新医改下乡镇卫生院发展中面临的主要问题分析与思考

在国家新医改坚持"保基本、强基层、建机制"的基本原则和相关政策支持下,医疗改革取得了明显进展和成效,医疗保障制度不断完善,社会医疗保险基本实现全民覆盖,基层乡镇卫生院基础设施建设和新农合惠民政策等措施得以实施,公共卫生和基层医疗卫生服务能力得到不断提升,人民群众"就医难"、"看病贵"的现象得到缓解。但是,在凸显新医改优势的同时,也显露出一些需要进一步完善的方面。该文针对新医改下乡镇卫生院发展中面临的主要问题进行分析,探讨解决的思路和方法,有助于深化医疗卫生体制改革,促进基层乡镇卫生院医疗卫生事业的健康、快速发展。     

围术期26例不典型肺栓塞临床分析及早期诊断的探讨

目的探讨围术期急性肺栓塞的不典型病例特点。方法回顾性分析26例围术期具有不典型症状急性肺栓塞的临床资料。结果 26例急性肺栓塞围术期患者,发生肺栓塞时晕厥、呼吸困难急促、胸闷胸痛、神志或意识改变等症状的发生率分别为31%、54%、19%、27%。结论围术期急性肺栓塞常以不典型症状为表现,易与其基础疾病相混淆,对有上述症状的患者应高度警惕,尽快完善CVP监测、D-二聚体定量测定、床旁心血管彩超,条件允许者行双源CT肺动脉造影可早期诊断肺栓塞。     

女性尿路感染治疗

为了有效地控制和预防尿路感染的发生.合理使用抗生素,本文分析不同时期的女性尿路感染,针对不同时期、不同情况的女性尿路感染问题给予合理治疗.……     

处方药与非处方药

2000年1月1日,国家<处方药与非处方药分类管理办法>正式施行,从而使非处方药(OT℃)进入百姓的日常生活.由此而产生的一个热门话题是--大病进医院,小病进药店.     

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术后镇痛的临床对比分析

目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法将2011年3月-2012年5月在我院行剖宫产手术98例产妇分成观察组和对照组,观察组给予0.15%罗哌卡因＋芬太尼3μg/ml镇痛,对照组给予0.15%布比卡因＋芬太尼3μg/ml,观察并对比分析两组镇痛效果、感觉阻滞时间、下床活动时间、肛门排气时间及不良反应。结果观察组镇痛效果的优良率为93.87%,对照组为83.68%（P〈0.05）;观察组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、下床活动时间、肛门排气时间均低于对照组（P〈0.05）;两组出现恶心、呕吐、尿潴留等不良反应率分别为10.20%、12.24%（P〉0.05）。结论同浓度、同剂量的罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术后镇痛,罗哌卡具有中枢系统和心脑血管毒性低的特点和高度的感觉-运动神经阻滞分离特性,临床效果明显优于布比卡因。     

南楼抗生素临床应用回顾性调查

自抗生素问世以来,抗感染治疗发生了巨大的变化.抗生素的使用使很多感染性疾病得到治疗,手术后感染得以控制,所以抗生素在临床用药中占有重要地位.为了解本院南楼抗生素使用情况,我们回顾性调查南楼824份出院病历,对其用药趋势进行探讨[1],以为临床合理、经济地选用抗生素提供参考.     

物流学原理在药房调剂工作中的应用与体会

目的:提高医院药房调剂工作的质量、效率和管理水平。方法:依照物流学原理,统筹发药路径,减少无效的药物搬运,实施流程设计,合理利用机械。结果与结论:依照物流学原理改进药房调剂工作,能使调剂工作的质量和效率得到提高,管理得到加强,员工劳动强度下降。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:分析吉非替尼治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:调查我院2005年1月到2006年12月患非小细胞肺癌的住院病人40例,给予吉非替尼250 mg,每日1次口服。结果:总有效率为35.0%(完全缓解1例,部分缓解13例),疾病控制率为82.5%(完全缓解1例,部分缓解13例,基本稳定19例)。其中男性病人29例,女性病人11例,有效率分别为55.2%和36.4%(P<0.05)。主要不良反应是恶心呕吐37%、厌食25%、皮疹18%等。结论:吉非替尼治疗非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应较轻,可以提高大多数病人的生活和生存质量。     

非甾体抗炎药对胃肠黏膜的损伤及防治

非甾体抗炎药在临床应用广泛，可造成胃肠黏膜的损伤。本文通过综述有关文献资料，总结非甾体抗炎药对胃肠黏膜损伤的机制，提出有效的预防和治疗措施。     

我院抗感染药物临床应用总体情况分析

目的 了解医院抗感染药物的应用情况.方法 统计中国人民解放军总医院第二临床药局2004-2006年抗感染药物消耗金额排序前20位以及按类别进行汇总后消耗金额的排序.结果 抗感染药物的消耗金额2004-2006年分别为1 241.66,1 206.23,1 362.53万元,3年消耗金额位于前3位的为头孢菌素类、碳青霉烯类、青霉素类抗生素.结论 该院抗感染药物的临床应用基本安全、有效、合理,但同时应注意避免滥用.