人参皂苷Rg3辅助治疗结肠癌临床研究

目的：观察人参皂苷Rg3 辅助治疗结肠癌的临床疗效。方法：选取89 例Ⅲ期结肠癌患者,按随机数字表法分为观察组45 例和对照组44 例。对照组给予氟尿嘧啶（5-Fu） +亚叶酸钙+奥沙利铂治疗,观察组在对照组基础上给予人参皂苷Rg3治疗。比较2 组短期疗效及治疗前后免疫细胞水平、血管内皮生长因子（VEGF）、p53 表达及生活质量评分。结果：观察组短期总有效率为82.22%,高于对照组59.09%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6） 及白细胞介素-10（IL-10） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组IL-2、IFN-γ、TNF-α 水平高于治疗前,且观察组高于对照组（P＜0.05）;2 组IL-4、IL-6 及IL-10 水平低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组VEGF 及p53 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组VEGF 及p53 水平低于治疗前,且观察组VEGF 及p53 水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组生活质量4 个领域评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组生活质量4 个领域评分较治疗前升高,且观察组各项评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：人参皂苷Rg3 辅助治疗结肠癌患者的疗效确切,有助于促进机体免疫细胞水平的稳定,调节VEGF、p53 水平,提高患者生活质量。     

短时血液滤过联合腹膜透析治疗急性重症胰腺炎

短时血液滤过(SVVH)治疗急性重症胰腺炎(ASP)的动物实验研究和临床研究都取得了良好的疗效，它能显著下调炎症反应，降低促抗炎细胞因子比值，逆转促抗炎反应失衡。然而ASP病人多存在腹内高压及腹内有毒液体，SVVH虽有减少毛细血管渗漏、减轻组织水肿作用，但不能明显降低腹内高压及减少腹内毒素的吸收，而腹膜透析(PD)恰可弥补上述不足。     

“O”set腹膜透析34例疗效观察

腹膜透析是目前急、慢性肾功能衰竭治疗的主要手段之一。“O”set腹膜透析系统具有较好的安全性．较低的腹膜炎感染率，已受到广大医护人员的关注。我院自1994年1月～1997年10月对34例急、慢性肾衰患进行了“O”set腹膜透析．取得了较好的疗效。现报告如下。     

尾吊模拟失重大鼠胃肠道自介素2和生长抑素的表达

目的:研究尾吊模拟失重状态下大鼠胃窦和空肠黏膜白介素2(interleukin-2,IL-2)及生长抑素(somatostatin,SS)免疫反应细胞的变化. 方法:采用尾部悬吊模拟失重,将大鼠分为悬吊14 d组和28 d组及相应同步对照组.以免疫组织化学方法,观察大鼠胃窦和空肠黏膜IL-2及SS免疫反应细胞的变化. 结果:与正常对照组相比,在胃窦部黏膜14 d尾部悬吊大鼠IL-2免疫反应细胞有下降趋势,但统计学分析无明显差异,28 d悬吊组则明显减少(P<0.01);14 d和28 d悬吊组SS免疫反应细胞均明显减少(P<0.01).与正常对照相比, 在空肠黏膜14 d及28 d悬吊组IL-2免疫反应细胞无明显变化(P>0.05);14 d及28 d悬吊组SS免疫反应细胞减少(P<0.05及P<0.01). 结论:模拟失重状态下,IL-2在大鼠胃窦部的表达下降. 在空肠变化不明显;而SS在大鼠胃窦及空肠的表达均下降. 提示其免疫及内分泌功能发生了改变.     

孕妇血浆中胎儿游离DNA及抗DNA抗体与子痫前期的相关性研究

目的探讨孕妇血浆中胎儿游离DNA及抗DNA抗体与子痫前期的相关性。方法以Y染色体上性别决定基因（SRY基因）为基因标志，采用荧光定量PCR技术检测分娩后证实为男婴的34例子痫前期孕妇（观察组）和42例正常孕妇（对照组）血浆中胎儿游离DNA（fDNA）水平，采用ELISA法检测抗ss-DNA及抗ds-DNA抗体水平。结果观察组fDNA水平为（233.69±125.49），对照组为（67.83±43.70），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组抗ss-DNA抗体水平为（0.110±0.141），对照组为（0.067±0.074），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组抗ds-DNA抗体水平为（0.0267±0.0105），对照组为（0.0230±0.0102），两组比较，无统计学意义（P〉0.05）。fDNA与抗ss-DNA抗体无相关性（r=0．1275，P〉0．05），与抗ds-DNA抗体无相关性（r=0．245，P〉0．05）。结论监测孕妇血浆fDNA变化可作为预测子痫前期及诊断病情程度的一个指标。fDNA升高并非由抗DNA抗体所致。     

便捷门诊系统模型的探索与研究

长期以来医院在计划经济条件下基本上形成了一种传统的门诊就医模式（图1），这种固有模式聚焦在“看病难”“看病烦”方面。难是指看病程序繁琐，患者首先要了解《就诊须知》，读懂《就诊流程》。否则餐后来看病就无法进行多项检查，或未了解《流程》，往返于各科之间，浪费许多时间。烦是指挂号、看病、检查、付费、取药、治疗（各种注射）均要排队，等待时间之长。     

昆山市医用X射线诊断设备防护现状

目的全面了解昆山市X射线诊断设备防护现状,加强医疗机构放射防护管理工作,保障放射从业人员、公众和受检者的健康。方法对昆山市71家医疗机构的123台X射线诊断设备防护现状进行调查,并对结果进行综合分析。结果昆山市大部分医用X射线诊断设备防护状态较好,年度监测、警示标志、工作指示灯、医生个人防护率分别为93.0%、95.8%、95.8%、97.2%。但受检者防护用品配备率和使用率较低(63.4%)。结论在促进发展医用诊断X射线技术的同时,该市有必要加强监督管理,保护放射工作人员和受检者的身体健康。     

小肠淋巴管扩张症一例及其文献复习

目的通过1例小肠淋巴管扩张症患者及文献复习,探讨小肠淋巴管扩张症的临床表现、诊断及治疗等。方法 1例小肠淋巴管扩张症患者除一般的血清学、腹部B超、胃镜检查并取黏膜行病理活检外,同时做胶囊内镜、小肠淋巴管造影检查。结果患者59岁发病,因反复腹胀、乏力、胸水及顽固低蛋白血症入院,小肠淋巴管造影及胶囊内镜疑为小肠淋巴管扩张症,胃镜下见十二指肠黏膜弥漫性白色粟米样改变,病理示：十二指肠黏膜淋巴管扩张。本例患者通过中链三酰甘油乳剂治疗后,症状缓解。结论小肠淋巴管扩张症较少见。对于反复腹胀、浆膜腔积液及低蛋白血症的患者要警惕小肠淋巴管扩张症的可能,应尽早行内镜及病理活检,并通过特殊的饮食控制疾病。     

重组人松弛素对舒张性心力衰竭模型兔心肌组织蛋白激酶G活性的调控

目的探讨重组人松弛素(RLX)对舒张性心力衰竭(DHF)模型兔心肌组织蛋白激酶G(PKG)活性的调控作用。方法采用腹主动脉缩窄术建立DHF模型兔,新西兰家兔28只随机分为假手术组6只、DHF组6只、RLX小剂量组8只[30μg/(kg·d)]、RLX大剂量组8只[98μg/(kg·d)],给药2周。术后第10周,取血清标本,分别采用ELISA法检测钠尿肽、RLX,制备10%心肌匀浆液样本ELISA法测3-硝基酪氨酸(3-NT)、NO、环磷酸鸟苷(cGMP)、PKG。结果与假手术组比较,DHF组、RLX小剂量组、RLX大剂量组血清钠尿肽、心肌匀浆3-NT水平明显升高,NO、cGMP、PKG活性明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与DHF组比较,RLX大剂量组心肌匀浆中NO、cGMP、PKG活性明显升高[(18.70±0.27)μmol/L vs(16.38±0.16)μmol/L,(10.63±0.34)nmol/L vs(9.15±0.27)nmol/L,(528.58±3.66)U/L vs(493.26±5.68)U/L,P0.05],3-NT水平明显降低[(239.98±2.75)μmol/L vs(261.79±4.48)μmol/L,P0.05]。结论大剂量RLX减轻家兔左心室舒张功能可能是通过NO-cGMP-PKG通路减轻DHF模型兔氧化应激反应,提升NO生物学利用度、PKG活性,从而拮抗心肌纤维化,进而减轻左心室的舒张功能障碍。