产前孕妇不同时期的体质量增长与新生儿体质量关系的探讨

目的 探讨分娩正常出生体质量儿的孕妇产前不同时期体质量增长范围,为指导孕妇孕期营养及体质量的增加提供科学依据.方法 收集2006年3月-2007年5月建卡并定期产检、分娩,无妊娠合并症、并发症及新生儿出生体质量在2500～3999 g的351例孕妇的产前检查资料.将孕妇按孕前体重指数大小分为低体质量组42例,正常体质量组267例和超体质量组42例.计算各组孕妇孕期体质量增加范围并进行分析. 结果低体质量组、正常体质量组及超体质量组孕妇孕期平均增加体质量分别为(16.86±1.45)kg、(16.02±1.26)kg和(13.70±1.05)kg,低体质量组及正常体质量组孕妇孕期体质量增加大于超体质量组孕妇,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 低体质量、正常体质量及超体质量的孕妇孕期平均体质量均有所增加,孕中、晚期体质量增加显著,孕期的营养指导不能仅根据每个孕妇单一的体质量增长进行,而应根据其孕前不同体重指数分别进行指导.     

健康教育在胰岛细胞瘤围术期的应用体会

胰岛细胞瘤是胰岛内分泌瘤中最常见的一种肿瘤,主要临床表现为低血糖症状和高胰岛素血症[1].可发生于任何年龄,但多发于中青年,手术为主要的治疗方法,对于预防和减少术前或术后并发症,提高手术后病人生活质量,围术期的健康教育起着重要的作用.现将2004年10月-2007年10月我院对28例胰岛细胞瘤进行手术治疗病人围术期健康教育的实施报告如下.     

脑卒中吞咽障碍患者预后和住院费用相关性的回顾性研究

目的探讨吞咽障碍与脑卒中患者预后和住院费用之间的相关性。方法选取于潍坊市3家公立医院康复科就诊的脑卒中住院患者1370例, 根据吞咽造影检查结果, 将患者分为吞咽障碍组(499例)和非吞咽障碍组(871例)。收集患者临床资料, 包括病案号、年龄、性别、医保类型、卒中类型、病灶部位、Charlson合并症指数(CCI)等。采用二元Logistic回归和多重线性回归模型分析吞咽障碍与肺炎发生情况、改良Rankin量表(mRS)评分、改良Barthel指数(MBI)、住院时长、住院总费用之间的相关性。结果本研究纳入脑卒中患者的吞咽障碍发生率为36.42%。校正混杂因素后, 吞咽障碍组肺炎的发生风险是非吞咽障碍组的2.417倍[OR=2.417, 95%CI(1.902, 3.072), P=0.000]。出院时, 吞咽障碍患者mRS评分≥3分和MBI<60分的风险分别为3.272倍[OR=3.272, 95%CI(2.508, 4.269), P<0.001]和1.670倍[OR=1.670, 95%CI(1.230, 2.268), P<0.001]。多重逐步线性回归结果...     

肿瘤外科实施“医药护”责任一体化的作用及效果分析

目的：探讨临床药师促进抗菌药物在肿瘤外科合理应用的效果.方法：我院自2012年5月在肿瘤外科实施“医药护”责任一体化试点工作,临床药师以抗感染药为切入点参与临床实践.利用医院信息系统（HIS）,调取我院2011年与2012年抗菌药物使用数据;同时调取肿瘤外科2012年1-7月抗菌药物使用数据,调查抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度;调取肿瘤外科2012年1-7月Ⅰ类切口手术病历,调查Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况,并与2011年1-7月相关数据进行对比、分析.结果：抗菌药物使用率由2012年1月的41.72％降至7月的27.96％,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率由2012年1月的100％降至7月的5.56％.结论：通过肿瘤外科临床药师的药学实践,可达到逐步规范专科抗菌药物合理应用的目的.     

瑞替普酶应用于急性肺栓塞的护理及安全性分析

肺栓塞主要是由于脱落的血栓堵塞了肺动脉主干或分支,治疗的关键是消除栓子恢复肺血流以改善血流动力学.应用国产瑞替普酶治疗急性肺栓塞的方法在国内未见报道.笔者通过评价26例急性肺动脉栓塞患者应用瑞替普酶的溶栓方法、疗效及安全性,以探讨其护理方法,报道如下.     

卵巢储备功能减退相关基因及组学研究进展

卵巢储备功能减退(DOR)是引起女性不孕症的常见原因之一。由于卵泡闭锁和排卵,随着年龄的增长,部分患者出现卵巢可募集的卵泡数目减少和受精能力减弱,以及同时伴有卵母细胞质量的下降和自然流产风险增高的现象。卵巢颗粒细胞(GCs)的程序性死亡可能导致了DOR卵巢中的大多数卵泡的最终闭锁,但是DOR女性生殖力低下的具体机制尚不明确,因此解析DOR的发病机制对于DOR的治疗和预防有着重要的指导意义。近年来对于DOR基因组学、代谢组学和蛋白质组学的研究取得了一定的进展,研究显示基因突变、脂类小分子和蛋白质分子的变化均与DOR的发生有关。本文就近年来在DOR基因组学、代谢组学和蛋白质组学中的研究进展作一综述,以期为早期诊断、干预和治疗DOR患者提供新思路。     

当归多糖在体外抑制HCMV感染所致巨核系细胞凋亡中的作用探讨

本研究探讨当归多糖（angelica polysaccharide,APS）在体外抑制HCMV感染致人巨核系细胞凋亡中的作用。HCMV AD169体外感染巨核系细胞CHRF-288-11,在病毒感染后第3天向试验体系中加入APS。用PCR扩增检测HCMV DNA,用形态学、DNA片段化、细胞表面标志检测APS对HCMV感染所致巨核系细胞凋亡的影响。结果表明：APS在一定程度上能抑制HCMV体外感染诱导的巨核系细胞CHRF-288-11凋亡,且呈剂量依赖性。感染的巨核系细胞CHRF-288-11中有hCMV IEA的表达,形态学和DNA片段化分析证实了细胞凋亡的存在,Annexin V／PI双染流式细胞仪分析显示受感染的CHRF细胞中随着加入APS剂量的减少,凋亡率呈上升趋势。结论：HC—MVAD169株在体外可直接感染巨核系细胞并降低其存活率;HCMVAD169株在体外感染巨核系细胞后可诱导其加重凋亡,凋亡率与时间呈正相关。在HCMVAD169株体外感染巨核系细胞后,向培养细胞中加入APS,可以提高受染细胞的存活率,表明APS对HCMV感染的巨核系细胞有一定的保护作用;APS在一定程度上能抑制HCMV体外感染诱导的巨核系细胞凋亡,且呈剂量依赖性。     

规范的健康教育对支原体感染者异位妊娠发生率的影响

目的：探讨规范的健康教育对支原体感染者异位妊娠发生率的影响。方法：选择有生育要求的生殖道解脲支原体阳性患者230例，将其随机分为对照组130例。实验组100例。对照组按妇科常规宣教，实验组按我们制成的《支原体、衣原体感染者健康教育规范》内容进行宣教，比较两组患者1个月后生殖道解脲支原体治疗效果以及1年内异位妊娠发生情况。结果：实验组1个月后生殖道解脲支原体感染治愈率为93％，对照组为72．3％，两组比较，差异具有高度统计学意义（P〈O．01）；实验组1年后异位妊娠发生率为6％，对照组为15．4％，两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：规范的健康教育能提高生殖道解脲支原体感染者的治愈率，降低异位妊娠发生率。