肾移植术后急慢性排斥反应不同实质区超声造影特征研究

目的探讨肾移植术后急性和慢性排斥反应在不同实质区的超声造影血流灌注参数特点,为早期诊断提供可靠依据。方法收集2010年1月至2013年12月我院器官移植科行同种异体肾移植术患者30例,据临床症状和移植肾穿刺活检结果,分为移植肾正常组、急性排斥组和慢性排斥组,均行超声造影检查并分析皮质及髓质层2个不同实质区处的峰值声学强度、造影剂灌注速率和肾皮质血流量等指标。结果急性排斥组患者肾脏长径、宽径、前后径及肾皮质厚度均明显高于移植肾正常组,且差异有统计学意义(P<0.05);慢性排斥组患者的肾脏长度、宽径、前后径及皮质厚度均低于移植肾正常组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。急性排斥组和慢性排斥组在皮质及髓质层2个不同实质区处的峰值声学强度、造影剂灌注速率和肾皮质血流量均显著低于移植肾正常组(P<0.05),同时,慢性排斥组略高于急性排斥组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同实质区超声造影血流灌注参数对于早期诊断肾移植术后急性和慢性排斥反应具有一定的参考价值。     

超声造影评价肾移植术后延迟恢复的临床研究

目的分析肾移植术后延迟恢复的超声造影特征及其应用价值。方法对44例移植术后患者进行超声造影术并进行时间-强度分析,比较移植肾延迟恢复组及移植肾正常恢复组之间的差异。结果与移植肾正常恢复组相比,移植肾延迟恢复组起始时间早、达峰时间短,起始强度及峰值强度高(p<0.05),不同皮质区域的强度参数差异增大、时间参数差异缩小(p<0.05)。结论与同期移植肾正常恢复患者相比,延迟恢复患者移植肾微循环灌注表现为起始时间及达峰时间早且起始强度及峰值强度高的高灌注状态,且在同一患者的移植肾不同皮质区造影剂灌注强度差异较大,而灌注时间差异较小。     

基于ARIMA模型的产房分娩情况预测研究

目的:建立医院分娩情况统计的预测模型,验证模型的可行性,为医院决策提供依据。方法:应用时间序列ARIMA模型对2005~2012年湖南省妇幼保健院分娩情况进行预测评价。建立ARIMA(1,1,1)(0,1,1)预测模型,预测湖南省妇幼保健院2013~2014年的分娩情况。结果:ARIMA(1,1,1)(0,1,1)模型具有很强的趋势性、周期性、季节性和规律性,下半年的分娩数明显高于上半年,每年的分娩数峰值一般出现在8月和9月,第1、2季度向上的趋势性较弱,第3、4季度向上的趋势性较强。结论:ARIMA(1,1,1)(0,1,1)模型为医院决策者对产房分娩量及工作情况进行合理安排提供了科学依据。     

口服抗过敏药对CT增强碘剂毒副反应的预防效果

许多疾病在CT平扫基础上尚需进一步增强扫描才能明确诊断,由于碘剂造影增强可能存在碘剂毒副反应,甚至严重者可导致病人死亡,因此,减少或防止碘剂毒副反应,在CT增强造影检查中极为重要.     

空降兵心理健康状况调查分析及干预对策

目的了解空降兵在跳伞训练前期的心理健康状况,为做好心理咨询与卫生保健提供依据。方法运用SCL-90症状自评量表,对607名空降兵在跳伞训练前期进行调查。结果除敌对性与精神病性两因子无差异外,其余7个因子及总分和阳性项目均分均高于中国人常模;与军人常模相比,躯体化、抑郁、偏执3个因子差异无统计学意义(P>0.05),人际关系、精神病性、敌对性3个因子低于军人常模;其余3个因子及总分和阳性项目均分均高于军人常模。结论高度重视空降兵跳伞训练中的心理健康问题,增强其正性情感体验、心理防护能力和应急反应能力,提高部队战斗力。     

单纯吃钙片不能防治老年骨质疏松

越来越多的中老年人受广告影响，采用吃钙片的办法来防治骨质疏松，但专家认为，单纯吃钙片对老年防治骨质疏松无效。     

时间序列ARIMA模型在医院剖宫产统计中的预测研究

目的建立医院剖宫产统计的预测模型,为医院决策提供依据。方法根据湖南省妇幼保健院2005~2012年产房剖宫产统计的数据,运用时间序列ARIMA模型预测分析医院未来两年剖宫产的发展趋势。结果 2009年之后医院的数据波动很频繁,上升趋势较强,最终利用2009年以后的原始数据序列进行分析建模。建立ARIMA(1,1,1)(0,1,1)模型,模型方程为▽▽12Xt=(1+0.705B)(1+0.705B12)/(1+0.874B)×at。结论 ARIMA(1,1,1)(0,1,1)模型预测未来两年医院剖宫产趋势呈明显的季节性、周期性,7~9月呈现出高峰点,10~12月呈现全年的最高峰值。结论本预测模型可为决策者对医院政策调整提供科学、合理的依据。     

二维斑点追踪技术评估呼吸窘迫综合征早产儿左室心肌功能

目的应用二维斑点追踪(2D-STI)技术评估呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿左室心肌功能。方法选取在我院出生的新生儿41例,其中NRDS早产儿20例(NRDS早产组),非NRDS早产儿10例(非NRDS早产组),足月正常新生儿11例(足月对照组)。应用2D-STI技术获取各组不同切面左室整体纵向峰值应变(LV-GLPS)及各室壁应变测值;并收集左室常规超声参数,包括左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期和晚期血流速度峰值(MV-E和MV-A)、二尖瓣环收缩期组织运动速度(MV-S’)、二尖瓣环收缩期位移(MAPSE)和左室Tei指数,并对各组上述参数进行比较分析。结果各组MV-S’、MAPSE、左室Tei指数比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。NRDS早产组MV-S’减低、MAPSE减低,左室Tei指数增高,与非NRDS早产组和足月对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组左室纵向峰值应变(除心尖四腔心切面LV-GLPS和后壁应变外)及组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);NRDS早产组除四腔心切面LV-GLPS、下壁、后壁应变外,左室纵向峰值应变均较非NRDS早产组和足月对照组减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);非NRDS早产组与足月对照组除下壁应变比较差异有统计学意义外,余应变参数比较差异均无统计学意义。结论2D-STI技术可早期发现NRDS早产儿左室心肌受损情况;NRDS早产儿左室心肌功能较非NRDS早产儿及正常新生儿减低。     

膝关节前交叉韧带损伤的应用解剖及防治

目的控讨空降兵膝关节前交叉韧带损伤的机制,寻求防治的方法。方法测量正常国人标本股骨髁间窝横、纵径及其相关值;建立生物力学模型,模拟膝关节伸直前交叉韧带及其重建韧带的损伤机制;强化腘绳肌、腓肠肌肌力训练;开展髁间窝扩大成形术。结果临床应用29例中随访1年以上者20例,无1例出现重建韧带撞击现象,膝关节稳定性能良好。髁间窝扩大成形后,重建韧带撞击现象消失。强化腘绳肌、腓肠肌训练方法运用于我院空降医疗队伞训中,无1例出现膝关节前交叉韧带损伤。结论正常髁间窝相关值可能为空降兵筛选体检及髁间窝扩大成形术提供参考指标;髁间窝扩大成形能有效预防重建韧带撞击现象,替代前交叉韧带的功能;加强腘绳肌、腓肠肌肌力训练,强化其与前交叉韧带协同作用,是预防前交叉韧带损伤的有效措施。     

空降兵事故性伤害及其危险因素的流行病学调查

目的探讨军事跳伞及陆地训练过程造成事故性伤害的频率、损伤类型和部位及其危险因素,为空降兵损伤的预防工作提供科学依据。方法研制空降兵肌肉骨骼系统损伤流行病学调查表,采用整群抽样方法对某部6844名空降兵进行事故性伤害的横断面问卷调查。结果事故性伤害发生率按跳伞次数计为1.4%,按人计为25.8%,发生在着陆过程占86.2%,在离机和空中伞降过程分别占7.5%和6.3%。事故受伤者中,73.0%认为着陆地面不平坦;在着陆受伤者中,32.3%认为风速过高。跳伞和陆地训练事故性伤害均以肌肉损伤为主,分别占80.9%和88.0%;跳伞受伤的主要部位为踝和腰部,陆地训练受伤的主要部位为腰、腿和踝。伤后治疗多在连卫生队,占74.2%,治疗和休息的时间平均为14.5个月。结论我国空降兵事故性伤害的发生率与发达国家相比,处于比较高的水平,事故绝大多数发生在着陆时,地面不平坦、风速过高系着陆事故伤害的主要危险因素。应该研制新的降落伞和腰、踝保护器具,从而降低军事跳伞的危险性,并预防伤害事故的发生。