地西他滨单药及联合其他药物在实体肿瘤治疗中应用的研究进展

伴随着表观遗传学的深入研究,研究者发现DNA甲基化异常在血液肿瘤的发生和转化中起着重要作用。地西他滨作为一种去甲基化药物已经在骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)的治疗中取得了很好的疗效,并且在实体肿瘤的治疗中开始应用。本文作者主要就地西他滨单药及联合其他药物在实体肿瘤治疗中的应用进行综述。     

伽玛刀治疗颅内肿瘤的并发症

我中心于 1 999年 6月～ 2 0 0 0年 2月使用伽玛刀治疗颅内肿瘤 1 0 0例 ,近期内共有4例出现治疗后并发症 ,其中 1例为瘤内出血 ,3例为瘤周水肿 ,分别占同期治疗病人的 1 %和 3 % .现结合复习文献报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料4例病人均为女性 ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,平均 44 8岁 .入院时症状 :头疼、呕吐 1例 ,肢体无力 3例 .根据头颅ＣＴ或ＭＲＩ诊断 :左丘脑胶质瘤 1例 ,右顶胶质瘤 1例 ,右岛叶及右顶海绵状血管瘤 1例 ,左顶镰旁脑膜瘤 1例 ,肿瘤最小 4 0 5ｃｍ ,最大95 76ｃｍ ,平均 3 2 0 2ｃｍ .1 2　治疗情况用伽玛刀进行治疗…     

PCNA和bcl-2基因mRNA及其蛋白在食管癌组织中表达的意义

目的 :探讨增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)、bcl 2基因mRNA及其蛋白在食管癌组织中表达的意义。方法 :采用核酸分子原位杂交技术检测食管癌组织中bcl 2基因mR NA的表达 ,同时采用免疫组化的方法检测相应标本中bcl 2蛋白及PCNA的表达。结果 :5 0例食管癌组织中 ,PCNA的评分均数为 2 .4 0 0± 1.0 10 ;bcl 2基因mRNA的阳性率为 5 8% (2 9 5 0 ) ,bcl 2蛋白的阳性率为 5 6% (18 5 0 )。结论 :bcl 2基因mRNA与其蛋白在食管癌中的阳性表达一致 (P >0 .0 5 ) ,与肿瘤的组织分化程度呈负相关 ,组织分化程度越低 ,其阳性率越高。以上指标能从分子水平反映食管癌的组织分化等生物学行为并指导临床治疗 ,可作为判断预后的重要肿瘤标志物。     

伽玛刀治疗脑胶质瘤后瘤内出血1例

患者女性 ,1 5岁 ,因头痛、呕吐伴右侧肢体无力 7月余收住院。查体 :神清 ,双眼底水肿 ,双瞳等大 ,光反射好 ,右侧轻度面瘫 ,右侧上下肢肌力 3～ 4级 ,肌张力正常 ,深、浅感觉正常 ,右侧巴彬斯基征 ( )。头颅CT显示 :左侧丘脑占位 ,呈混杂密度 ,明显强化 ,约45mm× 38mm× 56mm大小 ,多考虑为胶质瘤。由于病人拒绝手术 ,而行γ-刀治疗 ,采用增强扫描定位 ,周边剂量 1 2 Cy,中心剂量 34.2 9Cy,等剂量曲线35‰ ,1 0个射点。治疗中未出现不适 ,术后常规给脱水、激素等治疗。术后 8小时病人出现头痛 ,呕吐随后呼之不应 ,瞳孔左侧 >右侧 ,光反…     

No期大肠癌术后早期复发与淋巴结微转移的相关性研究

目的 探讨病理诊断区域淋巴结阴性(pN0)大肠癌根治切除后早期复发与淋巴结微转移的相关性.方法 应用逆转录聚合酶链反应技术,对32例pN0大肠癌患者192枚根治术后病理诊断阴性区域淋巴结的细胞角蛋白20(CK-20)mRNA进行检测,诊断淋巴结微转移.术后1年内对患者进行复查,比较pN0淋巴结CK20 mRNA表达与否肿瘤患者复发率的差异.结果 13例患者(40.6%)29枚(15.1%)淋巴结检测到CK20 mRNA的表达,诊断为淋巴结微转移,TNM分期由Ⅰ～Ⅱ期上调为Ⅲ期;9例(28.1%)患者肿瘤复发,其中淋巴结微转移7例,无转移者2例,两者比较差异有显著性(校正χ2=5.7,P＜0.05). 结论 pN0期患者手术后肿瘤的早期复发与淋巴结微转移有关.     

脑转移瘤治疗方法选择

颅内转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到颅内，一般统计颅内转移瘤发生率为25％～30％，在各种癌症中，肺癌，胃肠道癌和乳腺癌的致死数和发生颅内转移数最多，如果没有治疗，脑转移瘤患者的生存期仅为一个月，所以如何积极开展脑转移瘤患者的治疗，提高疗效已越来越为神经外科医生所关注。由于目前全身恶性肿瘤有手术、放疗、化疗等方法，均不能达到对肿瘤的根治，所以转移瘤的发生势成必然。     

伽玛刀治疗脑转移瘤277例

我院伽玛刀治疗中心于1999年12月至2007年12月用伽玛刀治疗脑转移瘤277例,其中172例获得了3～36个月的随访,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料随访的172例脑转移瘤病人中男108例,女64例,年龄25～81岁,平均（58±5）岁.     

食管癌、贲门癌术后复发再手术治疗

目的：探讨食管癌、贲门癌术后复发再手术治疗的适应证及手术方式。方法：总结1986年至2001年间26例食管癌、贲门癌术后复发患者再次手术经验。男18例，女8例，年龄43—69岁。食管癌术后14例，贲门癌术后12例。病理证实吻合口复发15例，食管切缘残留癌继发3例，癌残留食管床再发2例，局部淋巴结转移6例。结果：手术切除20例，探查6例。术后出现并发症6例，手术死亡1例。术后生存5年以上2例，3年以上3例，2年以上8例，1年以上5例。结论：对食管癌、贲门癌术后复发患者，若病变未侵及动脉、气管，无远处转移，心肺功能可以耐受手术者，应积极再次手术。     

额叶肿瘤切除术后并发顶枕部硬脑膜外血肿1例

额叶肿瘤切除术后并发顶枕部硬脑膜外血肿１例昆明医学院第二附属医院神经外科孙亮，李学忠，曹洪明，周明锐额叶肿瘤切除术后并发顶部枕部硬脑膜外血肿较为罕见，本文报告１例如下：患者男，２０岁，１９９３年６月２４日入院。２月前因用力后出现左额顶部疼痛，以后呈阵...     

开颅手术中输液管持续滴水在双极电凝时的应用

开颅手术中输液管持续滴水在双极电凝时的应用孙亮周明锐付国平李学忠曹洪明付登礼止血技术在颅脑手术操作中致关重要，它常常影响着手术的成败和病人的预后。近年来医疗设备和手术操作技术都有重大改进，双极电凝的应用就是其中之一。为解决术中电凝粘结的问...