超声新技术在甲状腺结节中的一站式应用

近年来随着超声新技术的迅猛发展所带来的技术革新弥补了常规超声在鉴别诊断甲状腺结节方面的不足,超微血管成像技术以病灶内的低速微小血管检出提高了甲状腺结节良恶性的诊断率;超声造影可显示常规超声无法显示的微小血管,且可用于甲状腺结节的疗效评估;剪切波弹性成像可实时定性定量显示结节的软硬度信息。微波消融术治疗甲状腺结节的疗效好、术后并发症少、不影响患者美观度等优势,具有广阔的应用前景。这些新技术的应用,可使甲状腺结节从诊断到治疗上实现超声全程化诊治和管理。     

老年抑郁症与老年痴呆的相关性研究进展

综述老年抑郁症与老年痴呆在临床症状、神经病理、脑部结构、脑部代谢、脑血流及抗抑郁治疗对认知功能影响的相关性研究进展。     

理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效及机制研究

  目的  基于菌-脑-肠轴观察理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效及对血清脑肠肽、肠道菌群的影响, 探讨其可能的疗效机制。  方法  纳入66例IBS-D肝郁脾虚证患者, 以2 ∶ 1比例随机分为中药组44例和西药组22例, 中药组予理肠饮口服, 西药组予培菲康联合得舒特口服, 疗程均为4周, 评估治疗前、治疗2周、治疗4周2组患者的IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分变化, 治疗前后观察2组患者中医症状积分变化情况, 检测血清脑肠肽指标[血清P物质(Substance P, SP)及5-羟色胺(Serotonin, 5-HT)]表达水平及肠道菌群的组成情况。  结果  ① 治疗2周、治疗4周, 2组IBS-SSS评分均显著降低(P < 0.01), 中药组优于西药组(P < 0.01);治疗4周后, 2组患者中医证候总积分均显著降低(P < 0.01), 中药组优于西药组(P < 0.01), 且中药组临床愈显率及总有效率均高于西药组(P < 0.05, P < 0.01)。②治疗后, 2组患者血清SP含量均明显下降(P < 0.05), 中药组血清5-HT含量显著下降(P < 0.01),2组比较无显著性差异(P>0.05)。③α多样性分析提示, 治疗后2组肠道菌群的丰富度不同程度下降(P < 0.05, P < 0.01), 西药组菌群多样性较前下降(P < 0.05), 而中药组较前无明显差异(P>0.05);PCoA分析提示2组微生物群落构成均发生明显改变(P < 0.05), 且组间比较具有显著差异(P < 0.01)。其中, 中药组治疗后有显著优势的Biomarker为Clostridium_sensu_stricto_1、Bacteroides_plebeius等; 西药组治疗后有显著优势的Biomarker为ruminococcus_gnavus_group。菌群功能预测提示, 理肠饮治疗IBS-D的主要途径为糖代谢相关途径。④治疗期间2组患者均未出现与药物相关的不良反应。  结论  中药复方理肠饮治疗IBS-D肝郁脾虚证疗效确切、安全, 其机制可能与调节血清脑肠肽水平、调整肠道菌群结构、纠正菌群失衡状态、调控糖代谢相关菌群有关。      

再生障碍性贫血患者肺炎的临床特点及相关因素分析

目的分析再生障碍性贫血患者发生肺炎的临床特点,以期为早期预防和临床诊疗提供理论依据。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2013年6月-2018年4月收治的89例再生障碍性贫血患者的相关资料,对患者的肺炎影像学表现、临床特点、病原菌分布、感染相关因素进行分析。结果再生障碍性贫血患者发生肺炎时,临床表现不典型,影像学提示感染以双肺为主;常见病原菌是以肺炎克雷伯菌为主的革兰阴性菌;疾病分型、粒细胞缺乏、低血清白蛋白是再生障碍性贫血患者肺炎的独立危险因素;规律免疫抑制治疗是再生障碍性贫血患者发生肺炎的保护性因素。结论再生障碍性贫血患者肺炎的临床表现多样,其病原菌以革兰阴性菌为主,在病原学结果回示前,经验性使用β内酰胺类-酶抑制剂复合制剂或喹诺酮类有利于感染的控制;对再生障碍性贫血患者进行规律的免疫抑制治疗、加强再生障碍性贫血患者造血功能的恢复及营养状况的支持是减少再生障碍性贫血患者肺炎发生的有效措施。     

癌症化疗患者便秘的护理干预

目的分析肺瘤患者化疗后并发便秘的原因及总结护理经脸。方法对120例患者因化疗引起便秘的原因进行分析，并采取相应的护理措施干预。结果86例患者3天内能恢复正常排便形态。12例患者3--4天内能恢复正常排便形态,8例患者5天后能恢复正常排便形态。结论应重视种瘤患者化疗后所致便秘的并发症，并及时采取有效预防和护理干预，减轻患者自身痛苦，促进患者康复。     

川崎病GSPECT心肌显像1例

患者男 ,14岁。 1999年 8月曾发热一周 ,体温 38.5～ 4 1℃ ,伴有结膜充血、口唇干裂、手脚心红斑、脱皮、股动脉处一 4cm× 4cm紫色红斑。抗生素治疗无效 ,激素治疗后好转。 2 0 0 2年 3月再次发热、咳嗽。 5天后出现胸憋、胸痛、气促 ,伴口干。 4月 2日又出现胸憋、胸痛。县医院ECG提示 :非阵发性室性心动过速、电轴左偏。 4月 3日入我院 ,体检无阳性体征。二维超声心动图 (2D Echo)显示 :未见异常。 4月 5日静脉注射显像剂99Tcm MIBI 12mCi(4 4 4MBq) 1.5h后行静息SPECT门控心肌血流灌注显像(GSPECT)示 :左室前壁、心尖及下壁…     

老人衣食住行8忌

一忌久穿硬底鞋老年人,尤其是肥胖的老年人,足板缺乏弹性,站立或行走稍久后,往往会有足髁、膝和腰部疼痛的感觉。故老人要注意别久穿硬底鞋,以免损伤了已失去弹性的足板,而应多穿质地柔软、舒适轻便的软底鞋或布鞋。     

超声引导下鱼肝油酸钠注射治疗甲状腺囊性肿物的疗效观察

目的：探讨超声引导下鱼肝油酸钠治疗甲状腺囊性肿物的疗效。方法：对52例甲状腺囊性肿物进行超声引导下鱼肝油酸钠治疗，踊跃观察其疗效，及其疗效与囊肿性质，大小的关系。结果：经治疗后，治愈率为76．92％，有效率为23．08％，结论：该法治疗甲状腺囊性肿物是一种操作简便，安全，定位准确，治愈率高的治疗方法之一。     

平滑肌电刺激技术治疗产后42天后会阴疼痛的探索性研究

目的 探讨平滑肌电刺激技术在产后42 d后会阴疼痛治疗中的应用效果。方法 回顾性选择2017年3月至2018年12月于淮南市妇幼保健院门诊就诊,并于盆底治疗中心行产后盆底功能检测的产后42～90 d会阴疼痛的产妇66例,采用随机数字表法将产妇分为研究组和对照组,每组各33例。对照组产妇口服消炎痛治疗,研究组产妇在此基础上联合平滑肌电刺激技术治疗,比较两组会阴疼痛的治疗效果、产妇盆底功能、阴道动态压力及产妇性生活质量。结果 研究组产妇的会阴疼痛治疗有效率(100%)显著高于对照组(87. 88%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。研究组产妇的阴道动态压力(3. 75±1. 31) cm H2O明显高于对照组(2. 89±0. 77) cm H2O,盆底功能影响评分(PFIQ-7评分)(14. 62±3. 67)分、盆底功能障碍评分(PFDI-20评分)(4. 97±1. 48)分、盆底肌张力评分(1. 24±0. 35)分明显低于对照组(21. 49±5. 33)分、(8. 89±1. 79)分、(1. 77±0. 42)分,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。研究组产妇的性关系评分(18. 22±1. 16)分、性困难评分(17. 39±0. 82)分、性高潮评分(18. 51±0. 54)分、疾病的影响评分(18. 09±0. 71)分、性满意度评分(18. 39±0. 50)分均显著高于对照组(15. 65±1. 38)分、(15. 84±0. 62)分、(14. 49±0. 69)分、(15. 24±0. 63)分、(15. 56±1. 84)分,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论 对产后42 d后会阴疼痛产妇进行平滑肌电刺激技术治疗,可有效减轻产妇的会阴疼痛程度,提高产妇的性生活质量,效果良好,值得推荐。