惊厥患儿血清、脑脊液中神经元特异性烯醇化酶的临床意义

目的 探讨血清与脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在惊厥中的临床意义。方法选择105例惊厥患儿,根据病因分为病毒性脑炎组(33例)、热性惊厥组(37例)和轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥组(35例),以入院时怀疑有神经系统疾病,最后经各种检查除外神经系统疾病的儿童(25例)作为对照组。采用电化学发光免疫分析技术测定各组血清与脑脊液中NSE水平。结果惊厥发作后病毒性脑炎组患儿血清与脑脊液中NSE水平明显升高,显著高于热性惊厥组、轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥组及对照组(P<0.01),3组间NSE水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论病毒性脑炎惊厥发作后血清和脑脊液中NSE水平与脑损伤严重程度密切相关,可作为早期判断惊厥性脑损伤的客观指标之一。     

支气管哮喘患儿哮喘严重程度与血清过敏原特异性IgE关系的研究(附73例分析)

目的为了解不同严重程度哮喘患儿过敏原状况以指导临床防治。方法采用酶联免疫吸附法检测73例不同严重程度哮喘患儿血清过敏原特异性IgE抗体。结果所研究患儿不同过敏原特异性IgE抗体的阳性率以屋尘和螨虫阳性率最高(屋尘74.0%,户尘螨63.0%);各组患儿总IgE抗体阳性结果差异有统计学意义(χ2=37.7869,P<0.0001);各组患儿检出过敏原种类差异有统计学意义(χ2=20.8437,P=0.0001)。结论屋尘和户尘螨是3岁以上儿童哮喘发作的主要诱因;支气管哮喘患儿的哮喘严重程度与其血清总IgE水平的高低呈正相关;对多种抗原表现特异性IgE阳性者往往病情较重。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松复方干粉剂与丙酸氟替卡松气雾剂治疗儿童中度持续哮喘的对比研究

随着全球哮喘防治创议（GINA）方案的广泛推广运用，吸入疗法已成为儿童哮喘的首选治疗方法。许多新型糖皮质激素吸入制剂不断应用于临床，为临床医师提供了多种用药选择。沙美特罗／丙酸氟替卡松复方干粉剂（SFC—DPI）与丙酸氟替卡松气雾剂（FP）作为两种新型糖皮质激素吸入制剂应用于我国儿科临床的时间较短，我科于2003年5月至2004年5月在小儿哮喘专科门诊选择70例中度持续哮喘患儿，分别应用SFC—DPI与FP治疗，现报道如下。     

福莫特罗治疗哮喘急性发作期患儿即刻肺功能变化

目的探讨哮喘急性发作期患儿吸入福莫特罗后起效时间和及即刻肺功能变化。方法能掌握肺功能测定方法及都保吸入方法的急性发作支气管哮喘患儿52例,测基础肺功能,随机分为A组吸入福莫特罗4.5μg,B组吸入9.0μg,吸药3～5min后复查肺功能。结果两组吸药后第1秒用力呼气肺活量占预计值的百分比(FEV1%)、呼气峰流速占预计值的百分比(PEF%)及最大呼气中段流速占预计值的百分比(MMEF%)均有明显改善(P均<0.05)。B组吸药后肺功能改善较A组更显著。结论福莫特罗起效迅速,可快速缓解哮喘症状。     

孟鲁斯特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

咳嗽变异性哮喘（CVA）是哮喘的一种潜在类型,以咳嗽为主要表现,也是最常见引起儿童慢性咳嗽的疾病之一,如缺乏早期适当治疗有文献报道约54％可进展为典型哮喘,其实质是持续的气道炎症和气道高反应性。因此,早期识别并给予有效的治疗非常必要,糖皮质激素吸人疗法在部分CVA病例疗效欠佳,对这些病例,随着对哮喘的深人研究,逐渐认识到白三烯致哮喘在发病中的重要作用,因此,目前该受体拮抗剂在经典哮喘治疗中的地位正逐步确立。我科应用孟鲁斯特（Montelukast,商品名顺尔宁,默沙东公司生产）治疗部分CVA患儿,以观察其在咳嗽变异性哮喘中的疗效和安全性。     

小儿节段性肺炎83例临床分析

节段性肺炎即X线脑片上累及1个及1个以上节段的肺部大症，临床表现与其它肺炎相似，但常规抗生亲让社疗效欠理想。我们收集本科1998年1月至1998年12月83例节段性肺炎住院患儿，对其诊断及治疗作出分析．报告如下：1临床资料1.1入选标准X线陶片示肺部节段性炎症，除外粘液栓或痰栓、结核所致节段性改变。1.2一般资料83例中男44例．女39例，6个月～1岁1例，～4岁11例．～7岁26例．～10岁34例～13岁12例（平均年龄7.4岁）。发病季节：1～3月12例．4～6月34例．7～9月22例，10～12月15例。13临床症状入院时发热78例．咳嗽79例．其中阵发性干咳5…     

福莫特罗治疗哮喘急性发作期患儿即刎肺功能变化

目的探讨哮喘急性发作期患儿吸入福莫特罗后起效时间和及即刻肺功能变化。方法能掌握肺功能测定方法及都保吸入方法的急性发作支气管哮喘患儿52例,测基础肺功能,随机分为A组吸入福莫特罗4.5μg,B组吸入9.0μg,吸药3～5min后复查肺功能。结果两组吸药后第1秒用力呼气肺活量占预计值的百分比(FEV1%)、呼气峰流速占预计值的百分比(PEF%)及最大呼气中段流速占预计值的百分比(MMEF%)均有明显改善(P均<0.05)。B组吸药后肺功能改善较A组更显著。结论福莫特罗起效迅速,可快速缓解哮喘症状。