门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗肝性脑病患者疗效及其对血清炎症因子水平的影响

目的 探讨应用门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病(HE)患者的疗效及其对认知功能和血清炎症因子水平的影响。方法 将62例乙型肝炎肝硬化并发HE患者随机分为观察组31例和对照组31例,在常规治疗的基础上分别给予醒脑静或醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注,两组均持续治疗2周。采用ELISA法检测血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,应用数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DS)、简易智力状态检查量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)行认知功能评价。结果 在治疗2周末,观察组病死率为19.4%,显著低于对照组的35.5%(P<0.05);治疗后,观察组MMSE评分为(28.1±3.2)分,显著高于对照组【(22.1±2.8)分,P<0.05】,HDS评分为(27.7±2.6)分,显著高于对照组【(19.0±2.1)分,P<0.05】,DS评分为(60.7±1.9)分,显著高于对照组【(43.1±4.0)分,P<0.05】,而NCT用时为(51.6±5.9)s,显著短于对照组【(62.4±6.5)s,P<0.05】;观察组血清IL-6水平为(11.8±0.9)ng/L,显著低于对照组【(14.9±1.0)ng/L,P<0.05】,血清CRP水平为(13.6±1.7)ng/L,显著低于对照组【(15.5±1.9)ng/L,P<0.05】,血清TNF-α水平为(12.0±1.0)ng/L,显著低于对照组【(15.9±1.2)ng/L,P<0.05】;观察组血氨(NH₃)水平为(54.9±5.6)μmol/L,显著低于对照组【(85.3±8.7)μmol/L,P<0.05】,而两组血清胆红素和白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗乙型肝炎肝硬化并发HE患者有一定的效果,在综合治疗的基础上可降低近期病死率,可能与有效地抑制了机体的炎症反应,降低血NH₃水平有关,其远期疗效仍有待于进一步观察。     

拉米夫定治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化28例疗效观察

1999年1月～2006年1月，我们采用拉米夫定治疗28例失代偿性肝硬化患者，取得较好疗效。现报告如下。     

内镜治疗慢性胰腺炎的应用进展

慢性胰腺炎(CP)反复发作,逐渐引起胰腺不可逆的病理变化,出现慢性腹痛及内外分泌功能障碍。目前,CP的治疗仍是一大难题,随着内镜技术的发展,内镜在治疗CP中的作用得到了广泛的关注。内镜治疗主要是针对慢性阻塞性胰腺炎,其目的为解除胰管内压力,缓解疼痛,改善胰腺内外分泌功能。现就此问题作一综述。     

预防住院患者静脉留置针并发症的护理

静脉留置针的成功使用,离不开细致周到的护理,有效的预防措施减少了并发症的发生,降低了患者的痛苦,提高了护理质量.     

急诊科护士工作满意度的调查研究

目的 研究急诊科护士工作满意度,供管理者参考。 方法 以162例急诊科护士为研究对象,对其工作满意度进行问卷调查,用量性研究和质性研究相结合的方法进行统计分析。 结果 急诊科护士在与共事者的关系、工作被称赞和被认可、对排班的满意度3项满意度高;在福利待遇、对工作的支配及参与决策的机会、专业发展的机会3项满意度低。 结论 管理层提高护理质量应考虑提高护士工作满意度。     

三个厂家左氧氟沙星胶囊含量的考察

目的：考察不同厂家左氧氟沙星胶囊的含量。方法：以0．1moL／L盐酸溶液为溶剂，采用紫外分光光度法，在293nm波长处，以左氧氟沙星精制品为对照品测定左氧氟沙星胶囊的含量。结果：三个厂家左氧氟沙星胶囊的含量均达到90％，符合国家规定。结论：不同厂家左氧氟沙星胶囊的含量有差异性。     

肝衰竭患者真菌感染临床特点与干预措施北大核心CSCD

目的探讨肝衰竭患者真菌感染的临床特点与干预措施,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析2012年2月-2014年5月在医院进行治疗的46例肝衰竭真菌感染患者临床资料,留取感染患者标本送检,采用VITEK全自动微生物分析仪进行真菌鉴定,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 46例真菌感染患者共分离出46株真菌,以白色假丝酵母菌为主,共25株占54.35%;感染部位以口腔感染和呼吸道感染为主,分别占43.48%和19.57%;对患者分别给予碳青霉烯酶、伏立康唑、氟康唑及制霉菌素等抗真菌药物进行治疗,3~22d为一个治疗周期,有效率为76.09%。结论在对肝衰竭患者真菌感染进行原发肝脏疾病治疗时,早期合理使用抗菌药物,是改善患者预后的重要方法。