建立家兔梗阻性无精症模型对显微外科培训的实验性探讨

目的 建立家兔梗阻性无精症的动物模型,为男科医生“显微输精管附睾管吻合术”技能的培养寻找一种可行的方法.方法 依据月龄、体重及精液分析结果,筛选出38只健康5～6月龄加利福尼亚雄性大白兔作为实验对象.对家兔实施“双侧输精管近睾端结扎术”,以建立家兔梗阻性无精症模型.2月后取精检查,无精子发现后,家兔行双侧“显微纵向两针叠套式输精管附睾管吻合术”.术后2～4月内,对每只雄兔每月连续采精3次,每次间隔3d,连取3月结束实验.运用SCA精液分析仪行精液分析,并记录主要精液参数;若未见精子,先对精液标本离心处理,在高倍镜下检查精子有无,记录最终结果.结果 (1)家兔梗阻性无精模型建立实验中,1例家兔因睾丸附睾坏死、伤口感染死亡;1只因麻药推注速度过快,心脏骤停,余36例梗阻模型的建立进行顺利,术后无发热,元腹泻等; (2)吻合部分,2只家兔因为单侧输精管近端回缩与睾丸鞘膜、精索粘连严重,而只行单侧吻合,余34只实验进行顺利; (3)术后4月内,行精液分析辅助离心后检测,其结果显示:共23只雄兔精液中检测到精子,4只在离心后高倍镜下仅检测到少数精子而无精液分析结果.另3例中途曾检测到精子,继续实验又未见精子.结论 显微输精管附睾管吻合动物实验具有具有微创、简易、安全的特点,可作为临床男科医生开展“显微镜输精管附睾管吻合术”前的一种良好技能训练平台.     

早泄患者精浆中性α-葡萄糖苷酶测定及其意义

早泄(premature ejaculation,PE)是男性最常见的性功能障碍,大约25%～40%的男性在其一生中的某一阶段会发生PE([1]).PE患者特别是原发性PE患者在诊断过程中难以找到明显器质性原因,其病因复杂,通常认为PE患者存在着部分精神心理异常趋势,如忧郁、不安、敌对心理等因素;另一方面,一些研究表明阴茎敏感性及兴奋性增高在PE中也起着重要作用([2,3]).     

龟芪生精胶囊治疗男性少弱精子症临床观察

目的观察龟芪生精胶囊治疗男性少弱精不育症的临床疗效.方法在2011年09月至2012年12月期间,126例门诊男性少弱精子症(证属肾虚精亏)患者随机分为2组,实验组63例予龟芪生精胶囊治疗,对照组63例予黄精赞育胶囊,疗程均为3个月.治疗前后观察比较2组的精液参数及疗效.结果治疗前2组患者的相关精液参数,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组总有效率及精液参数指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗前后精子活力、密度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论龟芪生精胶囊具有补肾健脾、益气生精之作用,能够综合调治睾丸生精功能和提高精子质量,显著提高精子活力,从而增加患者配偶受孕率,对男性少弱精不育症有确切疗效.     

包皮及阴囊固定性药疹误诊30例临床分析

固定性药疹是药物过敏的一种常见疹型,多种药物可以引起,特别常见于磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类药物.一般反应较轻,常在皮肤粘膜交界部位如口腔粘膜、肛门、包皮内板、龟头等处,也可能累及四肢或躯干[1].发生在唇粘膜和外生殖器易出现糜烂和渗出.包皮及阴囊固定性药疹临床上     

高选择性肾上腺素能α1受体阻断剂结合行为疗法治疗早泄的疗效观察

目的:探讨高选择性肾上腺素能α1受体阻断剂盐酸坦洛新缓释片结合行为疗法在早泄(premature ejaculation,PE)治疗中的临床应用及疗效评价。方法:对符合诊断标准的80例PE患者以随机抽样法分为A组(盐酸坦洛新缓释片+行为疗法)和B组(安慰剂+行为疗法)2组,每组40例,分别给予相应治疗,观察疗效及药品不良反应。结果:经8周治疗后,A组总有效率为77.5%(31/40),B组治疗前后无明显变化。A组阴道内射精潜伏期(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)较B组明显延长,与治疗前相比也明显延长(P<0.01),且A组男女双方性生活满意度评分较治疗前和B组相比明显提高(P<0.05),差异具有统计学意义。2组患者均未出现严重不良反应。结论:盐酸坦洛新缓释片结合行为疗法,可明显延长IELT,提高男女双方性生活满意度,疗效确切,明显优于单纯疗法,且不良反应小,患者容易接受,是治疗PE行之有效的方法之一。     

马尾神经损伤后阴茎海绵体注射诱发异常勃起1例

患者 ,37岁。 1年前在外院行腰4～5椎间盘摘除术 ,术后出现阴茎勃起障碍、排尿困难不适等症状 ,曾再次行“马尾神经松解植骨术” ,但术后上述症状缓解不明显。入院前 1d行双下肢体感诱发电位检查显示异常 ;尿流率检查提示梗阻曲线。因F8导尿管不能插入尿道 ,故无法进行尿动力学检查(其间有少许尿道出血 ,患者拒绝进一步检查 )。2 0 0 2年 1 0月 9日来我院进行性功能测定。入院后体检 :会阴部感觉减退 ,阴茎痛觉消失 ,触觉存在 ,球海绵体反射消失 ,左下肢肌力Ⅳ级 ,感觉迟钝 ,右下肢肌力Ⅴ级 ,感觉正常。行Rigiscan加AVSS检查阴茎无勃起。…     

手术治疗静脉性阳萎30例报告

１９９５年３月至１９９８年８月,本院采用Ｔ标记物对阴茎海绵体血液动力学检测及阴茎海绵体造影术确诊的３０名阳萎患者,进行了阴茎海绵体脚及阴茎背深静脉结扎术。患者年龄２２－６８岁,平均４５岁,术后２８例恢复勃起功能,随访至今均能进行５分钟以上满意性交,该法治疗静脉性阳萎成功率高,复发率低,安全有效,为一种切实可行之外科治疗方法。     

AMS 3件套阴茎假体植入术治疗重度勃起功能障碍的疗效观察

目的探索AMS 3件套可膨胀型阴茎假体治疗重度勃起功能障碍的临床疗效.方法 7例非手术疗法无效的ED患者,其中神经源性3例,阴茎海绵体动静脉瘘2例,阴茎海绵体纤维化2例.选择阴茎阴囊交界处切口植入AMS 3件套可膨胀型阴茎假体.结果 7例ED患者,手术过程均顺利,其中3例出现包皮水肿,2周后自愈;术后随访6~36个月,平均18个月,无排异反应,无假体故障,无尿道损伤,术后性生活满意;其中1例海绵体动静脉瘘患者经过治疗后配偶妊娠.结论 AMS 3件套可膨胀型阴茎假体接近人体生理,自然,隐蔽性好,使用方便;手术创伤小,成功率高,机械性能安全、可靠,临床疗效满意.