中医康复治疗膝关节骨性关节炎 96 例疗效观察

膝关节骨性关节炎（KOA）是一种以膝关节软骨 的退行性改变为主要病理机制，伴有或不伴有骨质 增生为特征的慢性关节疾病。多发于中老年人，根据 相关报道，该病40 岁以上人群的患病率为10%~ 17%，60 岁以上为50%，而70 岁以上人群则高达 80%。该病缠绵难愈，病程长，常因劳累、感受寒凉等 原因导致病情反复，患者主要表现为膝关节肿胀、活 动受限、疼痛等，影响患者的工作和日常生活。2007 年5 月—2011 年12 月本院应用中医药康复治疗该 病96 例，疗效满意，报道如下     

胫骨开放性骨折两种外固定比较

[目的]比较六轴空间外固定支架（hexapod external fixator, HEF）与单臂外固定支架（unilateral external fixator,UEF）治疗胫骨开放性骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年6月—2019年9月本院手术治疗的胫骨开放性骨折12例患者的临床资料，根据医患沟通结果，72例采用HEF,51例采用UEF。比较两组患者围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，HEF组术后支架调整次数显著少于UEF组（P<0.05）,HEF组术后负重活动时间显著早于UEFA组（P<0.05），但HEF组手术费用显著高于UEF组（P<0.05）。两组手术时间、术中透视次数、下地站立时间及住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访时间平均（26.5±1.3）个月。HEF组拆除外固定支架时间显著早于UEF组（P<0.05）。随时间推移，两组患肢膝、踝屈伸ROM显著改善（P<0.05），相应时间点两组间差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时两组JohnerWruhs评级、跛行及下蹲情况比较差异...     

试论建立以医保总量为纽带的医疗联合体

建立医疗联合体是区域医疗卫生资源整合的重要尝试;包括"预算控制"在内的医保管理的现行政策是有效利用有限的医疗资源,防范医保基金风险的监管措施。两者相互制约、相互依存,当两者协调发展,就会形成合力。建立一种两者兼顾的——既能发挥整合效应,又能灵活利用、有效控制医保基金的医疗联合体可以为区域卫生规划的科学发展提供参考。     

对合端植骨内固定联合Ilizarov骨搬移治疗下肢骨缺损的可行性研究

目的:探讨下肢骨缺损采取对合端植骨内固定与Ilizarov骨搬移联合治疗的可行性。方法:选择我院收治的下肢骨缺损62例以随机分组法分为两组，每组31例，Ilizarov骨搬移治疗为对照组，对照组基础上加对合端植骨内固定为观察组，比较效果。结果:观察组外固定时间、骨愈合时间更短，骨愈合指数更低，与对照组差异显著(P<0.05);术前，两组血清炎性因子与生活质量无明显差异(P>0.05),术后1周观察组炎症因子水平更低，生活质量评分更高，差异显著(P<0.05);观察组各类并发症率低于对照组，差异显著(P<0.05)。结论:对合端植骨内固定与Ilizarov骨搬移联合治疗下肢骨缺损，不仅可缩短康复时间，更好地改善炎症，而且安全性高，术后生活质量更好，值得应用。