围手术期抗菌药物的合理应用

目的 :探讨围手术期抗菌药物的合理应用。方法 :根据不同手术及不同类切口进行围手术期抗菌药物的分析。结果 :对于不同类别的手术切口有计划、有目的、选择性地使用不同种类的抗菌药物 ,降低围手术期的感染。结论 :在围手术期是预防还是治疗感染 ,都要正确合理使用抗菌药物 ,作到有的放矢 ,避免滥用抗菌素。     

25例延迟性脾破裂的诊治体会

腹部闭合性损伤中的脾破裂诊治问题,早为外科医师所熟知。但受伤超过48小时以后才出现症状者,即Mc INDoe 首先命名的延迟性脾破裂(Delayed R-upture of Spleen),因其在隐匿期的表现颇不一致,往往给诊断造成一定困难而时有延误治疗,使病人失去治疗机会。故至今仍是外科急诊中值得重视的问题。本院外科自1960年1月至1987年12月共手术处理脾破裂246例,其中延迟性脾破裂25例,占10.16%,现就其诊治方面的体会,总结如下。     

医源性梗阻性黄疸

梗阻性黄疸由于胆道机械性梗阻所致 ,而该机械性因素是在医疗诊治活动中产生的 ,胆道受到该机械性因素阻塞、损伤发生胆道狭窄或梗阻 ,而导致的梗阻性黄疸称之为医源性梗阻性黄疸。1　 病因1 )胆总管残余结石。由于胆囊泥沙样、小结石患者在开腹手术或腹腔镜手术切除胆囊时 ,没有结扎胆囊管 ,盲目的牵引胆囊或挤压胆囊 ,不慎将胆囊或胆囊管中的结石挤于胆总管中 ,造成胆道的梗阻。2 )胆道损伤。多发生在胆囊切除术后 ,其原因有 :①解剖变异 ;②局部炎性粘连 ,胆囊体部、胆总管或右肝管粘连紧密 ,在分离过程中误将胆总管或右肝管当做胆囊管结…     

腹部外科常见感染性疾病的病原菌及药敏试验研究

为了了解本地区本医院腹部外科感染性疾病病原菌的构成比和药物敏感率的变化,指导临床用药,我们采用美国BD公司生产的6B和7D两种增菌瓶采集标本和培养细菌,并用该公司生产的生化板和药敏板,对1994～1996年269例常见的普外科感染性疾病患者的手术标本进行前瞻性的细菌培养和药敏试验研究.     

重症急性胆管炎的诊断与治疗

重症急性胆管炎(acute cholangitis severe type，ACST)是因机械因素导致的胆管梗阻造成胆汁的淤滞，同时伴有细菌的感染(称为急性梗阻性化脓性胆管炎)，在此基础上，炎症继续发展，使得肝胆系统损害为主的病变进一步扩展为多器官系统的全身严重感染性疾病。该病是一个多样化、多层次的病理过程，是胆道疾病梗阻与感染向严重阶段发展的共同转归，是胆道外科疾病向严重阶段发展的病理过程。它的病因病理复杂，加以患者年龄与过去的胆道疾病或手术基础各异，临床表现不完全相同。     

下消化道疾病出血的诊断与鉴别

引起下消化道出血的原因很多,在鉴别诊断上应注意便血的性质,便血与腹痛和腹部肿块的关系,便血与发病年龄的关系。根据上述情况分别对肛门、直肠、结肠进行局部检查,必要时可作核素扫描或选择性血管造影。要注意内痔和直肠癌同时存在的可能。     

胆道出血的诊断与治疗

由于肝内外血管与胆道病理性沟通 ,胆道出血 (ｈｅｍｏｂｉｌｉａ)的血液经胆道流入十二指肠 ,使其成为上消化道出血较常见的原因之一。该病症仅次于胃、十二指肠溃疡、门脉高压症、急性胃粘膜损害出血之后 ,居第 4位 ,约占上消化出血的 1.3%～ 3%。1　 病因分类　　胆道出血依     

胰十二指肠切除术51例临床分析

本文报告胰十二指肠切除术51例。行child术式50例,whipple术式1例,发生早期并发症17例(33.3％),死亡3例(5.9％)。获访恶性肿瘤42例,以壶腹癌、胰腺导管癌及恶性血管内皮瘤的效果较好。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期神经内分泌代谢变化的临床研究（摘要）

腹腔镜胆囊切除术围手术期神经内分泌代谢变化的临床研究（摘要）研究生帅建导师刘筱衡，段体德，郑南（昆明医学院第一附属医院普通外科，昆明６５００３２）随机选择６０例慢性胆囊炎并胆囊结石患者，分为３组，分别在全麻下施行腹腔镜胆囊切除术、传统胆囊切除术及硬膜...