复方苦参注射液治疗Ⅲ～Ⅳ期癌症患者癌性疼痛临床疗效

目的 探讨复方苦参注射液治疗Ⅲ～Ⅳ期癌症患者癌性疼痛的临床效果。方法 2010年1月至2014年1月山东省胸科医院肿瘤内科收治的122例恶性肿瘤患者, 随机分为治疗组和对照组, 每组61例。对照组采用常规治疗, 治疗组在常规治疗的基础上加用复方苦参注射液25 mL溶于250 mL生理盐水中静滴, 1次/d, 两周为1个疗程。对两组患者治疗后的疼痛评分、疼痛缓解的有效率及不良反应情况进行评价。结果 治疗后治疗组患者疼痛评分降低显著, 两组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者疼痛缓解的有效率分别为81.97%和52.45%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方苦参注射液可有效缓解Ⅲ～Ⅳ期癌症患者癌性疼痛, 无明显不良反应, 值得深入研究。     

永久性心房颤动几种常见心电图异常现象的解析

永久性心房颤动是心血管病重症.在观察病 情、判断药物疗效时,经常要监测心电图.本文介绍 几种特殊的心电图现象,以提供及时正确的诊断思路. 一、心律由紊乱突然规则,是恢复窦性心律? 永久性心房颤动虽经积极治疗,仍难恢复窦性 心律.观察患者心电图时可突然出现心律规则,最 大的可能为交接区性心动过速(非阵发性),多数由 洋地黄中毒所致.     

2型糖尿病并发肺结核的护理干预

我科于2005-06～2006—12对住院的66例2型糖尿病并发肺结核患者进行了护理干预，取得满意效果，现总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男41例，女25例，年龄20～79岁。继发型肺结核55例，空洞存在14例，伴有咯血19例；血行播散型肺结核11例。合并结核性胸膜炎22例；连续三次痰涂片找抗酸杆菌阳性35例，阴性31例，痰结核菌培养阳性15例。住院时间20～96d。     

亚临床甲状腺功能减退症

亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism,SHT）是常见的内分泌疾病,以血清促甲状腺激素（TSH）水平升高为基本特征,伴或不伴甲状腺功能的紊乱.SHT的潜在危害已被证实,因此早期诊断并合理治疗十分重要.     

寰枢椎脱位外科预后模型的建立与探讨

目的回顾寰枢椎脱位病例,建立其手术治疗的预后模型以评价预后。方法分析108位寰枢椎脱位患者资料,以术后6个月的改良日本骨科学会(m JOA)评分≥16分为阈值,收集年龄、性别、吸烟史、是否合并其他脊柱或神经系统疾病、术前m JOA评分、病程、MRI T2WI中寰枢椎水平颈髓有无高强度信号等7个可能影响预后的因素数据并行二分类logistic回归分析建模,采用内部验证(internal validation)方法分析,包括自助(bootstrap)法抽样、绘制吻合线(calibration plot)及计算受试者曲线下面积(AUC)分别评价模型吻合力(calibration)与分辨力(discrimination)。结果预后模型为:logit(P)=-2.242 8+0.316 8SCORE-2.0357SIGNAL,其中SCORE指术前m JOA评分(0~17),SIGNAL指高信号(0="无",1="有")。AUC=0.808 1(0.725 9,0.890 3)。结论预后模型吻合力与分辨力均较理想,其中术前m JOA评分为保护因素,T2WI中异常高信号为危险因素,当logit(P)≥-0.728 2时可认为预后良好,模型虽有待完善,但已初具一定临床应用价值。     

基于非依赖性全扫描采集蛋白组学技术初步研究继发性细粒棘球蚴病小鼠肝脏差异表达蛋白

目的　寻找细粒棘球蚴病（CE）小鼠肝脏差异表达蛋白,为细粒棘球蚴病靶向治疗药物研发提供借鉴。方法　8只6～8周龄昆明种雌性小鼠随机分成CE组和对照组,CE组小鼠经腹腔注射接种约2 000个细粒棘球绦虫原头节,对照组小鼠注射等量生理盐水,饲养350 d后处死两组小鼠。收集CE组小鼠病灶肝脏（病灶组）、病灶旁肝脏组织（病旁组）及对照组小鼠肝脏组织（对照组）,采用非依赖性全扫描采集（data independent acquisition,DIA）蛋白组学技术比较病灶组与对照组、病旁组与对照组差异表达蛋白,并进行蛋白基因本体论（GO）富集分析、京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路分析。结果　病灶组与对照组、病旁组与对照组间同时存在26种差异表达蛋白,其中8种上调表达蛋白、18种下调表达蛋白。GO功能富集注释分析结果显示,这些差异表达蛋白主要富集在内质网膜等细胞内成分中,通过氧化还原酶实现催化等分子功能,参与氧酸代谢、羟基酸代谢等生物代谢过程。KEGG通路富集分析结果显示,酰基辅酶A氧化酶1(Acox1)参与脂肪酸氧化过程中的初级胆汁酸生物合成,影响过氧化物酶体信号通路;肝脏型脂肪酸结合蛋白（Fabp1）通过脂肪细胞因子信号通路参与脂肪酸转运,影响脂质代谢所参与的过氧化物酶体增殖激活受体（PPAR）信号通路。结论　与正常小鼠相比,CE小鼠肝脏组织蛋白质表达具有差异性,其中部分差异表达蛋白可能与CE潜在药物靶点相关。     

加速康复计划在结肠癌外科治疗中的应用观察

目的 探讨加速康复计划在结肠癌患者围手术期的应用效果。方法 72例结肠癌患者随机分为研究组和对照组,各36例。对照组患者采取传统围手术期处理,研究组患者采取加速康复计划治疗。观察两组疗效。结果 与对照组相比,研究组患者的临床症状改善率、住院时间、并发症、死亡率及患者满意度均优于对照组(P<0.05)。结论 对结肠癌患者的外科治疗采用加速康复计划方法 ,不仅能加快患者的术后康复,还能有利于减少术后并发症的发生,提高患者满意度。     

1例糖尿病酮症酸中毒患儿的护理

在对1例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿进行治疗和护理过程中,通过准确、及时、有效地补液、补钾,小剂量胰岛素静脉输入,有效的心理护理,饮食及运动指导,准确记录生命体征及出入量,对家属进行糖尿病健康知识教育,迅速纠正了患儿的酮症酸中毒,并接受了胰岛素治疗,血糖控制平稳.认为治疗DKA患儿过程中,细致、耐心、全面的护理工作是很关键的一环.     

茶多酚对同型半胱氨酸诱导损伤的人血管内皮细胞纤溶功能的影响

目的研究茶多酚(TP)对同型半胱氨酸(Hcy)损伤的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)形态及组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)含量的影响。方法将HUVEC分为同时给予TP和Hcy组与先给予Hcy再给予TP组,各组又按TP浓度不同分成若干小组,根据细胞形态变化和ELISA法测定细胞上清液中t-PA和PAI-1的含量变化。结果无论同时给予TP和Hcy组还是先给予Hcy再给予TP组,中浓度(4、8μg/ml)和高浓度(16μg/ml)TP组细胞形态较单纯Hcy组细胞形态规则,立体感增强,胞浆内颗粒减少。ELISA结果显示,单纯Hcy组与正常对照组相比,PAI-1含量增加(P<0.05),含中、高浓度TP组,PAI-1含量较单纯Hcy组降低,且与TP浓度呈剂量依赖性降低(P<0.05),低浓度TP组PAI-1含量与单纯Hcy组差异无显著性;各组t-PA差异均无显著性。结论一定浓度的TP可以恢复Hcy引起的HUVEC细胞形态改变,且可以逆转Hcy引起的PAI-1含量增高的现象。     

晚期肺鳞癌靶向及免疫治疗进展

肺癌是目前世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。其中,肺鳞癌（squamous-cell lung cancer,SQCLC）为一种常见的病理类型。近年来,许多学者针对肺鳞癌的靶向药物与免疫制剂进行大量的科学研究及临床试验,EGFR单克隆抗体、VEGFR的单克隆抗体、免疫检查点抑制剂等多种药物已在临床试验中取得了一定成果。本文对晚期肺鳞癌的分子靶向治疗及免疫治疗进行系统性的阐述,通过分析其在提高患者生存率、改善生存质量等方面取得的实质性研究成果,探讨目前临床上晚期肺鳞癌的靶向及免疫治疗进展及未来发展方向。