浅谈“面口合谷收”的理论基础与临床应用

"面口合谷收"是医疗实践过程中对合谷治疗口面部疾病功效的高度总结。笔者查阅相关文献,从中医经络辨证角度出发,结合现代医学对其生理机制的研究,探讨支撑其证治规律的理论实质;同时对临床运用合谷穴治疗口面部疾病的报道进行举案归纳,浅析"面口合谷收"的理论基础与临床运用。     

抗感通鼻香囊治疗变应性鼻炎疗效观察

目的:观察抗感通鼻香囊治疗变应性鼻炎的疗效。方法:将120例变应性鼻炎患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组予抗感通鼻香囊治疗,对照组予口服氯雷他定片。治疗14 d后判定疗效。结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为78.3%,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗后症状、体征总评分比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:抗感通鼻香囊治疗变应性鼻炎疗效确切,安全无毒副作用。     

玻璃体内注射康柏西普对弥漫性糖尿病性黄斑水肿的影响

目的　探讨玻璃体内注射康柏西普对弥漫性糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）的影响。方法　选取2016年7月至2017年7月牡丹江医学院红旗医院眼科收治的弥漫性DME患者51例51眼,将患者分为3组,每组各17例17眼:单纯玻璃体内注射康柏西普0.5 mg组（A组）;玻璃体内注射康柏西普0.5 mg联合改良黄斑格栅样光凝组（B组）;单纯改良黄斑格栅样光凝组（C组）。分别于治疗前及治疗后1周、1 个月、3个月和6个月对患者进行光学相干断层扫描检测黄斑中心凹厚度（central macular thickness,CMT）、眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、裂隙灯、眼压等检查,比较三种治疗方式的疗效和安全性。结果　三种治疗方式均能改善弥漫性DME患者BCVA、CMT、视网膜新生血管渗漏,但A组、B组疗效均优于C组（均为P＜0.05）。A组、B组患者BCVA改善情况差异无统计学意义（P＞0.05）,但B组患者CMT（197.47±45.26）μm及视网膜新生血管渗漏（9.91±3.18）mm²改善情况优于A 组（205.59±47.33）μm、（13.24±4.87）mm²（P＜0.001）,且无光凝术及康柏西普相关的并发症发生。结论　改良黄斑格栅样光凝术联合玻璃体内注射康柏西普能迅速减轻弥漫性DME及新生血管形成,从而提高患者视力,其疗效优于单纯改良黄斑格栅样光凝术和单纯康柏西普玻璃体内注射。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视术后干眼症临床研究

 目的了解高度近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后干眼症状及相关指标的变化.方法84例(168只眼)高度近视患者行LASIK手术,分别观察术前、术后1周、1个月、2个月、3个月及6个月的干眼症状,包括干涩感、异物感等,并行角膜荧光素染色,记录泪液分泌量(Schirmer Ⅰ试验)和泪膜破裂时间(BUT),对数据进行统计学分析.结果术后1周至2个月干眼症状明显加重(P＜0.01),直至3个月角膜荧光素染色仍较术前明显增加(P＜0.05).术后1周至3个月泪液分泌量较术前明显减少(P＜0.01),术后1周至2个月BUT较术前明显缩短(P＜0.01).而术后1周有56眼(33.33%)达到干眼症诊断标准,术后1个月为61眼(40.39%),术后6个月恢复正常.结论高度近视LASIK术后发生干眼症为常见并发症,临床上应采取相应预防和治疗措施,以降低干眼症发生率,减少其危害.     

匙精胶囊毒理学研究

目的观察小鼠和大鼠分别灌胃给予匙精胶囊的急性毒性作用和长期毒性作用。方法采用Bliss法测定小鼠灌胃匙精胶囊的LD50以及大鼠连续灌胃匙精胶囊180d，观察给药180d的生长、发育，血液学、血液生化学、组织病理变化及停药30d时上述指标的变化。结果昆明种小鼠灌胃匙精胶囊的LD50为294．23g/kg。匙精胶囊大鼠给药180d的毒性试验，剂量分别为5．0，10．0，20．0g／kg（指含生药量，下同）（相当于临床60kg人用量的13．3，26．7，53．3倍），给药期间各组大鼠毛色、活动、二便均无异常变化，但给药组大鼠摄食、饮水、体重以及部分血液生化学指标和脏器系数有异常变化，停药后，上述异常变化指标均已恢复正常。给药期和恢复期主要脏器病理组织学检查，除给药期间高剂量死亡7只大鼠，解剖发现其肺部和肾脏均有感染，其它给药各组大鼠均无异常发现。结论长期大剂量灌胃给予匙精胶囊对大鼠有一定毒性，但停药后均已恢复。     

基于“主客交”理论辨治原发性胆汁性胆管炎

“主客交”理论出自明代温病大家吴又可《温疫论》，本为疫病专论，在后世发展中，逐渐用于阐释慢性顽固性疾病。原发性胆汁性胆管炎是当代发病率逐渐升高的一种自身免疫性肝病，发病机制复杂，本文拟从“主客交”角度探讨分析原发性胆汁性胆管炎的病因、病机及三甲散治疗该病的临床意义，以期更好地指导临床。     

复方熊胆眼用即型凝胶局部眼刺激性试验

目的:观察复方熊胆眼用即型凝胶对家兔眼局部用药的刺激性.方法:将家兔随机分为复方熊胆眼用即型凝胶和赋形剂2个组,采用左右自身对照进行眼刺激试验,在给药前、给药期间及停药后按时间点用裂隙灯显微镜对家兔双眼角膜、虹膜、结膜进行观察,对损伤程度按评分标准进行评分.结果:复方熊胆眼用即型凝胶滴眼液对家兔眼局部刺激平均反应积分值为0.结论:复方熊胆眼用即型凝胶滴眼液对家兔眼局部无刺激性.     

他汀药物降低急性冠脉综合征外周血Th1/Th2细胞比率

目的:探讨在急性冠脉综合征(ACS)中应用他汀类药物对Th1和Th2细胞亚群的影响。方法:将56例ACS按照入院前是否应用他汀药物分为应用他汀组(A组,30例)和未使用他汀组(B组,26例),用流式细胞术检测入院时Th1和Th2     

0.35T MRI在膝关节骨挫伤诊断中的应用

目的：探讨0.35T MRI在膝关节骨挫伤中的诊断价值。方法：回顾性分析85例膝关节骨挫伤的0.35T MRI表现。结果：本组85例X线平片均未见明显异常。MRI检查85例骨挫伤在T1WI呈等低信号,在T1FFE3D呈明显低信号,境界清晰;T2WI呈稍高信号或混杂高信号,境界不清,在T2-STIR像上呈显著高信号,境界清晰。其中31例合并半月板损伤,37例合并韧带损伤,11例合并关节软骨损伤,4例合并骺板损伤,78例合并关节积液。结论：0.35T MRI能清楚显示膝关节骨挫伤的病变特点及严重程度,可减少患者误诊及漏诊率,从而达到早期诊断及治疗目的。对于膝关节创伤患者,在条件允许的情况下应常规行MRI检查。     

他汀类药物降低急性冠脉综合征外周血Th1／Th2细胞比率

目的探讨在急性冠脉综合征（ACS）中应用他汀类药物对Th1和Th2细胞亚群的影响。方法将56例ACS按照入院前是否应用他汀类药物分为应用他汀组（A组，30例）和未使用他汀组（B组，26例），用流式细胞术检测入院时Th1和Th2细胞比例并进行两组间比较；入院治疗（B组加用他汀）1月后，再次复查和比较Th1和Th2细胞，同时在B组将治疗后和治疗前结果进行自身对比。结果A组在入院时Th1细胞比例较B组低，Th2细胞比例无显著性差异；经加用他汀治疗1月后，两组间Th1和Th2细胞比例均无显著性差异。B组治疗后Th1细胞较治疗前有显著降低。结论在ACS中应用他汀类药物治疗能降低Th1细胞激活程度，改善Th1／Th2细胞比值的不平衡。