间歇性经皮硝酸甘油对慢性充血性心力衰竭的血液动力学作用

硝酸盐具有改善充血性心力衰竭(CHF)的血液动力学和症状作用,其显著的静脉扩张作用使升高的心室充盈压下降,而心输出量不变或稍增加.经皮硝酸甘油(TDN)制剂能使血浆硝酸甘油浓度维持在24小时以上,且具有延扩血管作用,使用方便和易耐受之优点,但有报道该制剂长期治疗CHF会发生耐药性.本文旨在减少间歇性TDN是否能维持扩血管效益和防止耐药。     

硝酸甘油贴片对慢性心衰病人的血流动力学效应

本文采用口服消心痛(ISDN)对照,随机双盲交叉设计,用UCG观察国产硝酸甘油贴片(TDN)对20例慢性充血性心衰患者的血流动力学效应,结果发现TDN可以改善症状、降低肺动脉压及左室舒张末压,副作用轻。其效果与口服ISDN相似。     

冠心病时二硝酸异山梨醇酯与硝酸甘油对中央循环动力学的作用

本文旨在比较慢性稳定型冠心病患者舌下含用硝酸甘油与舌下含用或口服二硝酸异山梨醇酯对中央循环动力学作用的类型和时间方法:给27例男性经血管造影证实为冠心病(至少一根主支梗阻>50%)且有心绞痛史的患者,于停服任何硝酸制剂48小时后进行空腹测试评价。中央循环动力学的测定系采用放射性核素技术。     

重度充血性心力衰竭患者卡托普利和硝酸甘油的舌下给药

虽然口服血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂可即刻改善血流动力学参数,但它对反复发作的慢性心力衰竭(CHF)患者的急性疗效却报道甚少。本文用随机对照法研究以重度左心衰竭为主的患者舌下应用卡托普利(CAP)后的血流动力学变化,并与硝酸甘油(NTG)进行比较。方法全组24(男18,女6)例,年龄21～75岁,其中扩张性心肌病9例,冠心病12例,瓣膜功能障碍左心衰竭3例。入选患者除NYHA 分级Ⅲ和Ⅳ级外,心脏指数(CI)均≤2.5L/min/m~2,舒张期肺功脉压≥12.7     

消心痛喷雾剂治疗冠心病的血液动力学变化

自1879年Murrell用舌下含硝酸甘油的方法可使心绞痛得到缓解,至今有机硝酸盐仍为治疗心绞痛的首选药物。近年来国内外又对硝酸甘油与消心痛做了比较,采用不同的方式给药其药代动力学及血液动力学不尽相同,因此在剂型改革方面有所发展,消心痛喷雾剂是其中一种新剂型。本文采用连续检测的方法,对冠心病患者消心痛口腔喷雾后的血液动力学临床疗效进行的观察。     

维生素C对充血性心力衰竭患者硝酸甘油耐受性的影响

目的 :观察维生素 C(Vit C)对充血性心力衰竭 (CHF)患者硝酸甘油 (NTG)耐受性的影响。方法 :40例CHF患者随机分为 NTG组及 NTG加 Vit C组 ,两组均持续静脉滴注 NTG(40～ 5 0μg/ m in) 2 4h,NTG加 Vit C组同时持续静脉滴注 Vit C(5 g) 2 4h。于静脉滴注开始前及结束后用高分辨率超声测定两组的肱动脉对舌下含化 NTG0 .4m g的反应性。结果 :静脉滴注结束后 ,NTG加 Vit C组对舌下含化 NTG的反应性显著高于 NTG组(P <0 .0 1) ,但仍低于静脉滴注 NTG前的水平 (P <0 .0 5 )。结论 :CHF患者持续静脉滴注 NTG的同时联用 VitC可以显著减轻 NTG耐受的程度     

重度充血性心衰病人舌下含服卡托普利和硝酸甘油的疗效比较

抑制血管紧张素转换酶是治疗重度充血性心衰(SCHF)的有效方法。大量研究显示它能长期改善病人临床症状和血液动力学,特别是左心衰竭显著和正在应用基础药物如利尿剂和洋地黄的病人。本文旨在对比舌下含服血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利(CTP)与硝酸甘油(NTG)对SCHF病人的急性血液动力学指标的影响。     

巯甲丙脯酸在充血性心力衰竭时的临床应用

巯甲丙脯酸(CPT),是一种特异性较高的血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,对慢性充血性心力衰竭(CHF)能产生有益的血液动力学改变和临床反应,现将临床应用中的有关问题分述如下: 一、血液动力学作用(一)急性期作用:据Levine报道病人在口服CPT以前3天停用所有的血管扩张剂,18小时前停用地高辛和利尿剂,低钠饮食,口服单剂量的CPT对CHF病人产生非常有益的血液动力学反应,口服CPT90分钟后右房压(RAP)从3.4降至0mmHg、肺毛细血管楔压(PCWP) 从22.7降至12.3mmHg、平均动脉压(MAP)从79.5     

尼可地尔在慢性充血性心力衰竭中的血液动力学作用

尼可地尔(nicorandil)为烟酰胺衍生物,是一种新型强力冠脉扩张剂,且与常规抗心绞痛药物具有不同的药理学特性。虽然本药的血液动力学作用已在动物及正常志愿者中试验,但一直未有在充血性心力衰竭(CHF)患者中进行研究。本文旨在研究 CHF 患者单纯口服尼可地尔后,所产生的急性血液动力学效应持续时间及其大小。     

严重肺水肿舌下服硝酸甘油的治疗效果

作者对临床有肺水肿(端坐呼吸,紫绀,大汗和肺部啰音)的22例患者分为两组作了研究。在7例(A组)患者中,作了血液动力学的观察。在严重肺水肿的紧急情况下,测定肺动脉压力和心搏出量。舌下服硝酸甘油1.6mg后的10分钟内,左室充盈压从33±10下降至24±8mmHg,心搏出量显著增加,从3.3±0.8增至3.7±0.8L/分。新近心肌梗死的1例患者,5分钟内左室充盈压从50下降至27mmHg。端坐呼吸与肺部啰音迅速消失。在15例(B组)患者中,对临床经过作了观察和记录。这些患者接受1～6剂0.8～2.4mg硝酸甘     

硝苯吡啶治疗高血压的血液动力学研究

硝苯吡啶治疗高血压特别有效,既往缺乏该药对高血压血液动力学影响的双盲交叉研究报告。本组10例轻度高血压患者,年龄:28～59岁。平均收缩压175.5±2.4毫米汞柱,平均舒张压107.5±3.7毫米汞柱。试验前降压治疗至少停止15天,试验使用胶囊,含硝苯吡啶10毫克或安慰剂,采用双盲交叉口服与舌下含化给药,用药前及用药后30、60、120分钟观察血液动力学变化。     

舌下含服硝酸甘油时心率与心功能的关系

既往用心超声图研究证明,舌下含服硝酸甘油(NTG)后左心室舒张末期内径(Dd)及收缩末期内径(Ds)均较用药前减少,并认为此与前后负荷、心率及心肌收缩力改变等有关,但以何者为主尚不清楚。为此,作者对心率固定的起搏器植入组和心率变化的对照组,给予相同剂量的 NTG 后,用心超声图法测定左室内径及血液动力学变化,以研究舌下含服 NTG     

静脉滴注硝酸甘油和多巴酚丁胺对难治性心力衰竭的血流动力学观察

硝酸甘油和多巴酚丁胺已广泛用于充血性心力衰竭(CHF)的治疗,但两药伍用对CHF的血流动力学效应,国内尚未见报道。为探索两药同时静脉滴注所产生的血流动力学效应,本文对120例难治性CHF患者在间断静脉滴注硝酸甘油和多巴酚丁胺过程中,动态监测了血流动力学各项指标。现将结果报告如下:对象与方法病例选择　各种原因所致的CHF患者均符合难治性心衰的诊断标准[1],强心剂、利尿剂、血管扩张剂联合治疗无效者。120例中,男88例,女32例,年龄28～70岁(平均49岁)。其中扩张型心肌病26例,缺血性心脏病30例,风心病45例,高血压性心脏病19例。心功能…     

硝酸甘油针剂舌下滴服预防高血压全麻插管患者麻醉苏醒期拔管反应的价值

目的 探究硝酸甘油针剂舌下滴服预防高血压全麻插管患者麻醉苏醒期拔管反应的价值。方法 选取2021年1月至2022年12月该院收治的124例全麻插管患者,采用单双球法随机分为对照组（n=62）和观察组（n=62）,对照组麻醉后舌下滴入适量生理盐水,观察组麻醉后滴入等量稀释后的硝酸甘油针剂。比较两组患者苏醒质量（苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间）,记录两组患者拔管即刻血压[舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]、血流动力学[心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）]状态,分析术前和苏醒期血液应激指标[肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇]水平,记录气管拔管反应及不良反应（恶心呕吐、呛咳、咽喉疼痛）发生情况。结果 两组患者苏醒、拔管和自主呼吸恢复时间均无显著性差异（P>0.05）;拔管即刻,观察组DBP、SBP、HR水平、血液应激指标（E、NE、Cor）、拔管反应及不良反应发生率均低于对照组（P均<0.05）;SpO2水平高于对照组（P<0.05）。结论 硝酸甘油针剂舌下滴服能够改善全麻插管患者麻醉苏醒质量,降低患者血压,稳定血流动力学指标,降低拔管反应及不良反应发生率。     

安慰剂对照双盲多交叉研究估价经皮硝酸甘油释放系统

经皮硝酸甘油释放系统(TNS)于1979年应用于临床,作者在1980年获得满意结果。本文通过双盲多交叉研究以估价TNS的临床有效性,并应用亚组分析以估价高剂量治疗是否更为有效。方法:56例中男39,女17例,平均年龄64(47～85)岁,均为劳力型心绞痛,舌下给予硝酸甘油片     

硝苯吡啶在肺动脉高压治疗中的应用

1980年Camerini等首先报道了应用硝苯吡啶治疗一例原发性肺动脉高压(PPH)伴充血性心力衰竭的患者。当舌下给药20mg时,肺血管阻力(PVR)下降54%,心排出量(CO)增加90.3%,肺动脉平均压力(MPAP)轻度下降。口服本药100mg/日,3个月后心脏缩小,症状明显改善。停药12小时复查血液动力学指标,各参数值较治疗前明显好转。再次舌下     

硝酸甘油预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床对照研究

目的 探讨预防性使用硝酸甘油对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的作用及安全性.方法 按既定标准入选接受ERCP诊治患者150例,随机表法随机分为硝酸甘油组和对照组,分别给予硝酸甘油(0.5 mg舌下含服)和安慰剂(维生素C 0.1g舌下含服),观察术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生情况,观察不良反应.结果 剔除3例不符合研究要求者,147例患者ERCP术后急性胰腺炎发生率为16.3％(24例),高淀粉酶血症发生率为28.6％(42例).其中胰腺炎的发生率,硝酸甘油组低于对照组(12.2％比20.5％),但差异无统计学意义(x2=1.892,P=0.169);高淀粉酶血症发生率,硝酸甘油组为20.3％(15/74),低于对照组的37.0％(27/73),差异有显著性意义(x2=5.032,P=0.025).两组均未出现严重不良反应.结论 硝酸甘油能有效预防ERCP术后高淀粉酶血症的发生,而对术后胰腺炎的预防作用尚不肯定.硝酸甘油药物安全性好.     

舌下含用二硝酸异山梨醇治疗急性肺水肿、顽固性心衰和慢性心衰

血管扩张剂对心衰疗效良好,目前已作为心衰治疗的第三类药物(强心、利尿药为一、二类)。酚妥拉明和硝普钠仅能注射使用,因而有很大局限性。舌下含用硝酸甘油虽然方便,但作用时间较短。本文报告舌下含用二硝酸异山梨醇(ID)对急性肺水肿、顽固性心衰、慢性心衰患者的疗效观察。 7例急性肺水肿患者(第一组),均有典型急性发作表现:严重呼吸困难、端坐呼吸、舒张早期奔马律、两肺湿啰音、肺水肿X线表现。其中5例仅接受鼻管吸氧及舌下含用10毫克ID,2例在应用ID前曾接受速尿治疗无效。3例在应用ID前后分别进行临床和血液动力学测定。 5例顽固性心衰患者(第二组),平均年龄70岁,均在常规强心、利尿药剂量治疗后仍表现明显左心     

急性心肌梗塞患者应用硝酸甘油引起的严重低血压和心动过缓

作者在过去3年中,于54例急性心肌梗塞后24小时内舌下含用(14例)和静脉滴注(40例)硝酸甘油的患者中,见到5例患者出现严重低血压伴窦性心动过缓。     

吸入NO是一种判断原发性肺动脉高压患者口服钙通道阻滞剂是否有反应的安全筛选方法

发作期的原发性肺动脉高压(ＰＰＨ)患者口服大剂量钙通道阻滞剂(ＣＣＢ)可改善临床症状和血液动力学。然而,ＣＣＢ急性血管扩张试验在ＰＰＨ患者可导致明显的副作用。因此,需要一种安全、有效的短效血管扩张剂以准确判断ＰＰＨ患者是否能从长期ＣＣＢ治疗中获益。该研究的目的是评价吸入ＮＯ能否判断ＰＰＨ患者对口服高剂量ＣＣＢ的反应。方法　1994年9月至1995年5月对33例ＰＰＨ患者进行连续监测。患者需在吸入空气并且停用血管扩张剂或收缩剂36～48小时后进行基础血液动力学的检测,90分钟后给患者进行吸入6～10分钟的空气加ＮＯ(10ｐｐｍ)…