腹泻患儿大便细菌培养及轮状病毒检测结果与血清锌、肌酸激酶同工酶的关系

目的分析肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清锌水平、轮状病毒检测结果与腹泻患儿大便细菌培养结果之间的关系,为腹泻治疗提供依据。方法选取2015年1月至2016年6月该院住院腹泻患儿437例作为研究对象,大便细菌培养为单纯菌群失调241例,纳入菌群紊乱组;非轮状病毒病原体感染性腹泻45例入选非轮状病毒感染组;检出轮状病毒感染腹泻151例,纳入轮状病毒组。另选择同期单纯因外伤门诊小儿50例,纳入对照组。比较4组研究对象血清锌、CK-MB水平及异常率。结果菌群紊乱组、非轮状病毒感染组、轮状病毒组血清锌水平低于对照组,3组血清CK-MB水平及异常率、血清锌异常率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。菌群紊乱组血清CK-MB水平、血清锌及异常率低于轮状病毒组,非轮状病毒感染组血清CK-MB水平及异常率高于菌群紊乱组,差异均有统计学意义(P0.05)。非轮状病毒感染组、轮状病毒组血清锌与血清CK-MB水平及异常率差异均无统计学意义(P0.05)。结论血清锌偏低可能是导致感染性腹泻发生的重要原因,感染性腹泻可能会导致CK-MB水平明显升高。     

小儿推拿疗法联合丙酸倍氯米松治疗慢性持续期支气管哮喘患儿疗效及对炎性因子表达的影响

目的观察小儿推拿疗法治疗慢性持续期支气管哮喘患儿的疗效及对白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法选取河北省邯郸市妇幼保健院收治的70例慢性持续期支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组采用丙酸倍氯米松气雾剂经口雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予小儿推拿法治疗,对比两组患儿临床疗效、IL-17、IL-23及TGF-β1水平。结果两组治疗后喘息、咳嗽、痰鸣音及哮鸣音积分均显著降低,观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后用力肺活量(FVC)和1s用力呼气容积(FEV1)均显著提高,且观察组治疗后FVC和FEV1高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清IL-17、IL-23及TGF-β1水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组总有效率为91.4%,显著高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿推拿法联合丙酸倍氯米松可显著降低支气管哮喘慢性持续期患儿血清中IL-17、IL-23和TGF-β1水平,并能有效改善患儿肺功能、临床症状及体征,值得临床推广使用。     

重症手足口病合并脑干脑炎23例临床分析

目的总结重症手足口病合并脑干脑炎患儿的临床特点、治疗方法及预后。方法对住院治疗的23例手足口病合并脑干脑炎病例,就其临床表现、治疗方案、临床转归进行分析。结果早期积极给予CPAP呼吸机呼气末正压通气呼吸支持、脱水、激素、静脉用丙种球蛋白等治疗,22例患儿达到临床治愈,未遗留有神经系统后遗症状。结论重症手足口病合并脑干脑炎病例,病情进展迅速,要早期发现,及时干预治疗,则预后良好。     

思密达联合思连康治疗婴儿母乳性黄疸56例疗效观察

目的探讨思密达联合思连康治疗母乳性黄疸的临床疗效。方法选取2010年3月～2011年3月邯郸市妇幼保健院收治的母乳性黄疸患儿56例,所有患儿经皮总胆红素值>12.9mg/dL,随机分为两组。A组停止母乳喂养,改配方奶喂养,加茵栀黄口服液口服;B组停止母乳喂养,改配方奶喂养,在口服茵栀黄口服液的基础上口服思密达(1g/次,3次/d,空腹服)、思连康(双歧四联活菌片0.5片/次,3次/d,2次奶间用温开水或奶调服,每片含双歧杆菌活菌0.5亿)。经治疗48h后采用经皮测胆红素仪测量总胆红素。结果治疗后48h,两组胆红素均有下降。A组下降值低于B组,A组中20例总胆红素降至8.5mg/dL。B组患儿黄疸明显消退,26例总胆红素水平明显降低至6mg/dL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口服茵栀黄口服液的基础上加用思密达、思连康口服,较单纯停止母乳喂养疗效好,未见不良反应,尤其适用于轻中度母乳性黄疸患儿,值得临床推广。     

开喉剑喷雾剂(儿童型)联合热炎宁合剂治疗普通型手足口病的疗效观察

目的 观察开喉剑喷雾剂(儿童型)联合热炎宁合剂治疗普通型手足口病的疗效.方法 168例普通型手足口病患儿,予以口服热炎宁合剂,并选用开喉剑喷雾剂(儿童型)喷至口腔.结果 75例患儿经过治疗,体温在2 d后体温趋于稳定,食欲好转,疱疹明显减少,判定为显效.93例患儿在治疗4 d后热退,进食正常,疱疹逐渐消退,判定为有效.治疗期间未出现呕吐、易惊及肌颤等神经系统并发症.1周左右所有患儿痊愈.结论 采用开喉剑喷雾剂联合热炎宁合剂治疗小儿手足口病,疗效确切,预后良好,值得推广应用.     

邯郸地区2009-2011年重型手足口病的临床特征和流行病学分析

目的研究2009-2011年邯郸地区重型手足口病的临床特点及流行病学特征。方法将邯郸市妇幼保健院儿科收治的共228例重型手足口病患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。收集患者临床和一般实验室资料,结合临床经验和既往文献知识,对其部分指标进行比较,以探讨重型手足口病的临床特征和流行病学特征。结果重型患者多合并中枢神经系统损害,EV71肠道病毒是重型患者和死亡患者的最主要病原体,对于年龄<3岁、发热、皮疹稀疏和高血糖、高血压的EV71型手足口病患者应警惕向重型发展。该病的流行季节为春末夏初时节,好发于5岁以下婴幼儿且男孩发病率通常高于女孩。结论通过以上对重型手足口病的流行病学进行总结分析,可清楚地认识重型手足口病的临床流行特征,对该病的诊断、治疗以及疫情监测等起到一定借鉴作用。