超声心动图对原发性高血压病心脏功能的评定

我们自1983年9月至1984年6月,使用超声心动图对60例原发性高血压病患者心脏收缩与舒张功能的变化,进行了测定。探讨超声心动图在评定原发性高血压心脏功能改变上的价值。一、材料和方法 (一)对象:60例原发性高血压病患者,男30例,女30例;平均年龄50岁。按1979年郑州会议诊     

室性期前收缩的严重度

凡涉及室性期前收缩(VPC)的严重度,即想到Lown氏分类法。该氏首先对急性心肌梗塞患者的VPC程度进行分类,普遍延用至今。由于Lown氏分类法简洁方便,临床广为普及,很少提出异议。但近来认为慢性缺血性心脏病及其他疾病导致的VPC,该分类法已不适用。本文就VPC程     

临床医师应如何理解实验数据?——“高脂血症治疗研讨会”实录之一

随着临床血脂研究的发展以及赫尔辛基心脏研究中心成果的发表,掀起了一场前所未有的治疗高脂血症的热潮。这些试验结果表明运用降脂药物,并配以适当的饮食,对无临床症状却有明显高脂血症的中年患者.进行五年以上的治疗,可降低心血管病的发病率。由于这些研究成果与流行病学和实验室研究的数据均认为血中高胆固醇水平是冠心病的一个主要发病诱因。因此许多专家也认为用药物治疗的益处是显而易见的。虽然对非科研患者用药后所获得的最低血脂     

胰岛素抵抗与冠状动脉狭窄严重程度的关系

目的 探讨胰岛素抵抗（IR）与冠心病患冠状动脉狭窄程度及范围的关系。方法 纳入冠状动脉造影后的患97例,男、女各分一组,男63例,女34例,再将冠状动脉狭窄≥75％分为冠心病组,狭窄＜25％为对照组,所有患均抽血查胰岛素、糖耐量试验、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B水平,冠状动脉的狭窄程度用造影图像处理系统测量,再据病变损害的程度评分。用统计学方法分析控制其他易患因素影响后IR与冠心病的定性关系和IR与冠状动脉狭窄程度及范围的定量关系。结果 经偏相关分析发现,男、女冠心病患均与IR有关,IR独立于其他冠心病易患因素。多元回归分析发现,无论男、女IR均与冠状动脉狭窄的病变程度呈正相关（P＜0．005）。结论 IR可作为预测冠心病严重程度的参考指标之一。     

严重慢性充血性心衰患者的血动力因素限制其经皮吸收硝酸甘油的反应

硝酸甘油及长效有机硝酸盐是最先用于改善充血性心衰(CHF)左室功能的全身血管扩张剂。但临床长期效益受到其作用短暂的限制,因此对24小时经皮硝酸甘油(TDN)制剂甚感兴趣,本研究观察一大组CHF患者对TDN的血液动力学反应,力求解释某些CHF有效而有一些无效的原因。本组22例严重慢性CHF患者,男15,女7,年龄26-77岁。10例缺血性心脏病,11例扩张性心肌病,1例严重二尖瓣回流。研究开始给患者作右心导管及动脉插管,比较患者舌下、口服及经皮给硝酸甘油的血液动力学效益。结果:19/22例对舌下含服硝酸甘油有效,3例无反应,即使剂量增加至0.8毫克及口服消心痛     

肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的诊断价值

目的 探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)的动态变化对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法采用快速检测cTnT全血试剂条对58例AMI患者进行动态血清cTnT观察，同时测定CK-MB。结果cTnTAMI在梗塞后2h内阳性率为63．3％，8h-5d阳性率为100％，7、14、21d分别为91．8％、53．1％、2．04％，而CK-MB在梗死后2h内的阳性率为14．3％，8h～2d阳性率为100％．而3、4、5、7d分别为79．2％、34．6％、14．8％、0。结论 cTnT定性检测对AMI诊断有早期、特异性高、时间窗长的特点。     

冠心病合并糖尿病患者脂蛋白谱颈动脉彩超和冠脉造影的相关性研究

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者的脂蛋白谱、颈动脉彩超和冠脉造影的相关关系。方法 纳入冠脉造影冠状动脉狭窄≥75％为冠心病(CAD)的患者共193例，均查胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)，并作颈动脉彩超和评分。冠状动脉的狭窄程度用造影图像处理系统测量评分。用统计学方法分析脂蛋白谱、颈动脉彩超和冠脉造影的相关关系。结果 发现合并糖尿病的CAD患者，脂蛋白谱、颈动脉病变均与冠状动脉病变的严重程度有显著相关关系。结论 结合脂蛋白谱，颈动脉病变的严重程度可作为预测合并糖尿病的CAD患者严重程度的参考指标之一。颈动脉彩超无创、快速、准确，适宜临床广泛应用。     

甘油三酯与冠心病的关系研究

目的　研究并验证甘油三酯 (TG)与冠状动脉损害程度的关系以及对冠心病流行病学意义。方法　选取1 996年以来我院所做冠脉造影且资料齐全的病例共 631例 ,统计分析TG与冠心病的相关性以及与其他危险因素的关系。结果　冠脉造影阳性组空腹TG为 2 1 2± 1 .2 6(n =40 7) ,阴性组为 1 .54± 0 .33(n =2 2 4 ) ,P <0 0 5 ;两组的总胆固醇(TC)分别为 5 .37± 0 .646和 4.67± 0 .642 ,P <0 0 5 ;两组的低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)分别为 2 87± 0 .65和 2 .32± 0 .83,P <0 0 5 ;TC与TG、LDL C之间作相关性检验 ,均显示有显著的相关性 ,P <0 0 5;分别以血糖、血压水平以及性别对上述结果进行校正 ,未得出相反结果。结论　本研究的结果支持TG与冠状动脉损害程度存在相关性     

高血压病的药物治疗(讲座)

高血压病的主要成因有关高血压的发病成因有许多种学说,参与发病的因素甚多,如以肾素一血管紧张索-醛固酮系统(R-A-A系统)和肾上腺素能神经系统为代表的机体升压系统,以前列腺素生成系统和血管舒缓素-激肽系统(K-K系统)为代表的减降系统以及中枢神经系统,肾脏尿钠排泄因子等等均不同程度的参与了高血压的发病。所以不能把血压以某一物质的血液浓度来表示,而且任何单一学说均不能完整地阐明高血压病的复杂发病过程。所以近年来己将研究深入化,力图从细胞、亚细     

心绞痛

心绞痛作为缺血性心脏病的代表及心源性猝死的前驱症状,其诊断和处理在一般诊疗工作中比重大大增加,本文努力根据实际的诊疗情况来说明。心绞痛的分类心绞痛是冠状动脉功能性或器质性障碍所产生的一过性心肌缺血,主要症状为发作性胸部苦闷,心电图,血清酶学检查无心肌坏死的一种临床疾病。其分类或名称较混乱。根据世界卫生组织的专门委员会分类如下。