抗血管生成药物反应停抑制乳腺癌转移的初步研究

目的探讨人乳腺癌原位异种移植的免疫缺陷小鼠,经具有抗血管生成作用的药物反应停处理后,是否对自发性肺转移形成有所影响。方法人乳腺癌细胞系,原位移植于严重联合免疫缺陷小鼠乳腺,建成乳腺癌转移模型,分为对照组及实验组,细胞移植后第10天起实验组给予反应停每天灌胃,至第60天全部处死。观察移植瘤生长及自发性肺转移情况,并应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织内微血管密度(MVD)及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果反应停在剂量为100mg/kg时能显著减少肺转移灶数,与对照组相比差异有显著性[(12.6±13.9)个对(46.1±35.9)个,P<0.05]。实验组MVD值为(14.5±3.4)个/cm2,与对照组(26.3±11.9)个/cm2相比显著减少(P<0.05)。二组原发瘤的PCNA表达差异无显著性。结论本实验研究初步结果表明反应停能通过抑制肿瘤血管生成抑制转移。     

探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后感觉异常的解剖学机制

目的：为乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中预防侧胸壁、腋窝及上臂后内侧感觉异常提供解剖学基础认识。方法解剖30具成人尸体的60侧腋区,观察肋间臂神经（ICBN ）及其毗邻关系,详细测量并记录其起源、走行、分支、分布及交通支。结果本组60侧中侧胸壁以第三肋间神经（50侧）和ICBN（29侧）分布为主,未观察到臂内侧皮神经（MBCN）分布至此;腋窝区第三肋间神经、ICBN和MBCN均有分布,但以ICBN分布为主（42侧）;上臂后内侧ICBN（42侧）和MBCN（44侧）的分布基本持平,未观察到第三肋间神经分布至此。81．7％（49侧）的ICBN与臂丛存在交通支。63．3％（38侧）的ICBN穿出胸壁时存在伴行血管。结论乳腺癌腋窝淋巴结清除术中找到ICBN及相关神经及其间的交通支,并完整保留,可能更有利于预防患者腋窝淋巴结清扫术后感觉异常的发生。     

医疗联合体内冠心病双向转诊实施效果评价

目的：评价上海新华-崇明医疗联合体内冠心病双向转诊实施效果。方法：将转入新华医院设为实验组,未转入新华医院为对照组,通过对照比较分析,从住院天数、治疗费用等方面对转诊效果进行评价。结果：医疗联合体促进了冠心病患者双向转诊的开展,有效降低冠心病患者住院天数与住院费用。结论：建议明确医疗联合体的政策定义、加快建设区域医疗信息网络共享机制及激励约束机制,从而进一步发挥医疗联合体在促进冠心病双向转诊上的作用。     

COPD 的营养评价

COPD 与营养状态的关系已引起人们广泛关注,为对营养不良进行早期诊断以便及时提供营养支持,建立适用于临床的营养评价体系极为重要。本文综述新近研究资料,较详尽地介绍营养评价的方法和参数,并对各自的临床意义作比较分析.     

慢性阻塞性肺疾病患者进餐低氧与PFSDQ-M问卷的应用研究

目的应用肺功能状态与呼吸困难问卷-修订版(PFSDQ-M)评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进餐低氧的变化。方法对2004年11月至2005年10月上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科的63例COPD患者进行PFSDQ-M问卷的评分,并对其中49例进行肺功能测定和进餐氧饱和度监测。根据肺功能等级分组,分析脉搏氧饱和度(SpO2)和问卷各区域分值与进餐低氧的相关性。结果不同肺功能状态COPD患者餐后SpO2下降幅度不同(P<0.05)。PFSDQ-M问卷中活动受限、呼吸困难和疲劳程度3个区域得分组间差异有显著性意义(P<0.05),回归分析示PFSDQ-M问卷中呼吸困难区域和疲劳频度子区的得分影响到进餐SpO2的变化。结论COPD患者进餐低氧与日常活动中常发生的呼吸困难和疲劳有关,应用PFSDQ-M问卷评估患者气急和疲劳的主观感受是可行的方法,可为临床观察和评价提供重要依据。     

精氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并营养不良的免疫调理作用

目的　研究精氨酸对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并营养不良患者的免疫调理作用。方法　对 30例营养不良的COPD病人进行总能量摄入均为静息能量消耗 (REE) 1 5倍的营养支持。A组 (12例 )为精氨酸治疗组 ,每日口服L 精氨酸 30 g ,B组 (18例 )为对照组。 结果　A组TSF、PAlb、CHI等营养参数明显较B组改善 ,A组TNF α、CD8治疗后显著下降 ,而IL 2、NO、IgG、CD4 等显著上升 (P <0 0 5 )。结论　精氨酸对COPD合并营养不良患者不仅具有辅助营养支持作用 ,而且还有免疫调理作用。     

VEGF-C在乳腺癌中的表达及与淋巴转移相关性研究

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,有关VEGF-C在乳腺癌中的表达及意义一直存在争议。因此我们采用免疫组化染色法（SP法）,对乳腺纤维瘤和乳腺癌术后标本中的VEGF-C表达水平进行检测,并结合临床病理学特征进行分析研究。     

肿瘤新生淋巴管标记物的研究进展

淋巴管分布于人体中绝大多数的组织中,它能够起到维持组织液动态平衡,吸收脂肪酸类物质,调节免疫应答等独特作用;研究表明,在肿瘤、淋巴水肿、肥胖以及炎症等情况中,淋巴管扮演着重要的角色。然而,回顾近年来肿瘤新生淋巴管的研究进展,由于一直以来缺乏特异性的淋巴管标记物,与肿瘤新生血管方面的研究相比,肿瘤新生淋巴管的研究相对滞后。