非传染病院妇产科医务人员HBV垂直传播相关知识问卷调查

目的:了解非传染病医院妇产科医务人员对于乙型病毒性肝炎母婴传播和阻断相关知识的掌握情况。方法:设计包括传播途径、新生儿喂养、联合免疫、乙肝患者孕期的特殊治疗等内容的调查问卷。共有105名妇产科医护人员参与问卷调查,获得有效问卷93份。统计分析各题目回答总的正确率以及医生、护士回答问题正确率的差异。结果:回答正确率>80%的题目为乙肝的传播途径、与垂直传播关系最密切的检查项目,医护间回答正确率无统计学差异;正确率超过50%的项目有:联合免疫包括的内容、联合免疫的阻断效率,其中关于联合免疫的阻断效率医生回答的正确率显著高于护士,其他各问题医护间无统计学差异。回答正确率小于30%的项目有:需要暂缓妊娠的人群、妊娠期乙肝的治疗。护士回答的正确率显著低于医生。结论:非传染病院妇产科医务人员乙肝母婴垂直传播与阻断相关知识还需要加强学习,开展继续教育十分必要。     

糖尿病合并冠状动脉长病变急诊PCI治疗无复流1例

患者男性,62岁,主因＂间断胸痛9年,加重7h＂入院。既往高血压病史10年,最高达＂150/100mmHg＂（1mmHg=0.133kPa）;糖尿病病史2年,口服中药（具体不详）治疗,空腹血糖波动在（6～7）mmol/L,餐后2h血糖波动在（8～9）mmol/L。吸烟史30余年,20支/d;间断饮酒史30余年,每日饮酒约200g。心电图示：窦性心律;     

c-erbB-2与PTEN在子宫内膜癌中的表达及其相互关系的研究

目的：探讨c-erbB-2与PTEN在子宫内膜癌中的表达及两者的相关性。方法：应用免疫组化SP法检测正常增生期子宫内膜、子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌组织中c-erbB-2与PTEN的表达。结果：c-erbB-2在正常增生期子宫内膜、子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌组织中的阳性表达率分别为0、40％、58％：PTEN的阳性表达率分别为100．0％、60．0％、25．8％。c-erbB-2在子宫内膜癌中的阳性表达率与肿瘤的病理组织分级呈正相关（P〈0．05）．子宫内膜癌中的c-erbB-2与PTEN表达未见明显相关性。结论：c-erbB-2的阳性表达可能与患者的不良预后相关。PTEN表达的缺失在子宫内膜癌的早期发生中起着一定的作用。在子宫内膜癌的发生中,c-erbB-2与PTEN的负协同作用尚不能确定。     

子宫内膜癌中抑癌基因PTEN与雌激素受体表达的关系研究

目的：探讨抑癌基因PTEN在子宫内膜癌中的表达及与ER表达的关系。方法：应用免疫组化SP法检测子宫内膜癌组织中PTEN、ER的表达。结果：PTEN在31例子宫内膜癌组织中的阳性表达率为25．8％,其阳性表达率与肿瘤的雌激素受体状态明显相关,二者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：PTEN表达缺失在子宫内膜癌的早期发生中起着一定的作用,常见于ER缺失的子宫内膜癌。     

主动脉夹层5例观察与护理

主动脉夹层是由于动脉壁中层坏死,血液经内膜裂口冲入主动脉壁形成血肿,本病起病急骤,发展迅速,患者疼痛剧烈且有濒死感,是心脏猝死的主要原因,因此抢救时需要分秒必争。我院2008年3月-2009年3月收治5例主动脉夹层分离病患者。现将临床观察与护理体会报告如下。     

静滴清开灵引起过敏性休克1例的护理

1病历报告 患者,男,26岁,因感冒后心慌,四肢无力加重3d于2009年1月6日收住入院。诊断：心肌炎。入院查体：T36．6℃,P86次／min,BP115／70mmHg。ECG示窦性心律。遵医嘱予5％葡萄糖液250mi加入清开灵30ml静滴,45滴／min,当液体输入约10min后,患者突然感胸闷、气促,全身大汗,面色苍白。立即通知医生,予以心电监护,氧气吸入,测P125次／min,R30次／min,BP80／55mmHg,立即给予地塞米松10mg静推,呋噻米20mg静推。20min后患者症状好转,P105次／min,R24次／main,BP100／65mmHg。2h后患者生命体征平稳,自诉乏力,无特殊不适症状。     

多囊卵巢综合征患者达英-35治疗后不同间隔启动促排卵的妊娠结局

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)高雄激素血症不孕患者应用达英-35(炔雌醇醋酸环丙孕酮)降低雄激素后,不同间隔启动HMG促排卵对妊娠结局以及子宫内膜血管体积百分比的影响.方法 33名高雄激素PCOS不孕患者,在给予达英-35治疗至血睾酮正常后,启动HMG促排卵.根据促排卵前停用达英-35的时间不同分为短间隔组和长间隔组.统计组间HCG日子宫内膜厚度、妊娠率等差异.再选择实验组5名高雄激素PCOS患者,停用达英-35月经来潮第3天开始应用人工周期诱导胚胎种植窗子宫内膜;对照组为5名因男性不孕就诊,月经周期正常的女性患者,尿LH峰值后7~9d取子宫内膜.病理证实为分泌中期子宫内膜后,CD34免疫组织化学染色内膜组织,计数血管内皮细胞体积百分比.结果 入选病例的一般情况、HCG日内膜厚度等组间差异无统计学意义.短间隔组(20.83%)的临床妊娠率较长间隔组(54.2%)显著降低(P<0.05).达英-35后月经来潮当月胚胎种植窗的子宫内膜血管内皮细胞体积百分比中位数(4.82%)较对照组(6.35%)显著降低(P<0.05).结论 PCOS不孕患者停用达英-35后月经来潮当月启动促排卵的临床妊娠率较停用至少一个月经周期的患者显著降低.达英-35治疗后月经来潮当月的胚胎种植窗子宫内膜血管较正常月经周期患者明显稀疏.     

1例席汉综合征合并甲减的护理

席汉氏综合征是由于分娩大出血引起的垂体前叶缺血、坏死引起内分泌功能减退的一种疾病,其病理特点为：由于妊娠期间垂体前叶呈生理性肥大,血液供应的需要量增加。故因分     

光量子血氧疗法治疗肺心病继发高粘血症30例临床观察

本院自1998年7月～2000年3月收治30例肺心病继发高粘血症患者，本文作者在 常规药 物治疗基础上应用光量子血氧疗法治疗本组患者，并与单纯用药治疗进行了对比观察，现报 道如下。 　　1　临床资料　 　　1.1　观察对象　治疗组30例患者，男16例，女14例，平均年龄62岁；对照组20例，男12例 ，女 8例，平均年龄62.5岁。原发病均为慢性支气管炎、肺气肿。全部患者病史、体格检查、心 电图 、X线胸片、肺功能检查均符合1977年第二次全国肺心病会议诊断标准。两组患者年龄、性 别、疾病程度等差异均无显著性(P>0.05)。 　　1.2　实验室检查　两组在治疗前后分别采末梢血查红细胞、白细胞、血小板及空腹静脉血 查血液流变学变化。 　　1.3　治疗方法　在用抗感染、止咳、平喘、血管扩张剂、强心、利尿剂等常规药物治疗的基础上，治疗组采用长春志成公司生 产的ZCL-282电脑自动控制光量子血氧仪，紫外线灯功率40 W，波长253.7 nm。常规消毒 后，将患者肘正中静脉的血液在局部麻醉(利多卡因或普鲁卡因)下抽出200 ml，经过光量子 血氧仪充氧照射15 min输回体内。每日1次，10次为一个疗程。对照组只单纯用以上药物治疗。     

应用小鼠月经模型对子宫内膜血管周期性变化的形态学研究

目的应用小鼠月经模型,研究子宫内膜血管形态学和血管内皮细胞在子宫组织中所占体积百分比(volumefraction)的月经周期变化。方法成年雌性去势C57BL/6小鼠34只,经性激素处理后,实验组小鼠宫腔内注射0.2 ml消毒花生油诱导子宫内膜蜕膜化反应;对照组无宫腔油剂注射。取各组子宫组织,行常规HE染色,并用CD31单克隆抗体作为血管内皮细胞的标记分子进行免疫组织化学染色,计算机辅助图像分析软件CAST2,计算分析血管内皮细胞在子宫组织中所占体积百分比。结果实验组宫腔注射油剂后30~35 h观察到子宫内膜脱落,内膜血管呈双层结构,近肌层的血管组织结构保持正常,近内膜的血管结构紊乱;对照组子宫内膜始终完整,但全层血管结构紊乱,未见分层现象。注射油剂后56~70 h实验组子宫内膜上皮基本修复,但血管稀疏,结构紊乱;对照组血管均完全修复。血管内皮细胞在子宫组织所占体积百分比在注射油剂56~70 h后明显下降而其他各组间则无显著变化。结论此月经模型的子宫内膜血管形态学呈分层改变类似于人类子宫内膜的功能层和基底层。血管内皮细胞在子宫组织所占体积百分比仅在子宫内膜修复早期的实验组出现下降。