颈丛麻醉下手术对地甲肿病人垂体—甲状腺轴功能的影响

甲状腺在维持正常代谢和对手术应激中起到重要作用。麻醉手术可干扰垂体—甲状腺轴机能活动,改变所分泌激素在血中的水平。本文对16例Ⅱ度以上甲状腺肿病人在颈丛麻醉下实施甲状腺次全切除术,并对手术前后垂体—甲状腺轴功能进行临床研究。资料与方法　16名患者年龄在43～72岁,男10例,女6例,术前排外心肺疾患及其它内分泌疾患。术前药为鲁米那01ｇ肌肉注射。麻醉选择双侧Ｃ3—4及颈浅丛神经阻滞,局麻药为05%利多卡因加0125%布吡卡因混合液40ｍｌ,麻醉建立后经静滴杜非合剂(杜冷丁按1ｍｇ/ｋｇ,非乃更按05ｍｇ/ｋｇ)。术中以乳酸林格氏液维持…     

老年人急性阑尾炎死亡原因的探讨

老年人的急性阑尾炎因延诊、误诊,而造成死亡的病例时有所闻.老年人的急性阑尾炎的类型、症状,演变都有特点.1982年,罗,李二氏认为其临床特点有五:1.入院时间晚.2.症状体征不典型;3.并发症发生率高; 4.体征与阑尾炎病变程度不平行,5.病变发展快,穿孔早.都是造成延诊,误诊的原因.     

全胃切除术治疗胃癌的体会：附15例报告

作者为１５例胃癌者行全胃切除术。７例合并脾、胰体尾切除；２例合并肝左外叶、横结肠、卵巢切除。均达根２－根３术式。     

甲状腺手术中避免喉返神经损伤的实用解剖研究

对２０例单发良性甲状腺瘤手术进行了动态解剖学观察，主要针对侧叶切除术中喉返神经的有关解剖学关系进行测量分析，对术中处理甲状腺下动脉的方法提出与传统观念不同的意见认为术中游离并托起患侧叶，紧贴腺体切断甲状腺下动脉各分支，保留甲状腺下动脉主干的方式是避免喉返神经损伤的有益方式     

急性坏死性胰腺炎的外科治疗

收治急性坏死性胰腺炎４３例，死亡１３例，病死率３０％．其中非手术组１７例，死亡３例占１８％；手术组２６例，死亡１０例占３８％．并发休克１０例，急性肾功衰７例，多器官功能衰竭４例，ＡＲＤＳ５例，ＤＩＣ４例，肝功衰竭３例，胰性脑病２例，胰源性大出血４例，胰外瘘２例，空肠瘘１例．重点讨论了诊断标准，手术时机及手术方式等问题     

胰岛素瘤10例诊治体会

本文报告胰岛素瘤10例,其中恶性一例,9例经手术病理证实。结合病例讨论了胰岛素瘤的临床症状,诊断和定位检查及手术探查注意事项和术中监测,术后并发症等问题,并提出在术中找不到肿瘤时对可疑结节作细针穿刺检查及术中取门脾静脉测胰岛素浓度。     

腹部外科常见感染性疾病的病原菌及药敏试验研究

为了了解本地区本医院腹部外科感染性疾病病原菌的构成比和药物敏感率的变化,指导临床用药,我们采用美国BD公司生产的6B和7D两种增菌瓶采集标本和培养细菌,并用该公司生产的生化板和药敏板,对1994～1996年269例常见的普外科感染性疾病患者的手术标本进行前瞻性的细菌培养和药敏试验研究.     

腹部外科常见感染性疾病的病原菌及药敏试验研究

目的 探讨腹部外部感染性疾病病原菌的构在比和药物敏感率的变化。方法 采用美国ＢＤ公司生产的６Ｂ和７Ｄ两种增蓖瓶采集标本和培养细菌、并用该公司生产的生化板和药敏板对腹部外科常见的感染性疾病患者共２６９例，进行细菌学和药物敏感度的检测。结果 ２６９例标本，其中２０６例标本细菌培养阳性，阳性率为７６．６％。     

碘硒防治后地方性甲状腺肿残留病例的病理分析

目的　研究碘硒防治后地方性甲状腺肿残留病例的病理变化。方法　甲状腺Ⅱ度肿大的残留病例共１７ 例,对其中的１１ 例作组织病理学研究。结果　１１ 例中男性６ 例,女性５ 例,年龄３２～７４ 岁,甲状腺肿的病程４～６４ 年。病理检查发现：结节性甲状腺肿３ 例,结节性甲状腺肿伴钙化１ 例,甲状腺腺瘤７ 例（其中甲状腺腺瘤伴出血、钙化者４ 例,甲状腺腺瘤囊化变１ 例）。结论　在地方性甲状腺肿残留病例中可能存在着结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿及其他甲状腺疾病。