P16、RB在甲状腺良恶性结节中的表达差异性研究

目的比较甲状腺良性和恶性结节超声检查特点及与分子标志物的关系,探讨P16、RB在甲状腺良恶性结节中表达的差异性。方法回顾性分析在我院接受手术治疗的251例甲状腺结节(TN)患者,共获取251个结节标本,其中99例患者为良性结节,152例患者为恶性结节。比较二维超声检查结果和彩色多普勒超声(CDFI)扫描结果,另外,采用免疫组织化学染色法分析P16和RB的表达结果。结果仅用边界清晰度、内部回声、微小钙化灶或者纵横径比作为诊断TN良性结节的敏感性分别为100%、96.97%、100%、94.95%,诊断恶性结节的敏感性分别为41.45%、94.08%、80.26%、23.03%。良性组患者不表达P16和RB癌基因,恶性组患者P16和RB蛋白的阳性表达率分别为78.29%和81.58%。低回声、微钙化、血流丰富、纵横径比≥1的患者P16和RB的阳性表达率明显高于阴性表达率,P0.05。而结节边界不清组患者RB的阳性表达率也高于阴性组,P0.05。另外,高阻力指数(≥0.7)、血流丰富的患者P16和RB的阳性表达率明显高于阴性表达率,P0.05。结论 P16和RB基因在甲状腺良性和恶性结节中的表达存在明显差异,可作为判断甲状腺癌变的重要参考指标。     

空腹血糖水平与血脂相关关系的分析

目的 探讨空腹血糖水平与血脂之间的关系.方法 以体检的811例人群为研究对象：NGT组（FPG＜5.6 mmol/L）、NIFG组（5.6≤FPG＜6.1 mmol/L）、IFG组（6.1≤FPG＜7.0 mmol/L）.测定3组人群的胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a[LP（a）]、口服葡萄糖耐量试验.探讨FPG水平与血脂之间的关系.结果 FPG≥5.6 mmol时,TC、TG、LDL-C等与FPG呈正相关,其中TG和FPG的相关系数最大,HDL-C与FPG呈反相关.NIFG组和IFG组TG、TC、LDL-C均高于NGT组,HDL-C低于NGT组（P〈0.05）.结论 血脂升高与血糖关系密切,可作为评估腹型肥胖及预测2型糖尿病及心血管疾病危险因素指标之一,降低空腹血糖受损（IFG）的切点是合理的.     

胃切除后不同消化道重建方式对2型糖尿病患者血糖代谢的影响

目的探讨不同消化道重建方式对2型糖尿病患者胃切除后血糖代谢的影响。方法将2012年3月—2013年3月在该院行根治术的100例胃癌合并2型糖尿病患者按不同消化道重建方式分为BillrothⅠ式组33例,BillrothⅡ式组36例,Roux-en-Y式组31例,综合分析3组患者术前、术后血糖变化。结果 1BillrothⅠ式组患者术后1周、术后1个月、术后6个月的空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（PG-2h）水平与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2BillrothⅡ式组术前及术后1周、1个月、6个月的空腹血糖分别为（8.730±0.859）mmol/L、（7.328±0.706）mmol/L、（6.512±0.714）mmol/L、（6.802±0.813）mmol/L,餐后2 h血糖分别为（11.974±0.918）mmol/L、（7.429±1.432）mmol/L、（7.504±1.019）mmol/L、（7.657±2.033）mmol/L;Roux-enY式组术前及术后1周、1个月、6个月的空腹血糖分别为（8.972±0.843）mmol/L、（7.226±0.516）mmol/L、（6.468±0.533）mmol/L、（6.7042±0.721）mmol/L,餐后2 h血糖分别为（11.938±0.957）mmol/L、（7.024±1.917）mmol/L、（7.382±1.614）mmol/L、（7.665±1.953）mmol/L,BillrothⅡ式组和Roux-en-Y式组术后1周、术后1个月、术后6个月的空腹血糖及餐后2 h血糖水平均明显低于术前（P〈0.05）。结论 BillrothⅡ式手术和Roux-en-Y式手术能够有效改善胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖代谢。     

CD4+CD25+调节性T细胞及IL-17与老年糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞在老年糖尿病视网膜病变(DR)患者中的水平及意义。方法选取2012年1月至2018年2月在我院治疗的DR患者100例(DR组),同时选取无视网膜病变的单纯糖尿病患者100例作为对照(DM组),检测两组CD4+、CD8+、CD4+CD25+调节性T细胞及IL-17水平。结果 DR组CD4+和CD8+T细胞分别为(26.83±3.22)%和(20.01±3.04)%,明显低于DM组,CD4+CD25+T细胞和IL-17分别为(4.50±1.22)%和(34.49±4.33)ng/m L,明显高于DM组,差异有统计学意义(P <0.05);增殖型DR患者CD4+和CD8+T细胞分别为(25.03±3.11)%和(19.03±3.00)%,明显低于非增殖型DR组,而CD4+CD25+T细胞和IL-17分别为(5.23±1.48)%和(38.82±5.02) ng/m L,明显高于非增殖型DR组(P<0.05); DR患者空腹血糖与CD4+、CD8+、IL-17水平平无明显相关性(P>0.05),空腹血糖与CD4+CD25+T细胞呈负相关(r=-0.169,P=0.017)。结论老年DR患者CD4+和CD8+T细胞水平降低,而CD4+CD25+T细胞水平升高,可能在疾病进展中有重要作用,同时CD4+CD25+T细胞与患者空腹血糖可能有一定的相关性。     

甲状腺癌BRAF基因突变与CK19和HBME-1相关性研究

目的探讨甲状腺癌发生过程中鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因突变与细胞角蛋白19(CK19)、人骨骼内皮细胞标志物(HBME-1)分子表达水平间的相关性。方法采用免疫组织化学Envision两步法分别检测62例甲状腺癌患者组织和62例甲状腺良性病变组织(对照)的CK19、HBME-1蛋白表达水平;采用聚合酶链反应(PCR)分别检测62例甲状腺癌患者和62例甲状腺良性病变组织BRAF基因突变状况。使用SPSS20.0软件进行数据统计。结果 CK19在甲状腺癌组织的阳性表达率为100.00%,显著高于甲状腺良性病变组织的19.35%(χ~2=16.534,P=0.001)。HBME-1在甲状腺癌组织的阳性表达率为96.77%,显著高于甲状腺良性病变组织的6.45%(χ~2=17.854,P=0.002)。BARF T1997A在甲状腺癌组织的阳性表达率为59.68%,而甲状腺良性病变组织中没有出现BARF T1977A突变。甲状腺癌组患者组织中的BRAF基因突变阳性率与肿瘤直径、TNM分期呈显著负相关(均P0.05),与CK19以及HBME-1阳性表达率呈显著正相关(均P0.05)。结论蛋白标志物CK19以及HBME-1对甲状腺癌的病理诊断均具有较高的临床应用价值;BRAF基因突变与甲状腺癌发生密切相关,有利于临床确诊甲状腺癌。     

胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病的效果分析

目的 研究胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病的效果.方法 选择2010年1月至2013年3月我院接诊的80例2型糖尿病患者进行研究.随机分为实验组和对照组两组,每组各40例患者.实验组采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素对患者进行治疗,对照组采用多次皮下注射胰岛素对患者进行治疗.对比两组的临床疗效.结果 实验组患者的胰岛素用量明显少于对照组,两组比较有统计学意义(t＝ 9.856 5,P=0.000 0),实验组患者的停药后血糖维持良好时间明显长于对照组,两组比较有统计学意义(t=8.705 1,P=0.000 0),实验组患者的血糖达标时间明显短于对照组,两组比较有统计学意义(t=4.460 8,P＝0.000 0).实验组患者治疗的临床临床优良率(90.0％)明显高于对照组(60.0％),两组比较有统计学意义(x2 ＝ 7.384 6,P=0.024 9).结论 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病的效果良好,明显优于传统的多次皮下注射.     

薯蓣皂苷元治疗Graves病大鼠的实验效果及相关机制研究

目的探讨薯蓣皂苷元治疗Graves病大鼠的实验效果及相关机制。方法选取健康纯种Wistar大鼠48只,随机分为四组各12只,空白组(每日灌服等量生理盐水)、模型组(每日灌服等量生理盐水)、低剂量组(每日灌服薯蓣皂苷元10 mg/kg)、高剂量组(每日灌服薯蓣皂苷元20 mg/kg);模型组、低剂量组和高剂量组均成功建立Graves病模型(造模成功补齐大鼠),干预期为28 d。对比各组大鼠的甲状腺功能变化、甲状腺组织中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、核细胞转录因子(NF-κB)、增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA及蛋白的表达水平。结果模型组大鼠的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平高于空白组(P0.05),血清促甲状腺素(TSH)水平低于空白组(P0.05);低剂量组和高剂量组大鼠的血清FT3、FT4水平低于模型组(P0.05),血清TSH水平高于模型组(P0.05);模型组大鼠甲状腺组织中IGF-1、NF-κB、PCNA蛋白、mRAN表达高于空白组(P0.05);低剂量组和高剂量组大鼠的甲状腺组织中IGF-1、NF-κB、PCNA蛋白、mRAN表达低于模型组(P0.05)。结论薯蓣皂苷元治疗Graves病大鼠能显著降低FT3、FT4水平,可能通过调节甲状腺组织中IGF-1、NF-κB、PCNA蛋白、mRAN表达达到治疗效果。     

71例低血糖昏迷的回顾性分析

对71例低血糖昏迷住院患者的相关资料进行回顾性分析并加以总结。结果：引起低血糖昏迷原因有不当使用胰岛素及口服降糖药、大量饮酒、胰岛素瘤、消化道手术后等。结论：低血糖昏迷病因多样,我们要做到提前预防,合理用药,积极治疗。     

补肾益骨方联合阿仑膦酸钠对2型糖尿病并发骨质疏松患者疗效和骨密度的影响*

目的探讨补肾益骨方联合阿仑膦酸钠对2型糖尿病并发骨质疏松患者疗效和骨密度的影响。方法选择2型糖尿病并发骨质疏松症患者94例,随机分为观察组48例、对照组46例,2组均采用降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组在此基础上给予阿仑膦酸钠,观察组在对照组基础上给予补肾益骨方,比较2组临床疗效、骨密度、血糖变化情况。结果观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）;治疗后2组骨密度明显升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;2组FPG、2hPG及HbA1c均降低（P<0.05）,2组FPG、2hPG、HbA1c比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论补肾益骨方可有效提高2型糖尿病骨质疏松患者骨密度,改善临床症状,同时不影响血糖控制。