血清肿瘤标志物的联合检测对胃癌的诊断价值初探

目的 探讨检测血清CEA、CA199、CA72-4、CA242对胃癌的诊断价值.方法 采用化学发光法检测胃癌患者和健康体检者血清中CEA、CA199、CA72-4、CA242的浓度,并进行统计学分析.结果 胃癌组患者血清中CEA、CA199、CA72-4、CA242的含量均明显高于健康体检对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),任意组合的联合检测中,胃癌患者的加权值之和也均显著高于健康体检对照组的加权值之和,差异有统计学意义(P＜0.001),CEA、CA199、CA72-4、CA242四项联合检测ROC曲线下面积最大,为0.889.结论 联合检测血清中CEA、CA199、CA72-4、CA242可提高胃癌的诊断准确性.     

微信延伸护理在老年卧床患者居家照顾者中的应用

目的探讨微信延伸护理在老年卧床患者居家照顾者中的应用。方法选取2016年1月至2017年12月于我院接受治疗并准许出院86例卧床休养老年患者的居家照顾者为研究对象,按数表法随机将其等分为观察组和对照组,对照组采取常规出院指导与电话随访,观察组在对照组基础上给予家属微信延伸护理干预。比较出院后1个月两组患者压力性损伤发生情况、生活质量及居家照顾者压力性损伤认知情况。结果两组居家照顾者对压力性损伤概念、好发部位认知比较差异均无统计学意义(P 0. 05),但观察组居家照顾者对压力性损伤危险因素、预防策略、评估方法及处理措施认知水平均明显高于对照组(P 0. 05)。观察组患者生活质量评分高于对照组(P 0. 05),压力性损伤发生少于对照组,差异比较有统计学意义(P 0. 05)。结论应用微信延伸护理可提高老年卧床患者居家照顾者认知程度,有效防范老年卧床患者压力性损伤,对其预后康复有积极意义。     

两种佐剂制备CIA大鼠模型的效果比较

目的:比较不完全弗氏佐剂(incomplete Freund's adjuvant,IFA)和完全弗氏佐剂(complete Freund's adjuvant,CFA)分别与牛Ⅱ型胶原蛋白(calfⅡcollagen,CⅡ)构建的胶原诱导的类风湿性关节炎(collagen-induced rheumatoid art...     

献血服务在机采血小板中的运用

献血服务是一个庞大的社会工程，涉及政府、采供血机构、献血者等各方面。本文通过献血服务在机采血小板中的运用，从献血服务的法律依据、重要性及可行性措施等方面的阐述，说明了高质量的献血服务是血液安全的保障，是血站可持续发展的关键。     

初筛HBsAg阳性献血员实施心理干预的必要性

目的：探讨对初筛HBsAg阳性献血者实施心理干预的必要性，以完善“人本”管理的无偿献血招募策略。方法：对初筛HBsAg阳性献血者采用独立自我评价《咨询表》问卷及对实验组与对照组采用症状自评量表（SCL-90）共90个问题进行调查评分，将结果进行研究分析。结果：1．金标初筛HBsAg阳性献血员存在比较普遍的负性心理；2．实施心理干预实验组与对照组的负性心理变化有显著性或极高的显著性；3．文化程度的高低与心理干预效果成正比。结论：对初筛HBsAg阳性献血员实施心理干预的“人本”管理策略对补充与完善无偿献血招募服务体系是非常必要的。     

慢性腰背痛患者恐惧-回避信念水平及影响因素分析

目的调查社区慢性腰背痛患者恐惧-回避信念水平并探析其影响因素。方法采用一般情况调查表、长海痛尺、中文版恐惧-回避信念量表、慢性病管理自我效能感量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表和综合医院焦虑抑郁量表,对南京市及常州市8个社区157例慢性腰背痛患者进行调查。结果慢性腰背痛患者病程中位数为3年,大多数时间疼痛程度为(3.76±1.27)分。在疼痛评级指数中,感觉项得分中位数为4分,情感项得分中位数为2分。疼痛发作时间模式中,"不时地、断断续续发作"最常见(61.78%)。慢性腰背痛患者恐惧-回避信念得分为48.59±16.41。多元线性回归结果显示,患者抑郁情绪、自我效能和消极应对是慢性腰背痛患者恐惧-回避信念的主要影响因素。结论恐惧-回避信念是影响慢性腰背痛转归的重要心理因素。基于恐惧-回避信念的影响因素,医护人员应关注慢性腰背痛患者抑郁情绪,尝试提升其自我效能,并避免采用消极应对方式,以期降低其恐惧-回避信念水平,改善疼痛体验。     

基于18F-FDG PET代谢参数及临床参数的列线图生存预测模型预测弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的价值

目的 构建基于18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET代谢参数及临床参数的列线图生存预测模型，并验证其对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的预测价值。 方法 回顾性分析2011年3月至2019年11月于南京大学医学院附属鼓楼医院以及南京医科大学第一附属医院经组织病理学检查确诊的383例未经治疗的DLBCL患者的18F-FDG PET/CT影像学资料和临床资料，其中男性204例、女性179例，年龄19~93（47.3±14.9）岁。按照7∶3的比例采用随机数字表法将患者分为训练组（n=268例）和验证组（n=115例）。勾画并计算患者总肿瘤代谢体积（TMTV）和病灶糖酵解总量（TLG）。采用Kaplan Meier生存分析、单因素和多因素Cox比例风险回归模型对患者无进展生存（PFS）期及总生存（OS）期进行预后分析并构建生存预测模型。通过训练组和验证组的校准曲线、一致性指数（C-index）以及临床决策曲线分析（DCA）对预测模型进行评估。 结果 训练组单因素分析结果显示，年龄、乳酸脱氢酶（LDH）水平、美国东部肿瘤协作组行为状态（ECOG PS）评分、Ann Abor分期、大包块、TMTV及TLG为预测PFS期的危险影响因素（HR=1.670~3.277，均P<0.05）；年龄、LDH水平、B症状、ECOG PS评分、Ann Abor分期、大包块、TMTV及TLG为预测OS期的危险影响因素（HR=1.661~4.193，均P<0.05）。训练组多因素分析结果表明，年龄、LDH水平、Ann Abor分期及TLG是预测DLBCL患者PFS期和OS期的独立影响因素（HR=1.589~3.367，均P<0.05）。校准曲线显示，该预测模型具有较好的预测一致性；C-index评估结果显示，训练组和验证组预测模型具有较高的准确性（PFS期:0.724对0.762； OS期:0.749对0.753）。临床DCA结果表明，预测模型可以给患者带来更多的临床获益。 结论 基于18F-FDG PET代谢参数TLG及临床参数（年龄、LDH水平、Ann Abor分期）生存预测模型能够很好地对DLBCL患者进行预后评估，为精准个性化治疗提供可能。     

中药配方与药理

论述中药复方的调配与药理作用 4个方面的联系 :①配方不全会产生不同的药理 ;②药材品种的差异 ,药理性能和临床效果不一致 ;③药品复方中的剂量变化 ,使药理作用发生变异 ;④准确的处方应付 ,才能充分发挥复方的药理作用 ,达到预期的临床疗效。