川崎病GSPECT心肌显像1例

患者男 ,14岁。 1999年 8月曾发热一周 ,体温 38.5～ 4 1℃ ,伴有结膜充血、口唇干裂、手脚心红斑、脱皮、股动脉处一 4cm× 4cm紫色红斑。抗生素治疗无效 ,激素治疗后好转。 2 0 0 2年 3月再次发热、咳嗽。 5天后出现胸憋、胸痛、气促 ,伴口干。 4月 2日又出现胸憋、胸痛。县医院ECG提示 :非阵发性室性心动过速、电轴左偏。 4月 3日入我院 ,体检无阳性体征。二维超声心动图 (2D Echo)显示 :未见异常。 4月 5日静脉注射显像剂99Tcm MIBI 12mCi(4 4 4MBq) 1.5h后行静息SPECT门控心肌血流灌注显像(GSPECT)示 :左室前壁、心尖及下壁…     

再生障碍性贫血患者肺炎的临床特点及相关因素分析

目的分析再生障碍性贫血患者发生肺炎的临床特点,以期为早期预防和临床诊疗提供理论依据。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2013年6月-2018年4月收治的89例再生障碍性贫血患者的相关资料,对患者的肺炎影像学表现、临床特点、病原菌分布、感染相关因素进行分析。结果再生障碍性贫血患者发生肺炎时,临床表现不典型,影像学提示感染以双肺为主;常见病原菌是以肺炎克雷伯菌为主的革兰阴性菌;疾病分型、粒细胞缺乏、低血清白蛋白是再生障碍性贫血患者肺炎的独立危险因素;规律免疫抑制治疗是再生障碍性贫血患者发生肺炎的保护性因素。结论再生障碍性贫血患者肺炎的临床表现多样,其病原菌以革兰阴性菌为主,在病原学结果回示前,经验性使用β内酰胺类-酶抑制剂复合制剂或喹诺酮类有利于感染的控制;对再生障碍性贫血患者进行规律的免疫抑制治疗、加强再生障碍性贫血患者造血功能的恢复及营养状况的支持是减少再生障碍性贫血患者肺炎发生的有效措施。     

维生素B6与糖尿病周围神经病变关系的研究进展

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经和周围神经,后者尤为常见,通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢,严重时影响患者的生活质量.有关糖尿病周围神经病变的发病机制,目前尚不十分清楚.因此,迄今临床上尚无安全可靠的治疗方法.维生素类是糖尿病周围神经病变最基本、最早应用的药物.本文就维生素B6在糖尿病周围神经病变发病中的作用及补充维生素B6的疗法综述如下.     

小腿肌肉、肌腱损伤的超声诊断

目的分析小腿肌肉、肌腱损伤的超声特征,并评价其诊断价值。方法对29例下肢小腿肌肉、肌腱损伤行超声检查（US）的患者进行回顾性分析。结果完全性跟腱断裂2例,部分性跟腱断裂4例,发生在小腿中部的单纯性跖肌腱断裂1例,合并有肌肉撕裂者4例,慢性跖肌腱损伤2例。腓肠肌撕裂者2例,跖肌撕裂者3例。肌肉挫伤11例。结论用超声诊断小腿肌肉、肌腱损伤切实可行。对疑有下肢静脉血栓的患者,应加做下肢肌肉、肌腱的超声检查。     

缬沙坦预防老年糖尿病肾病的研究

目的 探讨缬沙坦预防或延缓老年糖尿病肾病的作用.方法 老年糖尿病患者109例,随机分为缬沙坦组52例,对照组57例;对照组给予常规饮食、运动、降糖、降压治疗,缬沙坦组在此基础上给予缬沙坦80 mg/d,每隔3个月检测一次指标,并与治疗前、对照组同期进行比较.结果 缬沙坦组与对照组比较,主要终点事件减少(P<0.05),次要终点事件中血肌酐水平及血、尿β2微球蛋白(血、尿β2-M)较对照组也有减少(P<0.05).结论 缬沙坦能明显延缓老年糖尿病患者尿蛋白/肌酐的进展,从而防止或延缓糖尿病肾病的发生.     

连续性血液净化对急性呼吸窘迫综合征患者的疗效分析

目的:探讨对ARDS(急性呼吸窘迫综合征)患者应用CBP(连续性血液净化)进行治疗的临床效果。方法:回顾我院2008年10月～2010年12月,我科收治的60例ARDS患者临床资料,随机分为治疗组与对照组,每组患者30例。两组患者在入院后均建立了人工气道,并以呼吸机进行控制/辅助呼吸,对对照组30例患者进行常规治疗,对治疗组30例患者在对照组基础上应用CBP进行治疗,对两组APACHEⅡ评分与血气分析以及TNF-α和IL-1β其变化进行对比。结果:治疗组的APACHEⅡ评分与血气分析较对照组明显改善(P<0.05),同时TNF-α与IL-1β的表达也较对照组明显降低(P<0.05)。结论:对ARDS(急性呼吸窘迫综合征)患者应用CBP(连续性血液净化)进行治疗,不但能将其体内的TNF-α与IL-1β有效的清除,而且有利于改善其呼吸功能,效果确切,应予合理推广。     

99mTc-NOET和99mTc-MIBI门控心肌灌注显像在冠状动脉性心脏病诊疗和预后中的价值

目的评价99mTc—NOET静息门控断层心肌灌注显像（GSPECT）对冠状动脉性心脏病（CAD）的诊断价值和对经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架置入术后疗效的临床价值。方法首先,对70例疑似CAD的受检者行99mTc—NOET（NOET组1）或99mTc—MIBI（MIBI组1）静息GSPECT,并于1周内行冠状动脉造影;然后,对确诊的53例CAD患者PTCA及支架置入术前、术后1、3、6个月分别行NOET（NOET组2）或MIBI（MIBI组2）静息GSPECT。结果NOET组1和MIBI组1诊断CAD的灵敏度、特异性差异无统计学意义。NOET组2和MIBI组2比较：①NOET组2PTCA术后1、3、6个月心肌血流改善分别为59．29％、64．60％和66．37％,MIBI组2为20．35％、55．10％和61．22％;②PTCA术前、术后两组间心功能参数、临床事件的发生率之间差异无统计学意义。结论同99mTc—MIBI比较,99mTc—NOET对CAD的诊断、PTCA术后疗效的判定及观察临床事件发生率均有较大临床应用价值。     

应用鸡胚尿囊绒膜锥虫蓝吸收法评价化学物质的眼刺激性

背景：传统多采用兔眼刺激实验（Draize实验）评价化学物质眼刺激性,即将化学物涂进兔眼睛后观察其变化,这种方法费时,费力,且给动物带来很大痛苦。各国实验室都在寻找动物替代实验的方法。 目的：采用鸡胚尿囊绒膜-锥虫蓝吸收实验作为兔眼刺激实验替代方法评价化学物眼刺激性的可行性。 设计、时间及地点：观察实验,于2008-05/09在中国检验检疫科学研究院毒理学实验室完成。 材料：无特定病原体级受精鸡卵,9日龄,购于北京梅里亚通实验动物技术有限公司。 方法：将1 g/L的锥虫蓝溶液滴加在受化学物质刺激损伤的鸡胚尿囊绒膜上,通过计算鸡胚尿囊绒膜受损伤后吸收锥虫蓝的量,半定量测定化学物质对鸡胚尿囊绒膜的刺激性,并将所得结果与体内兔眼刺激实验评分结果进行比对,作相关性分析。同时预测了5种常见有机溶剂的眼刺激性。 主要观察指标：鸡胚尿囊绒膜受刺激损伤后吸收锥虫蓝的量。 结果：鸡胚尿囊绒膜-锥虫蓝吸收法与体内兔眼刺激实验评分结果相关性很好（R2=0.925 9）。5种常见有机溶剂未稀释时,甘油无眼刺激性,丙酮、乙醇、二甲基亚砜、甲醇均有较高刺激性。当稀释为1%后,丙酮、乙醇、二甲基亚砜无眼刺激性,但甲醇刺激性仍然较高。 结论：鸡胚尿囊绒膜-锥虫蓝吸收法可以代替兔眼刺激试验对化学物质眼刺激性进行评价。     

保湿眼膜对眼周皮肤滋润作用的评价

目的：评价保湿眼膜产品对眼周皮肤的滋润护理作用。方法：采用皮肤水分仪Corneometer检测保湿眼膜产品对眼周皮肤水分含量的影响。结果：双眼外眦外侧使用含保湿眼膜的组合产品2．4、8h后皮肤水分含量比空白对照区升高．差异有统计学意义（P〈0．05）；使用1、2、3周后的皮肤水分含量仍比使用前高，差异有统计学意义（P〈0．05）；而未使用保湿眼膜的对照产品在3周内对皮肤水分含量的作用不明显（P〉0．05）。结论：眼周皮肤的护理不仅需要使用普通的护肤产品，更需要使用针对眼周皮肤生理特性的保湿眼膜产品，才能有效地滋润眼周皮肤，起到保养护理的效果。     

cN0喉癌前哨淋巴结的检测及意义

目的 应用核素法、染料法以及二者联合法检测cN0喉癌患者前哨淋巴结(SLN),并评价SLN对颈部淋巴结转移状况的预测价值.方法 41例cN0喉癌患者采用核素法、染料法和联合法示踪SLN.核素法为手术前于喉镜引导下在肿瘤周围注射99TCm-硫胶体(SC)进行SLN显像,手术中用γ探针探测放射性"热点";染料法为手术中注射亚甲蓝,示踪蓝染的SIN;联合法为将核素法和染料法联合应用的方法.结果 核素法、染料法和联合法对SLN的检出率分别为87.8%、70.7%和92.7%(P<0.01);核素法与联合法、染料法与联合法检出SIN数目的 差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),核素法与染料法检出SLN数目的 差异无统计学意义(P>0.05).病理结果示,有9例患者淋巴结转移,占22.0%.联合法检测SLN的灵敏度、准确度和阴性预测值分别为88.9%、97.4%和96.7%.结论 联合应用核素法和染料法可提高SEN检出的准确性,SLN的病理结果可以准确预测cN0喉癌患者颈部淋巴结的病理状态.