基于医疗质量管理的医院核心指标直报系统的构建与应用

介绍了浙江省医疗质量管理核心指标直报系统的建设背景、构建过程和具体做法,总结了成效和体会,针对存在的问题提出下一步完善措施。直报系统提高了数据收集的及时性和准确性,也提高了数据资料的共享性和利用度,为改善医疗质量提供了数据支撑,为卫生行政部门制定政策提供了客观依据,为医院评审评价建立了基础数据库。     

运用追踪法评价三级综合医院护理质量

目的探讨追踪法在护理质量评价中的应用效果。方法利用个案追踪法和系统追踪法对浙江省37家三级综合医院的护理质量现状进行检查。综合检查根据综合检查标准(19个大项和115个小项)进行评价打分(总分100分)。对比压疮、跌倒发生总例数系统申报值与实地检查值。对危重患者进行追踪检查。结果 37家医院综合检查平均得分为90.0分,低于过去的非追踪法检查得分。压疮和跌倒实际发生的例数大于指标上报例数。在护士档案管理、改进高危药物使用安全、持续质量改进等方面有29.7%~48.6%的医院存在失分。结论浙江省三级综合医院的护理质量总体水平较高,但追踪法发现在一些细节上还存在改善空间,需要进一步的针对性检查和培训以达到持续改进目的。     

基于结构变动度的浙江省临床执业医师考试考生情况分析

目的通过对浙江省近5年来各考点临床执业医师考生情况的分析，探讨省内不同地区、不同层级医疗机构间潜在新增卫生人力资源的分布及其变化规律。方法采用结构变动值、结构变动度、结构变动贡献率等指标，分析考生实考数和通过数的变化特征。结果2014至2019年，省直、绍兴、宁波、台州4个考点是引起实考数结构变动的主要因素，4者累计贡献率达到70.1%；省直、宁波、绍兴、金华4个考点是引起通过数结构变动的主要因素，4者累计贡献率达到68.74%。结论省直医院在培养和吸引卫生人力资源方面上升势头明显，省内不同地区间差异有所缩小，但后发地区的人才建设能力仍相对薄弱。     

临床执业医师考试质量评价——以浙江考区为例

目的:从信度、难度、区分度3个方面,对浙江考区临床执业医师考试的质量开展评价。方法:获取2019年报考并参加了浙江考区临床类别医学综合理论考试的8815名考生的实践技能和综合理论考试成绩,分别计算执业医师考试的内部一致信度和综合理论考试内部各单元的难度和区分度。结果:实践技能得分与综合理论总分显著正相关(r=0.466),综合理论试卷Cronbach'sα系数为0.918;基础医学、医学人文、预防医学、临床医学4个单元的难度系数分别为0.601,0.656,0.678,0.633,区分度分别为0.165,0.254,0.203,0.213。结论:临床执业医师考试的信度较高,难度相对适宜,区分度整体适中。