替罗非班在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中的应用

[摘要] 目的：初步探讨急性心肌梗死患者接受择期PCI时应用替罗非班对冠脉血流和组织灌注及术后心血管事件的影响。资料与方法：收集武汉市一医院心内科2004年7月～2007年7月收住的急性心肌梗死（AMI）行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)108例患者的临床资料。其中，63例行常规PCI治疗（PCI组），45例患者行常规PCI+替罗非班治疗（替罗非班组），分析比较两组患者的术后一周左心室射血分数、出血并发症、PCI术后即刻结果分析和30天内心血管事件。结果：与PCI组相比, 替罗非班组PCI术后TIMI3级血流获得率较PCI组高，但差异无统计学意义（P＞0.05）；TMPG灌注分级3级获得率、术后一周左室射血分数高于PCI组（P＜0.05）差异有统计学意义，TIMI帧计数示血流快于PCI组（P＜0.05），30天内的主要心血管事件发生率低于PCI组（P＜0.05）差异有统计学意义；出血并发症有高于PCI组趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：急性心肌梗死患者接受择期PCI时应用替罗非班具有更好的血流和组织灌注，进一步改善围术期心功能，并明显减少AMI患者30天心血管事件的发生率。     

270例脂肪肝中医证型与相关因素临床分析

目的：探讨脂肪肝中医证型特点及与相关因素的关系,为脂肪肝的中医辨证论治提供依据。方法：将270例脂肪肝患者进行中医证型分析,筛选出频率最高的四种中医证型与性别、脂肪肝程度及BMI等因素比较其相关性。结果：武汉地区临床患者中以肝郁脾虚及肝肾阴虚型最为多见,且脾虚湿阻型中男性多于女性且脂肪肝程度较轻（P〈0.01）;肝郁脾虚型女性多于男性且以轻度及中度脂肪肝多见（P〈0.05）;超重、肥胖发病率、体重指数均值比较,各型脂肪肝差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论：脂肪肝中医证型与性别及脂肪肝程度有相关性,与超重、肥胖发病率、体重指数无明显相关性。     

270例脂肪肝患者中医辨证分型与血脂关系的分析

[目的]通过流行病问卷调查,归纳270例脂肪肝患者常见中医证型探讨脂肪肝主要证型与血脂的关系. [方法]对在本院就诊的确诊为脂肪肝的患者,进行中医辨证分析,明确证型,并进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)的检测.[结果] 270例脂肪肝患者中,主要证型有肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾虚湿阻型、肝气郁滞型;血脂分析表明,肝肾阴虚型TC明显升高(P＜0.05),肝郁脾虚型和脾虚湿阻型TG升高明显(P＜0.05),脾虚湿阻型和肝郁气滞型LDL-C升高明显(P＜0.05),HDL-C的比较无统计学差异;脂肪肝程度比较,重度脂肪肝TC、TG、LDL-C均明显升高(P＜0.05).[结论]在B超初步诊断脂肪肝的基础上,联合血脂指标的检测可为脂肪肝中医辨证分型提供参考依据,又可作为脂肪肝病情监控和疗效评估的有效手段.     

心房颤动患者乙酰胆碱依赖性钾通道和快速延迟整流钾通道基因表达的研究

背景心房颤动(AF)是最常见的房性快速心律失常,AF的电生理特点是心房动作电位时程(APD)、有效不应期(AERP)缩短、有效不应期频率适应性(AERP rate adaptation)下降.但此特点的分子机制尚未十分明了.     

法舒地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

目的观察法舒地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法将100例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加法舒地尔注射液60mg静脉滴注,每天2次,以14d为1个疗程。结果经过治疗后治疗组总有效率为86％,明显优于对照组的80％（P〈0．05）。治疗组治疗后左室舒张和收缩功能较对照组治疗后有显著提高（P〈0．05）。结论法舒地尔注射液可改善慢性肺源性心脏病急性加重期患者的心功能。     

冠状动脉支架内再狭窄机制及防治研究概况

经皮冠脉腔内成形术(PTCA),是用球囊牵伸血管壁的弹性成分,并撕裂血管壁和斑块的非弹性成分,从而造成局灶的血管壁夹层,以达到增大管腔的目的[1].自1977年Gruentzig实施第一例手术以来,PTCA挽救了许多冠心病病人的生命.然而随着对PTCA研究的深入.人们发现其术后半年有高达30%-50%的再狭窄率[2],支架术后仍有20%～30%的狭窄率.如何防止再狭窄的发生,是目前急需解决的问题.     

铁死亡在高脂高糖心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用

目的:评价铁死亡在高脂高糖心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用。方法:正常培养的H9c2心肌细胞,采用随机数字表法分为3组( n＝20)：对照组(C组)、高脂高糖-缺氧复氧组(HFHG+H/R组)和Ferrostatin-1+高脂高糖-缺氧复氧组(Fer-1+HFHG+H/R组)。采用高脂高糖处理12 h,随后缺氧...     

左旋卡尼汀预处理对大鼠移植心脏缺血再灌注时心肌细胞凋亡的影响

目的：探讨左旋卡尼汀（L-CN）-N处理对移植心脏再灌注时细胞凋亡的影响。方法：采用大鼠心脏移植模型，随机分为3组：正常组（A组）、对照组（B组）、和实验组（C组）。术后3h测定各组心肌TNFα的含量度心肌含水量，检测心肌细胞凋亡指数。结果；与A组相比，B组和C组心肌TNFα、心肌含水量和心肌细胞凋亡指数均明显升高（P〈0．05）。与B组相比，C组心肌TNFα、心肌含水量及心肌细胞凋亡指数均明显降低（P〈0．05）。结论：左旋卡尼汀预处理能有效抑制心肌TNFα的表达，减轻心肌水肿，抑制心肌细胞凋亡，从而减轻心肌再灌注损伤。     

回顾永久起搏器术后囊袋相关并发症及分析

起搏器的植入是治疗缓慢型心律失常的重要方法,随着临床应用指征的不断扩大,其所引起的并发症越来越受到重视。其中囊袋并发症是其中较为严重的一类。回顾武汉市第一医院心内科2000年至2007年永久起搏器植入240例,其中植人术后出现较严重的囊袋相关并发症3例,现分析如下。