2012年血流感染病原菌分布及耐药性分析

摘要:目的　了解2012年血培养的病原菌分布及耐药性,为临床血流感染的诊断与治疗提供依据。方法　采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,VITEK-2 Compact全自动鉴定药敏仪进行鉴定、药敏试验,用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。结果　从1 971份血培养标本中共分离病原菌393株,检出阳性率为19.9%;其中革兰阳性菌167株,占42.5%,革兰阴性菌140株,占35.6%,真菌86株,占21.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为62.5%和85.1%,大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs的检出率分别为78.3%和75.0%,耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌检出率达20.0%。真菌对伏立康唑、伊曲康唑高度敏感。结论　引起血流感染的病原菌菌种复杂,耐药率高,临床应重视血培养标本送检和细菌耐药监测,合理使用抗菌药物。     

商品化酶联免疫HCV抗体诊断试剂盒性能评估

<正>HCV抗体酶联免疫法诊断试剂目前已经发展到第3代,其灵敏度和特异性较1代和2代试剂均有很大改善,现广泛应用于血液制品、献血员的筛选和丙型肝炎病毒感染的辅助诊断。由于HCV感染者血液循环中存在针对HCV不同蛋白的抗体,且具体针对某种蛋白的抗体是否出现、出现的时间、持续时间长     

化学法和免疫法检测粪便隐血对比分析

目的：比较化学法和免疫法检测粪便隐血在上消化道出血中的阳性率及二者联合检测在上消化道出血中的应用。方法：分别用邻联甲苯胺试剂和胶体金试纸条对56份粪便标本进行隐血试验。结果：化学法检测粪便隐血阳性率为85．7％,免疫法阳性率为51．8％,二者联合检测阳性率为91．1％。结论：在检测上消化道出血时化学法优于免疫法,二者联合检测可提高阳性率。     

郑州地区单中心住院患者呼吸道感染病原体的流行特征

目的分析呼吸道感染病原体在郑州地区住院患者中的流行特征。方法选取2018年5月至2019年4月河南省中医院1 708例呼吸道感染住院患者,采用间接免疫荧光法检测9项呼吸道感染病原体[嗜肺军团菌血清1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CPn)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)和副流感病毒(PIVs)]IgM抗体,并对结果进行统计分析。结果共检出呼吸道感染病原体IgM抗体阳性847例,总检出率为49.6%,其中单一感染432例(25.3%),混合感染415例(24.3%),MP阳性检出率最高(36.7%),其次为INFB(21.9%)和PIVs(15.7%)。女性阳性检出率高于男性,差异有统计学意义(P<0.001),INFB、ADV、RSV、PIVs、MP阳性检出率年龄段分布比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。阳性标本检出最多的月份为12、1、11月,检出率分别为58.1%、56.7%、48.1%。MP、INFB、PIVs和RSV各月检出率比较,差异有统计学意义(均P<0.05);患者性别、年龄及月份是呼吸道病原体感染的独立危险因素(均P<0.05),女性感染风险是男性的1.5倍,随年龄增加感染风险有所降低。结论 9种呼吸道感染病原体的流行特征差异较大;女性阳性检出率高于男性;1～6岁年龄段阳性检出率最高,并集中分布在冬季;MP是引起呼吸道感染的主要病原体;女性、低龄、寒冷季节(12、1月)是呼吸道病原体感染的独立危险因素。     

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌脓毒症患者分离株CRKPⅠ类整合子和插入序列共同区分布

目的 分析碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)脓毒症患者分离株Ⅰ类整合子、插入序列共同区(ISCR)分布情况。方法 选择2020年1月-2021年1月河南省中医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症患者60例，分离非重复CRKP菌株51株，采用全自动微生物鉴定仪行菌株鉴定和药敏试验，聚合酶链式反应(PCR)检测耐药基因及CRKPⅠ类整合子、ISCR分布情况。结果 51株CRKP菌株对碳青霉烯类完全耐药，对β-内酰胺类耐药率>85%,对替加环素和多黏菌素B具有较高敏感性，耐药率分别为9.80%和7.84%;KPC-2基因阳性菌株51株，阳性率为100.00%,SHV基因阳性菌株49株(96.08%),CTX-M9基因阳性菌株36株(70.59%),NDM-1基因阳性菌株6株(11.76%),CTX-M1基因阳性菌株2株(3.92%),未检出VIM、IMP、OXA48及GES阳性菌株；检出Ⅰ类整合子阳性42株(82.35%),其中可变区阳性38株(74.51%),携带耐药基因aadA2和aadA5,检出ISCR阳性5株(9.80%),其中可变区1株，携带耐药基因sul1,检出同时携带...     

血清ATX、Angptl4、S100 A12与脓毒症并发ARDS患者NLRP3炎性小体及预后的关系

目的 探讨血清自分泌运动因子(autotaxin, ATX)、血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like protein 4,Angptl4)、S100钙结合蛋白A12(S100 calcium-binding protein A12,S100A12)与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor pyrin domain containing 3,NLRP3)炎性小体以及预后的关系。方法 选取2019年1月至2022年4月收治的303例脓毒症患者，根据是否合并ARDS分为ARDS组(106例)和非ARDS组(197例),比较两组研究对象的血清ATX、Angptl4、S100A12、NLRP3及细胞因子白细胞介素(IL)-1β及IL-18水平，采用Pearson相关系数法分析血清ATX、Angptl4、S100A12水平与NLRP3、IL-1β及IL-18水平的相关性。根据ARDS组患者住院期间预后情况分为生存组(57例)与死亡组(49例),分析两组患者临床资料，并采用logistic回归分析模型分析导致...