罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产术后镇痛的对照研究

目的评价罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉时临床麻醉效果。方法选择剖宫产术病人96例,随机分为两组。硬膜外用药：R组0.15%罗哌卡因加芬太尼3μg/ml;B组O.125%布比卡因加芬太尼3μg/ml。比较两组镇痛效果、运动阻滞效果、术后下床活动及肛门排气时间等。结果 R、B组镇痛效果优良率分别为95.8%和87.5%,差异无统计学意义;R组下肢运动神经阻滞程度评分总体低于B组,下床活动及肛门排气时间提前,差异均具有显著性（P〈0.05）。结论罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉能够达到满意的镇痛效果,利于患者早期下床活动,增强肠蠕动,优越性明显,是布比卡因的良好替代品。     

罗哌卡因与布比卡因对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的：探讨罗哌卡因对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法将82例剖宫产产妇分为观察组（44例）和对照组（38例）,分别给予罗哌卡因与布比卡因术后镇痛,观察两组镇痛效果。结果观察组术后镇痛优良率为95.45%,明显高于对照组的84.21%（P 〈0.05）;观察组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间均低于对照组（P 〈0.05）;观察组产妇术后下床活动时间、肛门排气时间均明显早于对照组（P 〈0.05）;两组产妇术后不良反应发生率比较无统计学意义（P 〉0.05）。结论罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛,具有镇痛效果好、不良反应少等优点,有利于产妇早期康复,值得临床推广应用。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产的临床效果对比

目的:探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产的临床效果。方法:采用随机双盲对照试验设计,将60例择期行腰硬膜联合麻醉剖宫产产妇按照1:1的比例随机分为罗哌卡因组和布比卡因组。罗哌卡因组:0.75%罗哌卡因2ml,布比卡因组:0.75%布比卡因2ml用脑脊液稀释到3ml注药2ml。结果:两组最高感觉阻滞平面、到达最高阻滞平面时间、感觉恢复时间、麻醉效果无显著性差异(P>0.05),罗哌卡因组感觉起效时间、运动阻滞起效时间明显晚于布比卡因组(P<0.05),运动恢复时间明显快于布比卡因组(P<0.05);罗哌卡因组低血压、心动过缓、恶心呕吐和头晕均少于布比卡因组,其中低血压有显著性差异(P<0.05)。结论:与布比卡因比较,罗哌卡因麻醉效能相似,但运动恢复更快,利于早期下床活动,且不良反应少,更适用于腰硬联合麻醉剖宫产。     

罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果比较

目的比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰麻中的麻醉效果。方法将择期行剖宫产术孕妇62例分为罗哌卡因组（32例）与布比卡因组（30例）。给予罗哌卡因组孕妇蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因1.5 mL,给予布比卡因组孕妇注入0.75%布比卡因1.5 mL。比较两组感觉、运动阻滞情况,VAS评分评估患者疼痛程度,评定腹壁松弛度及不良反应。结果两组感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及腹壁松弛度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;罗哌卡因组运动阻滞起效时间长于布比卡因组,感觉、运动阻滞维持时间少于布比卡因组（P〈0.05）;两组不良反应发生率分别为13.3%、9.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术安全有效,能够满足剖宫产手术的需要,罗哌卡因感觉、运动阻滞维持时间短,更有利于临床恢复。     

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术的对比观察

目的：观察罗哌卡因用于剖宫产术腰麻时的麻醉效果及安全性。方法：将临产妇76例采用双盲法分为罗哌卡因组34例和布比卡因组42例,罗哌卡因组局麻药配方选用0.75%盐酸罗哌卡因注射液2mL（15mg）＋10%GS1mL混合液2.5mL,布比卡因组选用盐酸布比卡因注射液5mL（12.5mg）＋10%GS混合液2.5mL。观察感觉运动阻滞情况、麻醉效果及胎儿胎心、新生儿Apgar评分。结果：感觉恢复时间罗哌卡因组短于布比卡因组有显著性差异（P〈0.05）;两组组感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及达到最高阻滞平面时间无显著性差异（P〉0.05）。两组运动阻滞起效、最大运动阻滞时间布比卡因组短于罗哌卡因组（P〈0.05）,运动恢复时间罗哌卡因组短于布比卡因组（P〈0.05）。麻醉效果分级、胎儿胎心、新生儿Apgar比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：罗哌卡因作用时间长,麻醉效果确切,感觉运动恢复时间短,有利于产妇的术后早期活动。     

罗哌卡因与布比卡因腰麻的比较-附120例分析

目的 比较相同剂量的罗哌卡因(耐乐品) 和布比卡因腰麻用于剖宫产的效能,以探讨剖宫产的最佳局麻药 [1].方法 将120例ASAⅠⅡ级择期行剖宫产病人,随机分成二组,用0.75 %罗哌卡因和布比卡因各2ml,分别用0.9%氯化钠1 ml 配成等比重溶液,用25G腰麻穿刺针,于L2～3间隙穿刺,在60s内缓慢将2ml药液注入蛛网膜下腔,比较各组感觉、运动阻滞的起效和恢复时间的异同点.结果 在感觉阻滞起效时间上,罗哌卡因>布比卡因;在恢复时间和最大阻滞时间上罗哌卡因>布比卡因;在运动阻滞起效时间上,罗哌卡因>布比卡因,在最大运动阻滞时间和恢复时间上布比卡因>罗哌卡因;在镇痛效果及肌松上布比卡因>罗哌卡因;在低血压、呼吸困难等不良反应上,布比卡因>罗哌卡因.结论 罗哌卡因不仅具有布比卡因的优点,而且能克服后者的缺点,是腰麻下行剖宫产的理想局麻药.     

妇科术后用罗哌卡因与布比卡因镇痛效果比较

目的：评价罗哌因和布比卡因复合芬太尼用于妇科病人术后镇痛的效果。方法：选择择期行妇科手术病人60例，随机分为2组，每组30例。术后对其行硬膜外镇痛。A组（罗哌卡因组）：0．2％罗哌卡因90mL（浓度为0．18％）＋芬太尼0.4mg＋氟哌利多5mg;B组（布比卡因组）：0．75％布比卡因24mL(浓度为0．18％）＋芬太尼0.4mg＋氟派利多5mg，用生理盐水稀释至100mL。两组推注速度均为24mL/h，自控硬膜外镇前技术（PCEA）锁定时间为1mL/15min。分别观察两组术后镇痛效果，下肢运动阻滞情况，首次肛门排气时间及并发症发生情况。结果：两组患者镇痛效果无差异。A组患者下肢运动阻滞明显轻于B组（P＜0．01）。结论：罗哌卡因比布比卡因更适合用于做妇科手术后病人自控镇痛的局部麻醉药。     

左布比卡因、罗哌卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产手术观察

目的比较相同剂量的左布比卡因、罗哌卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产的效果。方法将150例剖宫产妇分成三组,分别给予0.75%布比卡因、0.89%罗哌卡因、0.5%左布比卡因各12mg,每组均加20%葡萄糖0.5ml并加灭菌水至3.0ml,于腰2-3间隙穿刺腰麻,比较各组感觉、运动阻滞的起效和维持时间的异同以及对母婴的影响。结果三种药物应用于剖宫产手术的腰麻,效果均较好,镇痛及肌松满意。左布比卡因的感觉阻滞起效时间较长,维持时间较短;布比卡因最高感觉阻滞平面较高,达到最高阻滞平面时间较短。运动阻滞起效时间三组差异不大,运动阻滞维持时间长短依次为布比卡因、罗哌卡因、左布比卡因。低血压、心动过缓、呼吸困难、恶心呕吐等不良反应的发生率,以布比卡因为多,罗哌卡因次之,左布比卡因最少。结论左布比卡因和罗哌卡因适用于产科蛛网膜下腔麻醉,麻醉效能与同等剂量的布比卡因相同,其镇痛和麻醉效果可以满足手术需要,但血液动力学更加稳定,对母体副作用少,对新生儿无不良反应。     

罗哌卡因、布比卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛疗效对比观察

目的：对比罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法：60例单胎初产妇随机等分为0．1％罗哌卡因－芬太尼组和0．1％布比卡因－芬太尼组。采用双盲法进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）。记录产程时间、生产方式、感觉阻滞平面、新生儿Apgar评分。结果：两组产妇分娩镇痛良好,负荷量5min后,罗哌卡因组镇痛效果明显优于布比卡因组（P＜0．01）,此后两者镇痛镇效果相近,罗哌卡因组的平面上升速度比布比卡因组快。罗哌卡因对运动神经的影响明显弱于布比卡因（P＜0．031）,布比卡因组的器械助产率达23％。结论:罗哌卡因分娩镇痛优于布比卡因。     

罗哌卡因与左旋布比卡因复合芬太尼及昂丹司琼硬膜外术后镇痛的比较

目的:比较连续硬膜外麻醉后罗哌卡因与左旋布比卡因复合芬太尼及昂丹司琼硬膜外术后镇痛的效果.方法:40例择期子宫切除术病人,随机分为0.125%罗哌卡因 2 μg/ml芬太尼 4mg昂丹司琼组和0.125%左旋布比卡因 2μg/ml芬太尼 4mg昂丹司琼组,镇痛时间均为48小时,采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)和行走功能的评定,记录感觉-运动神经阻滞程度,术后排气时间及不良反应.结果:两组镇痛效果良好,镇痛程度,恶心,呕吐发生率相似,两组比较无明显差异,P＞0.05.罗哌卡因组所有病人均能下地行走和自动排尿;而左旋布比卡因组仅有60%病能下床行走和自动排尿,两组比较有显著差异,P＜0.05.80%病人均在术后48小时排气.结论:两组均能产生满意的镇痛效果,罗哌卡组感觉运动神经分离阻滞程度优于左旋布比卡因组.     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的应用

目的通过比较布比卡因和罗哌卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)分娩镇痛中的镇痛效果、时效及对产程的影响,来探讨罗哌卡因用于CSEA分娩镇痛的可行性.方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行自然分娩的单胎足月初产妇100例,用抽签法分为2组,罗派卡因( R组)和布比卡因组(B组),均在宫口(3～4)cm 时行CSEA分娩镇痛.腰麻用药R组为3.75mg罗哌卡因+25μg芬太尼,B组为布比卡因2.5m g+25μg芬太尼;硬膜外用药R组为0.1%罗哌卡因内含1μg/ml芬太尼,B组为0.0 625%布比卡因内含1μg/ml芬太尼.观察指标为:镇痛起效、完善、维持时间;运动阻滞程度;镇痛强度;产妇舒适度;产程及分娩方式等. 结果 R组镇痛维持时间长于B组(P＜0.05),镇痛完善时间迟于B组(P＜0.05),产妇舒适度明显优于B组(P＜0.01).其余观察指标两组无显著性差异(P＞0.05). 结论罗哌卡因可以用腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛,并且较布比卡因更具有优越性.     

罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞的比较研究

目的比较0.75%罗哌卡因和0.75%布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床麻醉效果。方法42例下腹部手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为二组,每组21例,分别用0.75%罗哌卡因2ml和0.75%布比卡因2ml行蛛网膜下腔阻滞。比较二组在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应。结果二组感觉阻滞起效时间、恢复时间无明显差异,运动阻滞起效时间罗哌卡因明显慢于布比卡因(P＜0.05),最大运动阻滞时间明显长于布比卡因(P＜0.05),运动恢复时间明显快于布比卡因(P＜0.05),主要不良反应为恶心呕吐。结论0.75%罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞能达到完善的麻醉效果,感觉阻滞与0.75%布比卡因相似,运动阻滞起效慢,但恢复迅速。     

罗哌卡因、布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：对比相同浓度罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。方法：行剖宫产病人60例22－34岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为0．15％罗哌卡因＋芬太尼＋利多卡因组和0．15％布比卡因＋芬太尼＋利多卡因组,采用双盲法进行视觉模拟镇痛评分和术后活动能力评分。结果：两组患者术后硬膜外镇痛效果均满意,无显著性差异（P＞0．05）。罗哌卡因组在术后活动能力方面比布比卡因组明显增强,有显著性差异（P＜0．01）。结论：低浓度罗哌卡因在手术后硬膜外镇痛效果满意,相对同浓度布比卡因对于下肢运动神经阻滞较轻。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛对胃肠道功能的影响

目的观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外持续输注的临床效果及对术后胃肠功能恢复的影响,并与常用浓度的布比卡因进行比较,以供临床选择.方法选择择期胆囊切除患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成3组,双盲对照观察:R组(n=20),镇痛药为0.2%罗哌卡因+2tμg/ml芬太尼,选用Au-Bex泵,持续输注4ml/h;B组(n=20),镇痛药为0.15%布比卡因+2μg/ml芬太尼,镇痛方式同R组;C组(n=20),据需要间断肌注度冷丁.观察术后第1次肛门排气时间,并分别记录镇痛后6,12,24,36,48h时的疼痛评分、心率、血压、呼吸进行比较.结果①R、B组排气时间短;②R、B组硬膜外镇痛效果良好,对生命体征影响小,且两组间无差别.结论①局麻药硬膜外镇痛促进胃肠道功能的恢复;②罗哌卡因与布比卡因相比,在镇痛效果及副作用方面无差别,考虑到罗哌卡因的中枢神经及心脏毒性作用小于布比卡因,故罗哌卡因在硬膜外镇痛中使用可能更好一些.     

罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产手术的比较

目的:研究相同剂量的罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产手术的效应对比,探讨罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的有效性和安全性.方法:选择40例ASAⅠ-Ⅱ级行腹膜外剖宫产病人,22岁-39岁,随机分成两组.用0.75％罗哌卡因和布比卡因各2ml,分别加入10％葡萄糖1ml配成重比重溶液.采用25G腰麻穿刺针,于L3-L4间隙穿刺.在15s内恒速注入蛛网膜下腔药液2ml.比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,由手术医生评定术中胍松程度,由病人评定镇痛情况,并观察病人用药后的不良反应.结果:两组病人的感觉阻滞起效时间、恢复时间、最高阻滞平面、最大阻滞时间无显著差异;罗哌卡因组的运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比布比卡因组长(P<0.05),最大Bromagc评分也明显小于布比卡因组,运动恢复时间小于布比卡囡组(P<0.05).镇痛效果及肌松程度两组无显著差异(P>0.05).两组出现的心动过缓、低血压等不良反应发生相似. 结论:罗哌卡因可以安全、有效地用于腰麻下行剖宫产手术.     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的比较

目的: 比较罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和副作用。方法: 采用随机双盲法,将50例择期行剖宫产术的足月、单胎孕妇分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组25例。术后分别采用0.15%罗哌卡因及0.125%布比卡因,复合小剂量芬太尼(2 μg/ml)行患者自控硬膜外镇痛。观察各组术后48 h内镇痛效果、运动阻滞程度变化及恶心、呕吐、尿潴留等副作用的发生率。结果: 两组产妇术后视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P>0.05),R组下肢运动阻滞程度低于B组(P<0.01),肌力恢复R组优于B组(P<0.01),R组副作用少。结论: 0.15%罗哌卡因混合芬太尼用于产科术后硬膜外镇痛,可获得满意的镇痛效果,且无明显毒副作用。     

罗哌卡因与布比卡因腰麻硬膜外联合阻滞行分娩镇痛的比较

目的比较罗哌卡因腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)与布比卡因腰麻硬膜外联合阻滞行分娩镇痛的效果及对产程的影响。方法40例单胎足月初产妇随机分为两组,每组20例。两组均先在蛛网膜下腔分别注入罗哌卡因(Rop)2.5mg,加芬太尼20μg或布比卡因(Bup)2.5mg加芬太尼20μg后均留置硬膜外导管行硬膜外自控镇痛(PCEA),采用0.1%罗哌卡因或0.1%布比卡因,均与1.6μg·ml-1芬太尼混合液持续硬膜外输注5ml·h-1,自控镇痛3ml,锁定时间10min。结果两组镇痛效果良好,镇痛起效时间差异不显著(P>0.05),两组对产程、胎儿Apgar评分、阴道助产率、剖宫产率及催产素的使用率影响差异不显著(P>0.05)。但布比卡因组对运动神经的阻滞程度显著增高。结论低浓度罗哌卡因CSE+PCEA用于分娩镇痛,效果完善,比较低浓度布比卡因CSE+PCEA运动阻滞更轻微。     

蛛网膜下腔阻滞应用两种浓度罗哌卡因与布比卡因效能比较研究

目的:观察不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的效果,并与布比卡因比较。方法:90例剖宫产手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组30例,分别于蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1ml(B组),0.75%罗哌卡因1ml(R1组)或0.5%罗哌卡因1.5ml(R2)。麻醉全程监测氧合、通气和循环情况;感觉与运动阻滞的起效时间,最高阻滞平面,感觉与运动阻滞恢复时间;镇痛、腹壁肌松、术后3d随访记录及术后并发症;新生儿娩出后1、5minApgar评分、脐动脉血气数值。结果:三组患者感觉阻滞起效和达到最高阻滞平面差异无统计学意义(P>0.05)。感觉阻滞维持时间0.75%罗哌卡因组与0.75%布比卡因组明显长于0.5%罗哌卡因组(P<0.05),而前两组间差异无统计学意义(P>0.05)。运动阻滞起效时间三组差异无统计学意义(P>0.05),运动阻滞程度及维持时间以0.5%罗哌卡因组与0.75%罗哌卡因组或0.75%布比卡因组差异有统计学意义(P<0.05),而后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛛网膜下腔阻滞应用0.5%或0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因的作用相似,均提供安全满意的麻醉效果。     

10毫克盐酸罗哌卡因与10毫克盐酸布比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉的比较

目的：比较10毫克罗哌卡因和10毫克布比卡因用于手术患者腰麻-硬膜外联合麻醉的效果。方法：120例剖宫产手术、下肢手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20岁～60岁,随机分为二组,每组60例。Ⅰ组1%罗哌卡因,Ⅱ组0.5%布比卡因,均取L3～4为穿刺点,行腰麻-硬膜外联合麻醉,穿刺成功后,有脑脊液顺畅流出后,Ⅰ组取1%罗哌卡因原液1.0ml,Ⅱ组取0.5%布比卡因2ml（0.75%布比卡因2ml＋10%GS1ml）,注入蛛网膜下腔,硬膜外向头端置管3？。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效应和观察不良反应的发生情况。结果：两组患者感觉阻滞平面达T10的起效时间上有明显差异,罗哌卡因组〉布比卡因组。运动阻滞达Bromage评分为3分时的时间罗哌卡因组〉布比卡因组,维持时间上罗哌卡因组〈布比卡因组。在肌松效果上布比卡因组〉罗哌卡因组,在镇痛效果上二组相同,两组低血压和恶心等不良反应发生率均较低。结论：10mg罗哌卡因和10mg布比卡因用于腰-硬联合麻醉罗哌卡因较布比卡因感觉？运动阻滞起效慢,下肢运动阻滞弱,恢复迅速,对于术后恢复更具优越性。     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的应用

目的通过比较布比卡因和罗哌卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)分娩镇痛中的镇痛效果、时效及对产程的影响,来探讨罗哌卡因用于CSEA分娩镇痛的可行性. 方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行自然分娩的单胎足月初产妇100例,用抽签法分为2组,罗派卡因( R组)和布比卡因组(B组),均在宫口(3～4)cm 时行CSEA分娩镇痛.腰麻用药R组为3.75mg罗哌卡因+25μg芬太尼,B组为布比卡因2.5m g+25μg芬太尼;硬膜外用药R组为0.1%罗哌卡因内含1μg/ml芬太尼,B组为0.0 625%布比卡因内含1μg/ml芬太尼.观察指标为镇痛起效、完善、维持时间;运动阻滞程度;镇痛强度;产妇舒适度;产程及分娩方式等. 结果 R组镇痛维持时间长于B组(P＜0.05),镇痛完善时间迟于B组(P＜0.05),产妇舒适度明显优于B组(P＜0.01).其余观察指标两组无显著性差异(P＞0.05). 结论罗哌卡因可以用腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛,并且较布比卡因更具有优越性.