冠脉继发夹层支架植入失败35例临床分析

目的 探讨冠脉介入术中出现夹层支架失败后患者的处理及预后.方法 冠脉继发夹层支架术失败患者35例,慢性完全完闭塞（CTO）病变15例;弥漫性长病变12例,钙化病变6例,2例＂A型＂病变.术后CCU监护,积极抗血小板及抗凝治疗.结果 转为搭桥术6例,再次手术成功15例,6例CTO病变患者再次失败,无一例心包填塞及死亡病例.结论 冠脉术中出现夹层支架失败后,应积极预防病变处血栓形成,病变风险低危的患者可临床观察,对病变风险高危的患者,应积极选择其他方式进行血运重建.     

慢性心衰社区治疗现状分析

目的：探讨并分析慢性心力衰竭患者在社区防治的现状。方法：临床资料与方法选自2008年1月至2010年3月在攀枝花市西区各社区目前随访治疗的慢性心力衰竭患者62例,男性35例,女性27例。分析用药情况,药物依从性,心功能改善情况,年住院次数,入院原因及预后。结果：每年住院3次以上的患者有32例,死亡10例,2例风心病患者发生脑血栓。结论：慢性心力衰竭在社区防治方便,价廉,但存在治疗不规范的缺点,加强社区医生的培训,同时建立一套体系来全面管理,可以改善此类患者长期预后,节约医疗成本。     

先天性冠状动脉肺动脉瘘1例

患者,男,60岁.半年前活动、情绪激动时出现胸闷,持续约几分钟到半小时不等,休息后减轻,于2007年6月4日入院.入院前1周胸闷加重,休息时亦有症状.     

环磷腺苷葡胺联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎70例临床观察

目的:探讨环磷腺苷葡胺联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎患者的临床疗效。方法:将病毒性心肌炎140例患者随机分成治疗组和对照组,每组70例。两组均常规给予黄芪注射液、大剂量维生素C、辅酶A、三磷酸腺苷治疗。治疗组在常规治疗的基础上使用环磷腺苷葡胺180mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日一次,口服曲美他嗪片20mg/次,3次/天,治疗2周;对照组在常规治疗的基础上口服曲美他嗪片20mg/次,3次/天,治疗2周。结果:治疗组有效率为91.43%,对照组有效率为70%,两组间比较有统计学差异(P0.05),治疗组患者症状改善程度、心电图及心肌酶学恢复优于对照组(P0.05),不良反应无明显差异。结论:环磷腺苷葡胺联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎患者临床疗效好,值得推广应用。     

噬血细胞综合征合并耶氏肺孢子虫和巨细胞病毒共感染肺炎1例报告

耶氏肺孢子虫肺炎是由机会性感染病原——耶氏肺孢子虫感染引起的肺部感染性疾病,常发生于免疫功能低下患儿,易合并巨细胞病毒感染。本文报道2019年2月深圳市儿童医院收治的1例非获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患儿耶氏肺孢子虫肺炎合并巨细胞病毒感染病例。该病例为有免疫抑制的婴儿,临床表现为发热、咳嗽,迅速进展为呼吸衰竭,行高通量测序在支气管肺泡灌洗液(BALF)中检测出耶氏肺孢子虫而确诊,经甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异噁唑(TMP/SMZ)和更昔洛韦抗感染治疗后好转,现报告如下。     

参松养心胶囊联合茶碱缓释片治疗窦性心动过缓50例临床疗效观察

目的：探讨参松养心胶囊联合茶碱缓释片治疗症状性窦性心动过缓患者的有效性。方法：选取窦性心动过缓100例患者,随机分成治疗组和对照组。对照组使用茶碱缓释片100mg,每日两次;治疗组使用茶碱缓释片lOOmg,每日两次,参松养心胶囊3粒,每日三次。治疗2周。结果：治疗组有效率为90％,对照组有效率为72％,两组间比较有统计学差异（P〈0．05）,治疗组患者心率提高、症状改善程度优于对照组（P〈0．05）,不良反应无明显差异。结论：参松养心胶囊联合茶碱缓释片治疗症状性窦性心动过缓患者临床有效。     

代谢综合征与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)及其相关危险因素与代谢综合征(MS)发生发展的关系。方法选取攀枝花第二人民医院2006年1-12月初诊为NAFLD患者158例,以1∶2比例配对一般情况相似的健康人群316名,所有参与者均随访至2013年12月,主要目标评估NAFLD组和健康人群组MS的发生情况,次要目标评估引起患者死亡的终末事件。结果 NAFLD组和健康组分别有115例(72.8%)、268例(84.8%)完成随访,NAFLD组患者腰围、体质指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于健康人群组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结束时,NAFLD组MS患病率显著高于健康组(19.1%vs 5.6%),差异有统计学意义(P<0.05),经COX回归分析发现BMI、TC、HOMA-IR、FBG是影响MS发生的独立危险因素。NAFLD组和健康组发生MS的人群与未发生MS的人群相比,均在腰围、BMI、TG、HDL-C、HOMA-IR方面差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束共有10名参与者死亡,其中意外死亡1例,恶性肿瘤5例,心血管疾病4例。结论 NAFLD患者为发生MS的高危人群,提前干预NAFLD有利于减少MS的发生及心血管相关死亡率。     

急性早幼粒细胞白血病患儿化疗致酷似急性心肌梗死1例

<正>1临床资料患儿,男性,12岁,因间断发热、乏力伴面色苍白3月余住院,查体,T:36.7℃,神志清楚,面色稍苍黄,舌质淡红,苔黄,脉数,浅表淋巴结未触及肿大,咽部无充血,双扁桃体无肿大,牙龈无增生,胸骨无压痛,两肺未闻及罗音,心