时CRP的增高已有较多报告，但AMI早期使用阿托伐他汀对CRP的影响少有报道。2001～2003年通过观察10例AMI患者早期使用阿托伐他汀后，其CRP变化情况，旨在了解阿托伐他汀对CRP的影响，探讨阿托伐他汀的抗炎作用。     

重楼对多发性创伤大鼠急性肺损伤的保护作用

目的:探讨重楼总皂苷(RPTS)对多发性创伤模型大鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法:将36只Wistar大鼠随机分成3组,除空白对照组外,其余两组按多发骨折-脂多糖两次打击致多发性创伤并发急性肺损伤动物模型标准制模,制模后1h,重楼干预组予重楼总皂苷(RPTS)灌胃。干预后6h,采血以ELISA法检测血清中TNF-α、IL-1β及IL-6浓度;各组留取肺组织,光镜下进行病理形态观察。结果:重楼干预组大鼠血清TNF-α、IL-1β及IL-6浓度显著低于模型对照组(P<0.001)。模型对照组,光镜下肺组织病理形态观察显示明显肺损伤;而重楼干预组肺损伤表现明显轻于模型对照组。结论:重楼总皂苷对多发性创伤大鼠急性肺损伤具有保护作用,其机制可能与下调血清中的TNF-α、IL-1β、IL-6水平从而减轻炎症反应有关。     

大黄对多发伤合并休克兔小肠的保护作用

目的:观察大黄对多发伤合并休克兔小肠的保护作用。方法:纯种大白兔24只,复制多发性创伤合并休克兔的模型,随机分为治疗组(常规 大黄治疗组),对照组(常规 安慰治疗组),假手术组,每组各8只。复苏24h后处死动物,取小肠行病理检查,并测量细胞线粒体二维平面形态计量学参数和三维平面形态计量学参数。结果:光镜显示治疗组小肠黏膜病理损害的程度较对照组有明显减轻,小肠黏膜上皮及腺体结构完整,间质内有少量炎症细胞浸润,可见杯状细胞增生。电镜显示治疗组上皮细胞、微绒毛、线粒体、内质网损害明显轻于对照组,上皮细胞单位胞浆内治疗组比对照组线粒体数量多,肿胀较轻微。结论:大黄能减轻多发伤合并休克后小肠上皮细胞病理改变,大黄对多发伤合并休克模型兔小肠损伤有显著保护作用。     

重症有机磷农药中毒致迟发性胃大部破裂1例

<正>1临床资料患者，女，61岁，因“口服敌敌畏致呕吐、意识障碍3 h”来院急诊。既往否认慢性胃炎、胃溃疡等病史。患者入院前3 h口服敌敌畏（量约200 ml）后出现恶心呕吐、口吐白沫、肌颤、全身大汗、意识障碍。急诊查体：意识呈深昏迷，叹息样呼吸（R）6次/min，心率（P）81次/min，血压（BP） 80/56 mmHg，全身黏膜皮肤湿冷，呼气可闻及明显大蒜味，双瞳直径约2.5 mm，对光反射迟钝，双眼球结膜充血，双肺呼吸音粗，双下肺闻及湿性啰音，全腹稍膨隆，软，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音2次/min；双下肢无水肿；     

大黄对多发伤合并休克兔肝、小肠保护机制的研究

目的观察大黄对多发伤合并休克兔肝、小肠的保护作用。方法纯种大白兔24只，复制多发性创伤合并休克免的模型，随机分为三组：治疗组（常规治疗＋大黄治疗组），对照组（常规治疗＋安慰治疗组），假手术组，每组8只。复苏24h后处死动物，取肝、小肠行病理检查，并测量细胞线粒体二维平面形态计量学参数和三维平面形态计量学参数。结果治疗组肝及小肠粘膜病理损害的程度较对照组明显减轻，细胞单位胞浆内治疗组比对照组线粒体数量多，肿胀较轻微。结论大黄能减轻多发伤合并休克后肝、小肠病理改变，大黄对多发伤合并休克模型兔肝、小肠损伤有显著保护作用。     

致死性及继发视网膜病变的秋水仙碱中毒成功救治1例

<正>1临床资料患者,男,24岁,于2018年11月16日服用160片秋水仙碱片(0.5 mg/片),口服剂量达到1.23 mg/kg。口服2 h后送往当地医院行洗胃术;约10 h后出现呕吐、腹泻,于中毒后第3天出现意识改变,血氧饱和度降至56%,行气管插管后转入急诊重症监护室(EICU);查体:体温36.5℃,血压120/72 mmHg,