我国护理学科技论文质量评估标准及应对策略

护理学术论文这几年有了长足的进步,论文发表量逐年增多[1],但总体看高质量的稿件比较缺乏,学术水平尚有待提高。分析其主要原因有:护理队伍的不稳定性;部分护理人员学历水平、科研能力受限;护理人员超负荷工作,身心压力大,焦虑程度高;部分护理人员认识上的误区等[2]。本研究从科技论文写作的评估标准和要求入手,就提高我国护理学科技论文水平提出一些建议。     

2013-2015年广东省深圳市福田区3~18岁健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平调查

目的 了解深圳市福田区3～18岁在校学生水痘抗体水平,探讨能否在1～12岁儿童中补充接种一剂次水痘疫苗。 方法 2013-2015年每年采集辖区幼儿园、小学、中学在校学生血清,用VZV-IgG 抗体试剂盒(ELISA)检测水痘抗体。 结果 共检测3044名学生,水痘抗体阳性率为62.81%,抗体几何平均浓度(GMC)为(668.45187.29)mIU/ml。6～岁组学生抗体阳性率(42.25%)和GMC(155.1766.25 mIU/ml)最低;接种疫苗后6~8年的学生抗体阳性率(47.20%)和GMC(227.6185.61 mIU/ml)最低;接种疫苗比不接种疫苗抗体阳性率和抗体水平均高,且差异有统计学意义(2=48.240,P=0.000;t=10.830, P=0.020);2006-2014年福田区水痘发病率为10.74/10万～53.51/10万,72.45%的病例为3～18岁在校学生。2010-2014年福田区共发生53起水痘暴发疫情,89.36%发生在小学1～4年级。 结论 接种一剂次疫苗后水痘抗体阳性率和抗体水平呈现先下降后上升趋势,6～岁组和在接种疫苗6年后的学生抗体阳性率和抗体水平最低,建议在做第二剂次水痘疫苗安全性研究的情况下将目前1～12岁儿童水痘疫苗改为两剂次接种。     

跟距骨联合的MRI诊断价值探讨

目的分析跟距骨联合的MRI表现及分型,探讨其临床价值。方法对我院2011年4月—2013年4月间经手术、病理证实的25例跟距骨联合的MRI资料进行回顾性分析,其中男22例,女3例,平均年龄(33.76±13.12)岁;左侧跟距骨联合13例,右侧12例。分析跟距骨联合MRI直接征象和继发征象,按发生部位分型,并按冠状面像(部分结合矢状面像)进行形态分型。结果直接征象中完全骨性联合1例(4%),MRI表现为中距跟关节骨髓连接,纤维性联合14例(56%),软骨性联合10例(40%),MRI上均表现为联合处间隙变窄,边缘不规则。纤维性联合在MR T1WI、T2WI、抑脂序列上均呈低信号;软骨性联合的MRI信号近似软骨或液体,T1WI上呈中等强度信号,T2WI及抑脂序列上呈中等至高信号。继发征象中骨髓水肿20例(80%),"醉酒侍者征"9例(36%),"距骨喙征"3例(12%),"驼背跟骨征"2例(8%),骨折1例(4%)。按部位分型为:中距跟关节7例(28%),后距跟关节4例(16%),关节外型14例(56%),前距跟关节5例(20%)均合并与其他跟距骨联合。按形态分型为:Ⅰ型14例(56%),Ⅱ型3例(12%),Ⅲ型7例(28%),Ⅳ型1例(4%)。结论 MRI能够清晰显示跟距骨联合的组织类型、发生部位和形态等,可为临床提供有价值的诊断信息。     

ACEI/ARB对经皮冠脉介入诊疗后对比剂肾病影响的系统评价

目的:评价血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blockers,ARB)在接受冠状动脉造影(coronary angiogram,CAG)或经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者中对对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的影响。方法:在Pub Med、The Cochrane library、维普、知网、万方数据库中搜索从建库到2014年8月的与ACEI/ARB和对比剂肾病相关的文献。根据纳入/排除标准选择文献,评价纳入文献的质量,提取资料采用Stata 11.0软件进行数据Meta数据分析,采用Begg’s法和Egger’s法评估发表偏倚。结果:11项随机对照研究纳入分析,在接受冠脉造影或介入治疗的患者中,与对照组相比,术前使用ACEI/ARB不增加CIN的发生风险,差异无统计学意义(RR=0.78,95%CI=0.53~1.15,P=0.22)。亚组分析显示,治疗时间≥2周组(RR=0.78,95%CI=0.37~1.62,P=0.50)和<2周组(RR=0.79,95%CI=0.50~1.24,P=0.30)均不影响CIN的发生风险。但ACEI/ARB的使用明显降低术后72 h时CIN的发生风险(RR=0.44,95%CI=0.23~0.87,P=0.02);在平均造影剂用量≤150 ml组,CIN的风险也明显降低(RR=0.57,95%CI=0.33~0.99,P=0.046)。结论:目前尚无证据表明经皮冠状动脉介入诊疗术前使用ACEI/ARB会增加术后CIN的风险。     

亚高原地区大、小鼠生化指标正常参考值实验研究

目的 探讨亚高原地区SD大鼠和KM小鼠血液生化指标变化规律,确立参考值.方法 将2w龄SD大鼠和KM小鼠各60只,按饲养地区分为亚高原组(海拔1890 m)和平原组(海拔540 m),分别于4、6、10 w龄时检测血液生化指标,比较两组肝功能、肾功能、血脂及血糖的差异.结果 取得亚高原地区不同周龄、不同性别SD大鼠和KM小鼠的血液生化指标均值.亚高原组的肝功能指标普遍高于平原组,以谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白的改变为主(P＜0.05);亚高原组肾功能指标也高于平原组(P＜0.05),特别是习服时间越长,改变越明显;亚高原组血脂指标高于平原组(P＜0.05);除平原组雄性KM小鼠血糖(GLU)高于亚高原组(P＜0.05)外,其余亚高原组大、小鼠GLU均高于平原组(P＜0.05).结论 建立了亚高原地区不同周龄、不同性别SD大鼠和KM小鼠的血液生化指标数据库,为该地区生物医学研究奠定了基础,也为亚高原地区KM小鼠和SD大鼠标准化鉴定和质量控制提供了可靠依据.     

关于髌骨骨折治疗的见解

髌骨是全身骨骼中最大的籽骨，是伸膝装置的重要组成部分，有传导并增强股四头肌力、维护膝关节稳定及屏障性保护股骨髁部的作用。髌骨骨折约占所有骨折的1％，经常发生在20～50岁的人群中，男性的发病率几乎是女性的2倍…。大部分髌骨骨折为直接和间接暴力联合所致。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上，如撞伤、打击伤等，故多为粉碎性，其髌前腱膜及髌两侧腱膜关节囊多保持完好。间接暴力多由于股四头肌猛力收缩而形成牵拉性损伤，多造成髌     

葡萄球菌属临床分布及耐药性

目的了解葡萄球菌属临床分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法通过临床标本检测和药敏试验方法,对本医院2009年度住院患者送检的各类标本进行了分离鉴定和检测。结果本年度共分离葡萄球菌属385株,居前3位菌株分别是金黄色葡萄球菌162株,占42.08%;表皮葡萄球菌68株,占17.66%;溶血葡萄球菌51株,占13.25%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄青霉素/舒巴坦、红霉素的耐药率均在80%以上。所有葡萄球菌对万古霉素100%敏感,对呋喃妥因、利奈唑烷的耐药率均低于5%。结论医院病人标本中葡萄球菌分布比较普遍,以血液、痰液和尿液标本中检出率较高;葡萄球菌属对临床常用抗菌药物普遍耐药,但均对万古霉素敏感。     

麻疹515例临床分析

目的通过对515例麻疹病例的临床分析，探讨预防和控制麻疹流行的有效措施。方法应用回顾性分析方法，对515例麻疹病例的临床资料进行分析。结果〉8月～3岁幼儿（30．68％）及〉3～7岁学龄前儿童（13．59％）麻疹所占病例较高（44．27％），8月前婴儿（18．45％）及〉20岁成人（24．47％）病例有增加趋势；农村及城郊人群病例较高（58．64％），无疫苗接种者居多（60．39％）；发病季节后移，发病高峰期延后、延长；临床以典型麻疹为主（84．66％），并发症中以肺炎为主（53．02％）。结论加强卫生宣传，搞好计划免疫，清除免疫空白，及时进行复种，对易感人群进行强化应急接种，是预防和控制麻疹流行的有效措施。     

肿瘤心血管病学的循证临床实践

肿瘤疾病和心血管疾病均是目前全球的重大疾病负担和挑战。预期寿命得到延长的肿瘤患者,罹患抗肿瘤治疗相关的心血管疾病的概率明显增加,作为多学科整合的肿瘤心血管病学方兴未艾。现着重介绍当前肿瘤心血管病学的临床管理实践策略,为广大临床医师提供参考。     

考陶尔德情绪控制量表中文版的信度、效度分析

目的:建立考陶尔德情绪控制量表(CECS)的中文版,并分析其信、效度。方法:378名女性乳腺癌患者完成了CECS中文版及C型行为量表中的愤怒内向(Exin)、愤怒外向(Exout)和情绪控制(Con)3个分量表。结果:CECS中文版的Cronbach’sα系数为0.96;重测信度为0.82;总分与各因子的相关系数在0.92～0.95之间,各因子间的相关系数在0.75～0.85之间;条目对因子负荷系数在0.65～0.95之间,复相关系数在0.42～0.91之间;验证性因素分析的指标:NFI(0.948)、CFI(0.962)、TLI(0.955)、χ2/df(3.423)、RMSEA(0.080)均符合测量学要求;CECS总分及各因子分与C型行为分量表得分显著相关。结论:CECS中文版具有良好的信、效度。