新生儿心理反应及行为表现的观察与护理

根据心理学家研究证明，新生儿时期是心理现象的发生时期，是个体的心理活动的起点。如果把感受作为心理现象的最低指标，而新生儿一出生就具备了感受各种内外刺激并做出相应行为表现的能力，即标志着人的心理现象的出现。还有人形象地以新生儿刚离开母体的啼哭，做为心理现象的始点。在临床中我们对305例新生儿行为表现进行了观察及护理，收到满意的效果，现报道如下。     

球后麻醉的并发症

Pooley于1914年首先报告用普鲁卡因作球后麻醉。它是眼科手术常用的麻醉方法,虽较安全、有效,但也有各种并发症。它包括:暂时性黑蒙、暂时性黑蒙伴有其它颅神经症状、视网膜血管阻塞或痉挛、眶内出血、眼球穿孔、呼吸循环障碍和脑干麻痹。简述如下:     

视网膜脱离低眼压之流体动力学的探讨

本文148例眼视网膜脱离的平均眼压为11.24±5.04mmHg。视网膜脱离眼的流体动力学研究和pederson等动物实验表明。房水向后的“错向流动”正是视网膜脱离引起低眼压的原因。而148眼术后的平均眼压为17.76mmHg,说明房水后通道被修复。     

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

目的，观察视网膜静脉阻塞中西医结合治疗的疗效。方法，用中西医结合法治疗门诊视网膜静脉阻塞40例。结果，视网膜出血显效率为25例，占63％，有效率为15例，占37％。结论，联合用药治疗视网膜静脉阻塞疗效好，作用迅速，易接受。     

蔺草加工业粉尘危害动态分析

目的 了解《中华人民共和国职业病防治法》实施后,蔺草加工业的职业危害的动态变化.方法 对蔺草加工企业进行作业场所粉尘浓度测定和接尘工人的健康监护,分析粉尘浓度及尘肺病患病率的变化.结果 经连续4年的作业场所粉尘浓度监测,作业场所粉尘平均几何浓度从2001年的15.02mg/m^3下降到2004年5.38 mg/m^3,尘肺Ⅰ期检出率以2003年最高,达1.34%,2004年下降为0.41%.各年度均以拔草工的尘肺检出率和患病率为最高.结论 经过《中华人民共和国职业病防治法》贯彻实施,蔺草加工业作业场所的粉尘浓度呈下降趋势,但仍不能消除尘肺发病的危险.     

IgG4相关性疾病泌尿系统损害的临床特点分析

目的 总结和分析IgG4相关性疾病(IgG4-RD)泌尿系统损害的临床特点.方法 收集24例IgG4相关性疾病泌尿系统损害患者的临床资料,回顾性分析患者肾脏受累、治疗前后Scr、Hb、炎性反应指标和IgG4亚类水平的变化情况.结果 2010年8月至2014年5月经北京协和医学院肾内科确诊的IgG4相关性疾病泌尿系统损害病例24例,平均受累器官数目(4.38±1.55)个.治疗前血清IgG4[M(范围)]为12 750(1 460～ 59 400) mg/L,均伴炎性反应指标明显升高.20例患者有检测尿蛋白量,其中19例尿蛋白量升高,6例伴肾病综合征.21例患者Scr升高,均值为(410.48±352.17) μmol/L,其中3例需接受透析治疗.14例患者伴贫血,8例伴单侧或双侧肾脏体积缩小.21例Scr升高的患者中,11例患者肾功能不全因肾后性梗阻所致,3例病理证实为肾小管间质肾炎.与治疗前相比,24例患者糖皮质激素联合或不联合免疫抑制剂治疗1周后Scr明显下降(P＜0.05),治疗1个月后Scr下降更为明显(P＜0.01),3例透析患者均脱离透析.血沉于治疗1个月后亦明显下降(P＜0.01).IgG4亚类水平在治疗1个月时无显著下降(P＞0.05),治疗2个月时明显下降(P＜0.01).结论 IgG4相关疾病合并肾功能不全并不少见,对中至大量糖皮质激素治疗反应良好,治疗后Scr下降早于血沉和IgG4亚类.     

腹腔镜超低位直肠癌经腹会阴联合切除会阴人工肛门重建术的疗效观察

目的探讨腹腔镜超低位直肠癌经腹会阴联合切除会阴人工肛门重建术的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2006年4月至2010年2月期间解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所收治的102例超低位直肠癌行经腹会阴联合切除会阴人工肛门重建术的患者,其中腹腔镜手术58例（腹腔镜组）,开腹手术44例（开腹组）。观察指标包括手术时间、术中失血量、检出淋巴结数目、术后恢复流质饮食时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症等;采用Kaplan-Meier法计算生存率并经log-rank检验,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果腹腔镜组和开腹组的一般临床病理资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组均顺利完成手术,无与手术相关的死亡病例。腹腔镜组的手术时间略长于开腹组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组的术中失血量明显少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组的术后首次肛门排气时间、术后恢复流质饮食时间及术后住院时间均明显短于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组检出淋巴结枚数明显多于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者的生存曲线比较,差异无统计学意义（P=0.897）。结论腹腔镜超低位直肠癌经腹会阴联合切除会阴人工肛门重建手术与开腹直肠癌手术能达到同样的疗效,且其创伤小、术后恢复快、安全可行。     

外伤性泪小管断裂35例手术分析

目的探讨外伤性泪小管断裂多种吻合术的方法及疗效。方法显微镜下直接探查断端、用猪尾巴针自上泪小点逆向寻找下泪小管断端、自泪囊逆向寻找断端三种手术方法的逐步实施及以硬膜外管支撑来吻合断裂之泪小管。结果35例中28例成功直接探查断端及吻合,经用猪尾巴针自上泪小点逆向寻找下泪小管断端手术吻合5例,自泪囊逆向寻找断端吻合成功2例。结果35例术后3个月拔管后泪道冲洗均通畅。结论外伤性泪小管断裂手术方法有多种,术前应准备充分,术中根据具体情况采取手术方式,术后有较高的成功率。     

膦甲酸钠、拉米夫定序贯治疗重型乙型肝炎30例

目的探讨膦甲酸钠、拉米夫定序贯治疗重型乙型肝炎的疗效。方法在综合治疗的基础上，加用膦甲酸钠3g静滴，前2wk2次，d，后2wk1次／d，共4wk。疗程结束后加用拉米夫定，100mg，1次／d，口服。结果18例慢性重型肝炎，10例好转，病情稳定，8例死亡。12例亚急性重型肝炎临床治愈，总有效率为73．3％（22／30）。结论膦甲酸钠、拉米夫定序贯治疗重型乙型肝炎，提高了存活率，防制了膦甲酸钠停用后的病情反复。