抗结核药物的研究新进展

结核病是一种严重危害人们身体健康的慢性传染性疾病,是目前全球重大的公共卫生问题和社会问题之一.研究显示,全世界约1/3的人口感染结核菌,每年约200万人因结核病而死亡[1].2009年全国结核病发病率为98/10万,结核病发病人数达130万[2].近年来耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)的流行与传播使本已严峻的全球结核病防治形势变得更为复杂与紧迫.本研究就近年来发现的具有抗结核应用前景的药物研究情况综述如下.     

2型糖尿病社区饮食干预效果分析

目的 探讨2型糖尿病社区饮食干预的效果.方法 选择上海市某社区确诊的2型糖尿病患者187人,随机分为干预组(n＝95)和对照组(n＝92),干预组由经培训的社区医师对其进行为期6个月的饮食指导和健康教育,对照组则不接受相关饮食指导和健康教育.比较两组患者干预前后饮食控制合格率、饮食知识知晓率、体格检查指标、血糖指标和血脂指标的变化.结果 与干预前比较,干预后干预组的饮食控制合格率和饮食知识知晓率显著提高(P<0.05),腰臀比和血清三酰甘油显著降低(P<0.05);空腹血糖和餐后2 h血糖显著降低(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05).结论 社区饮食干预对2型糖尿病的控制有一定效果.     

子宫内膜取样器与传统诊刮术对于子宫内膜评估及诊断价值的比较

 目的  探讨子宫内膜取样器应用于子宫内膜评估及诊断中的临床价值。方法  收集我院宫颈疾病诊疗中心2012年1至3月因各种指征需要评估内膜的患者115例,分别使用子宫内膜取样器和诊断性刮宫术采取子宫内膜组织,比较两者的病理诊断符合率,并观察子宫内膜取样器的取材满意度、术中疼痛及出血情况,手术并发症以及患者的依从性。结果  子宫内膜取样器取材满意度为97.4%,依从性高达100%,其和诊断性刮宫获取子宫内膜组织的病理诊断结果基本一致,为96.4%,其中对于生理性子宫内膜的诊断两者的一致率达100%。研究中未见并发症发生,无不良事件。结论  应用子宫内膜取样器是一种操作简单、基本无创、费用低、患者依从性好的内膜诊断方法。     

社区中老年人午睡频率与夜间睡眠的关系

目的 探讨中老年社区居民午睡频率与夜间睡眠的关系。方法 2010年9月—2011年3月,在上海市2个区5个居委会中随机抽取478名45~80岁的中老年社区居民进行面对面询问调查。分别采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷评估受试者的睡眠质量,蒙特利尔认知评估（MoCA）问卷检测受试者的认知功能,自行设计问卷调查受试者的基本情况。根据午睡频率将受试者分为经常午睡组（≥3次/周）、偶尔午睡组（1~2次/周）和对照组（≤3次/月）。结果 发放问卷478份,其中有效问卷443份,有效率92.68%。经常午睡组受试者的平均年龄和腰围均明显大于对照组（P<0.01）,但认知总分明显低于对照组（P<0.01）;经常午睡组受试者的文化程度、在职状况以及慢性病自报率与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。在调整了受试者的年龄、文化程度、在职状况、腰围、慢性病自报率以及认知评分等因素后,经常午睡组的睡眠障碍评分、日间功能评分以及PSQI总分均明显高于偶尔午睡组和对照组（P<0.05或P<0.01）;经常午睡组和偶尔午睡组的夜间睡眠床上总时间均明显短于对照组（P<0.01）;三组的夜间上床到入睡时间、实际睡眠时间和睡眠效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 午睡频率增加和中老年人夜间睡眠质量自评差密切相关,无充分证据显示午睡频率与夜间睡眠时间特征指标有关。     

膳食补充单不饱和脂肪酸对2型糖尿病的干预效果

目的 研究膳食补充单不饱和脂肪酸(MUFA)对糖尿病患者的干预效果.方法 上海某社区185例2型糖尿病患者随机分为MUFA干预组(MUFA组,n＝125)和对照组(n＝60).MUFA组食用富含MUFA的茶油3个月,对照组仍食用习惯用油.所有患者分别于干预前和干预后3月检测血糖(空腹血糖和餐后2 h血糖)、空腹胰岛素和血脂水平,并就各项指标进行组内干预前后和组间的比较分析.结果 MUFA组干预3月后的空腹血糖、空腹胰岛素、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于干预前(P<0.05或P<0.01).组间比较显示,干预前两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3月后,MUFA组空腹血糖、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于对照组(P<0.05).组内干预前后和组间比较显示,甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平均无明显变化(P>0.05).结论 膳食补充MUFA对2型糖尿病患者的糖、脂代谢有一定程度的改善作用.     

茶籽油干预对糖调节受损者血糖和血脂的作用

目的 探讨茶籽油干预对糖调节受损(IGR)者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用.方法 选择上海市上钢街道、四平街道、石门二路街道的40-80岁常住居民中IGR患者116例,随机分为干预组60例和对照组56例,两组均给予饮食、运动干预,干预组在此基础上进行荼籽油干预,对照组不改变原来的食用油种类.干预3个月后评价两组患者的血糖及血脂变化.结果 干预前、后两组患者膳食总能量、三大营养素供能比间差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者糖类、脂肪供能比组内干预前后差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的用油量在干预 前、后差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者干预前FPG、2 hPG、TC、TG、HDL-C和LDL-C间差异均无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者FPG、HDL-C间差异均有统计学意义(P<0.05).干预组患者干预前后血糖和血脂各指标间差异均有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后TC、LDL-C间差异均有统计学意义(P<0.05).干预组、对照组中IFG患者干预前、后FPG间差异均有统计学意义(P<0.05);干预组、对照组中IGT患者干预前、后2 hPG间差异均有统计学意义(P<0.05);干预组、对照组中IFG患者干预后FPG间差异有统计学意义(P<0.05);干预组、对照组中IGT患者干预后2 hPG间差异有统计学意义(P<0.05).结论 茶籽油干预具有降低血糖和改善血脂代谢的作用.     

敌百虫暴露对小鼠及胎鼠生殖发育影响

目的研究母鼠器官形成期经口暴露较低浓度的有机磷农药-敌百虫,对母鼠生殖功能、内分泌功能及胚胎发育的影响。方法孕鼠随机分为对照组和3个实验组,在胎儿器官形成期即妊娠第6～15d经口灌胃染毒敌百虫,剂量分别为0,12.5,25和50 mg/kg。在妊娠第17d经眼球取血后处死孕鼠,研究在本实验剂量下,敌百虫对孕鼠生殖功能、内分泌功能以及胚胎发育的影响。结果（1）母鼠器官形成期经口暴露敌百虫,可导致各实验组胎鼠外观畸形发生率显著增高（P〈0.01）。（2）各剂量敌百虫暴露对孕鼠的生育力及妊娠结局无明显影响,表现在孕鼠的体重、卵巢脏器系数、胎盘脏器系数、黄体数、着床率、活胎数、死胎数、吸收胎数等与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）除50mg/kg剂量敌百虫的暴露可引起母鼠血清雌二醇浓度下降外,其他各剂量组母鼠血清和卵巢的雌二醇浓度均未见明显影响。结论在本实验剂量下,器官形成期雌鼠经口暴露敌百虫对子代胚胎的生长发育有影响,表现为胎鼠的畸形发生率增加,但对母鼠的生殖功能、内分泌功能未见明显影响。     

2型糖尿病社区饮食干预效果分析

目的探讨2型糖尿病社区饮食干预的效果。方法选择上海市某社区确诊的2型糖尿病患者187人,随机分为干预组（n=95）和对照组（n=92）,干预组由经培训的社区医师对其进行为期6个月的饮食指导和健康教育,对照组则不接受相关饮食指导和健康教育。比较两组患者干预前后饮食控制合格率、饮食知识知晓率、体格检查指标、血糖指标和血脂指标的变化。结果与干预前比较,干预后干预组的饮食控制合格率和饮食知识知晓率显著提高（P〈0.05）,腰臀比和血清三酰甘油显著降低（P〈0.05）;空腹血糖和餐后2 h血糖显著降低（P〈0.05）,且显著低于对照组（P〈0.05）。结论社区饮食干预对2型糖尿病的控制有一定效果。     

优化护理管理策略在慢性阻塞性肺疾病患者的应用研究

目的 探讨优化护理管理策略在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理效果.方法 将72例COPD患者随机分为实验组和对照组,其中对照组接受常规护理和治疗,实验组在常规治疗的基础上实施优化护理,包括系统化的健康宣教、心理护理、呼吸功能训练等护理措施.比较两组并发症的治愈率、住院时间和住院费用.结果 两组并发症治愈率、住院时间和住院费用差异均有统计学意义(P<0.05).结论 积极实施优化护理管理策略可促进COPD患者相关并发症的治愈、减少住院时间和住院费用,有利于患者康复.     

中心性肥胖志愿者运动行为的家庭因素分析

目的 探讨家庭因素对中心性肥胖患者运动行为的影响.方法 2007年4月对上海市某社区5个居委的182名中心性肥胖志愿者进行问卷调查.结果 家庭其他成员有运动组中心性肥胖患者参加运动的比例为66.7%,明显高于家庭其他成员非运动组的中心性肥胖患者参加运动的比例(43.6%)(χ2=9.260,P=0.002);家庭功能良好组的中心性肥胖患者参加运动的比例(60.2%)明显高于家庭功能轻度障碍组(49.9%)和家庭功能严重障碍组(35.5%)参加运动比例(χ2=6.448,P=0.04);运动组中心性肥胖患者家庭功能的总均分和合作度、成熟度方面的平均分[(7.13±2.63)分,(1.49±0.71)分和(1.35±0.73)分]均明显高于非运动组的相应评分[(6.09±3.09)分,(1.24±0.85)分和(0.90±0.86)分](t=2.095～3.845,P=0.000～0.038);而家庭人口数、家庭经济状况和婚姻状况等因素对中心性肥胖志愿者的运动行为无显著影响(χ2=0.027～1.709,P＞0.05).结论 良好的家庭功能、家庭其他成员有规律参加运动可以增加中心性肥胖患者参加运动的比例.