社区骨关节炎患者生命质量的影响因素研究

骨关节炎是一种以关节软骨损伤和骨质增生为特点的炎症性疾病,造成患者关节疼痛、僵硬,严重影响了患者的日常生活,且患病比例随着年龄的增长而加大。生命质量作为一种新的评估指标,能更全面科学地评价患者的生理健康和心理感受。而影响骨关节炎患者生命质量的因素是多方面的,在本文中,笔者将从社会人口学特征、患病及治疗情况、社区卫生服务、预防保健措施四个方面来着手进行分析。     

临床执业医师考试质量评价——以浙江考区为例

目的:从信度、难度、区分度3个方面,对浙江考区临床执业医师考试的质量开展评价。方法:获取2019年报考并参加了浙江考区临床类别医学综合理论考试的8815名考生的实践技能和综合理论考试成绩,分别计算执业医师考试的内部一致信度和综合理论考试内部各单元的难度和区分度。结果:实践技能得分与综合理论总分显著正相关(r=0.466),综合理论试卷Cronbach'sα系数为0.918;基础医学、医学人文、预防医学、临床医学4个单元的难度系数分别为0.601,0.656,0.678,0.633,区分度分别为0.165,0.254,0.203,0.213。结论:临床执业医师考试的信度较高,难度相对适宜,区分度整体适中。     

基于结构变动度的浙江省临床执业医师考试考生情况分析

目的通过对浙江省近5年来各考点临床执业医师考生情况的分析，探讨省内不同地区、不同层级医疗机构间潜在新增卫生人力资源的分布及其变化规律。方法采用结构变动值、结构变动度、结构变动贡献率等指标，分析考生实考数和通过数的变化特征。结果2014至2019年，省直、绍兴、宁波、台州4个考点是引起实考数结构变动的主要因素，4者累计贡献率达到70.1%；省直、宁波、绍兴、金华4个考点是引起通过数结构变动的主要因素，4者累计贡献率达到68.74%。结论省直医院在培养和吸引卫生人力资源方面上升势头明显，省内不同地区间差异有所缩小，但后发地区的人才建设能力仍相对薄弱。     

关于野中SECI模型的再思考

野中为知识创造提出了SECI理论，他认为显性知识和隐性知识的相互作用中包含了四种知识转换模型，并且这种相互作用创造了知识。但是国内外很多学者对这一理论仍抱有疑惑，其中三种模型看起来貌似是可信的，但都缺乏证据的支持。根据权威的理论，非反射性行为与反射性行为是存在区别的，前者是与隐性知识相联系的，而后者是与显性知识相联系的，从而引出了一种新的框架，即不同类型的知识是由不同类型的行为所创造的。