OLYMPUS AU640全自动生化分析仪操作失误致结果异常1例分析

0LYMPUS AU640全自动生化分析仪每小时可进行600个生化测试，若选配离子电极，每小时可完成800个测试，是目前检验科自动化程度较高的大型仪器。要保证仪器的正常运行，除了常用的维护保养之外，还应熟练掌握它的基本性能。笔者在工作中遇到1例由于没有掌握其性能而导致的错误。现分析如下。     

OLYMPUS AU640全自动生化分析仪异常结果标记符号的意义及处理

OLYMPUS AU640全自动生化分析仪在使用过程中会经常出现一些报警或提示，有些可以通过“ALARMLIST”选单显示，而有些则不能，但它们都可以在测定结果的后面出现标识（即特殊的符号），若能正确认识这些特殊符号的意义，并能采取有效的措施，对我们的工作是非常有用的，笔者把一些常见的特殊符号的意义及处理方法总结如下。     

血清炎症因子对血流感染患者病原菌早期鉴别诊断价值研究

目的分析血清炎症因子对血流感染患者病原菌早期鉴别诊断的指导价值,以期提升临床血流感染治疗的及时性和准确性。方法选择2015年2月-2016年2月医院收治疑似血流感染患者108例作为研究对象,采集患者静脉血行病原菌培养,同时于入组即刻、入组后6h、24h、7d采集静脉血检测血清炎症因子降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;根据病原菌检测结果,将患者分为感染组和非感染组,感染组患者根据病原菌种类分为细菌感染亚组、真菌感染亚组;比较感染组和非感染组患者及不同感染类型亚组患者间血清炎症因子水平差异。结果感染组和非感染组患者及不同感染类型患者间在年龄、性别、体质量、体质量指数(BMI)、原发疾病比较差异无统计学意义;感染组患者在入组即刻、入组后6h、24h后血清炎症因子指标均明显高于非感染组(P0.05),且随着时间的推移,PCT、CRP在6h达到最高值,IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α在入组后24h达到最高值,随后逐渐下降至正常水平,入组即刻、入组后6h、24h细菌感染患者的血清PCT、CRP、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于真菌感染患者(P0.05)。结论血清炎症因子能在一定程度上反应血流感染患者病原菌构成情况,应进一步对照临床病原菌谱,分析常见致病菌的不同炎症因子间的时效性、浓度水平相关性等,以期进一步提高血清炎症因子对血流感染的鉴别诊断价值。     

丙型肝炎病毒抗体化学发光检测方法的建立

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatits C virus,HCV)引起肠道外传播的一类传染病,输血及血液制品引起传播是本病的主要途径。目前,国内抗HCV检测主要是ELISA和进口的全自动化学发光法。进口的全自动化学发光检测,由于配套的全自动分析仪和试剂价格昂贵,限制了其在临床上的应用。本研究研制了一种更为便宜、更易操作的HCV抗体化学发光试剂盒。     

血清MMP-8/TIMP-1 水平与ACS 患者 心功能及预后的相关性分析

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-8（MMP-8）/ 基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）与急 性冠状动脉综合征（ACS）心功能及其预后的相关性。方法 选取行冠状动脉造影检查者160 例,其中105 例确诊ACS 患者作为ACS 组,其余55 例健康者作为对照组。比较两组血清MMP-8、TIMP-1 及左室射 血分数（LVEF）。ACS 组行常规治疗,PCI 术后7 d 再次检测血清MMP-8、TIMP-1、MMP-8/TIMP-1 及 LVEF,出院后随访≥ 1 年,统计ACS 组支架血栓发生率和生存率。分析ACS 患者血清MMP-8/TIMP-1 与LVEF、支架血栓发生率及1 年生存率的关系及其预后的价值。结果 与对照组比较,ACS 组MMP-8、 TIMP-1 及MMP-8/TIMP-1 水平升高,LVEF 降低（P <0.05）。与术前比较,ACS 组术后7 d MMP-8、 TIMP-1 及MMP-8/TIMP-1 降低,LVEF 升高（P <0.05）。ACS 组随访1 年支架血栓发生率和生存率分别为 8.57% 和85.71%。与存活患者比较,ACS 组死亡患者围手术期MMP-8/TIMP-1 升高,LVEF 降低（P <0.05）。 与无支架血栓患者比较,有支架血栓患者术期血清MMP-8/TIMP-1 水平升高,LVEF 降低（P <0.05）。ACS 患者血清MMP-8/TIMP-1 水平与LVEF 和1 年生存率均呈负相关（P <0.05）,与其支架血栓发生率则呈正 相关（P <0.05）。结论 血清MMP-8/TIMP-1 水平与ACS 患者LVEF、支架血栓和生存预后均密切相关, 可作为其病情和预后评估的参考指标。     

血型鉴定及交叉配血中的假阴性反应及原因分析

目的探讨在血型鉴定和交叉配血中出现假阴性反应的原因。方法对639例住院患者标本用正向定型做血型鉴定和盐水配血法做交叉配血;用反向定型和聚凝胺介质配血法为对照。结果639例中出现假阴性15例,假阴性率为2.35%。其中试剂问题2例(占13.3%),技术因素5例(占33.3%),患者本身的因素8例(占53..4%)。结论试剂因素和技术因素容易控制,而患者本身的因素可通过聚凝胺配血法和其它一些试验减少或避免假阴性的发生。     

国内丙型肝炎病毒抗体酶联免疫法试剂评价参考品体系的建立

目的 建立国内丙型肝炎病毒抗体酶联免疫法(EIA)诊断试剂评价参考品.方法 收集2009-03/2010-10期间来自全国不同省份4833份供血人员血清样品,用国产5种抗HCV EIA试剂和国外2种抗HCV EIA试剂分别进行初筛和复检;用Chiron的RIBA HCV 3.0 SIA、Roche HCV定量试剂对筛选样品进行了确认试验,对确认阳性样品进行HCV基因型检测;选择不同强度的确认阳性、阴性样品、混合阳性系列稀释样品、部分特殊样品等建立抗HCV诊断试剂评价参考品.结果 设立了抗HCV诊断试剂评价参考品,包含30份强、中、弱阳性的抗HCV混合阳性样品,10份单片段抗体阳性确认阳性样品,6份评价灵敏度系列稀释样品,30份抗HCV确认阴性样品.结论 本研究设立的抗HCV评价参考品检测结果可靠,样品涵盖背景丰富,对新产品研发和筛选评价高质量的抗HCV诊断试剂有一定参考价值.     

小鼠过敏性哮喘模型肺组织中Th9细胞相关因子的变化及意义

目的分析小鼠过敏性哮喘模型肺组织中各细胞因子表达水平的变化,探讨它们在过敏性支气管哮喘气道炎症中的调节机制。方法选取雌性BALB/c小鼠,复制小鼠过敏性哮喘模型,提取小鼠肺组织RNA,采用荧光定量PCR检测IL-9、IL-9R和PU.1 mRNA表达水平;收集支气管灌洗液,ELISA法检测灌洗液上清中各细胞因子(IL-4、INF-γ、IL-9和OVA特异IgE)的含量,并进一步分析这些分子间的相关关系。结果两组小鼠的Penh%随Mch剂量的增加都有升高的趋势,但是模型组小鼠上升的更快;与对照组相比,模型组小鼠BALF上清液中IL-4、IL-9、OVA特异抗体IgE水平显著升高(P0.05),INF-γ水平则显著下降(P0.05);模型组小鼠肺组织中IL-9、IL-9R及PU.1 m RNA相对表达水平与对照组相比均增高;除INF-γ与IL-9呈负相关关系,其他因子间均呈显著的正相关系。结论小鼠过敏性哮喘模型肺组织中Th9细胞相关因子(IL-9、IL-9R和PU.1)表达水平显著升高,可能在哮喘气道炎症进程中起到重要的免疫调节作用,是过敏性哮喘诊断与治疗的潜在靶点。