重度壳核出血围手术期的护理

<正> 出血量在50mL以上的壳核出血,血肿波及范围广,临床症状重,生命预后差,称之重度壳核出血。我院1995年8月～2000年12月手术治疗高血压壳核出血病人56例,占同期壳该出血的28.6％,疗效满意,现将重度壳核出血围手术     

AG3340抑制大鼠C6胶质瘤细胞增殖的初步研究

目的 寻找一种既能抑制胶质瘤新生血管的形成,又能杀灭胶质瘤细胞的细胞因子,为临床肿瘤药物的筛选提供理论依据.方法 培养传代大鼠C6胶质瘤细胞株以每孔1×10~4个细胞铺96孔培养板,分组加入AG3340[金属蛋白酶(MMPs)非肽类抑制剂,终浓度分别为O ng/ml、50 ng/ml、100ng/ml、150ng/ml],培养48 h后,弃去培养液,每孔加入DMSO(二甲亚砜)150μl,振荡后用酶标仪570nm 测定吸光度值(A值).结果 (1)随着加入AG3340浓度增加,部分大鼠C6胶质瘤细胞便会出现变圆、离壁、浮起直至死亡的现象.(2)对照组OD(取相同倍数视野中心)值:0.1645±0.015;低浓度组OD值:0.1443±0.011;中浓度组OD值:0.1358±0.011;高浓度组OD值:0.1213±0.014.总体及各实验组间比较,均有统计学意义(总体F=46.67,P<0.01;各组间P<0.05).结论 AG3340对大鼠C6胶质瘤细胞增殖有明显的抑制作用,且与浓度呈一定相关性,随着浓度的增加其抑制作用逐渐增强.     

高血压重度壳核出血45例术后死因分析

<正> 出血量在50mL以上的壳核出血,血肿波及范围广,临床症状重,生命预后差,称之重度壳核出血。现将我院近10年高血压重度壳核出血病人术后医治无效死亡45例作一分析。1 临床资料1.1 一般资料 男性31例,女性14例。年龄56～79岁,平均68.6岁。从发病到手术时间在6h以内8例,7h以上37     

可吸收性止血纱布在高血压脑出血术中的应用

目的探讨高血压脑出血手术中应用明胶海绵和可吸收性止血纱布的止血效果。方法高血压脑出血患者87例,均采用小骨窗血肿清除术,观察可吸收性止血纱布止血效果和术后新的出血量。结果术后24—48h复查头CT,观察新鲜出血量,其中应用明胶海绵组术后渗血量〉10ml者占38．1％（16／42）,而使用可吸收性止血纱布组术后渗血量≥10ml者占15．6％（7／45）,组间比较差异有统计学意义（）（z=6．25,P〈0．05）。结论可吸收性止血纱布止血效果明显强于明胶海绵。可吸收性止血纱布是一种值得在临床神经外科手术中进一步推广的国产止血材料。     

大鼠脑胶质瘤模型构建

目的 探索建立切实可行的SD大鼠脑胶质瘤模型的方法。方法 实验于2005—03／05在泰山医学院基础研究所及天津神经外科研究所动物实验室完成。选择成年SD雄性大鼠20只，应用立体定向技术，于大鼠头部正中矢状线旁3mm，前囟前1mm处，利用微量注射器将100万个C6细胞（10μL）注入硬脑膜下5mm处。注射时间为5min，留针3min。术后1，2周对存活的大鼠行MRI检查。对术后2周检查肿瘤阳性的大鼠取脑组织做病理切片，对瘤组织进行苏木精-伊红染色观察。结果 17只大鼠进入结果分析。①17只大鼠2次MRI检查见肿瘤所在部位一致，但第二次检查时肿瘤体积更大。双侧长有肿瘤的大鼠有15只，单侧长有肿瘤的2只，总的肿瘤阳性率为100％。②经病理检查证实17只大鼠脑内肿瘤均为胶质瘤。结论 大鼠硬脑膜下注入100万个C6细胞能成功建立脑胶质瘤模型，成功率100％。     

微创穿刺加尿激酶灌注引流治疗高龄高血压脑出血

目的探讨高龄高血压脑出血的微创治疗。方法将49例高龄高血压脑出血患者随机分为微创组20例,对照组29例。微创组行血肿腔穿刺＋尿激酶灌注溶解引流术治疗,对照组行开颅血肿清除治疗。统计治愈率、显效率、并发症发生率。结果微创组死亡3例,对照组死亡9例,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。微创组显效8例,并发症8例;对照组显效8例,并发症29例。两组病例随访半年,微创组治愈16例,对照组治愈17例。2组对比分别行χ2检验,均P〈0.05,有统计学意义。结论微创穿刺加尿激酶灌注引流术是治疗高龄高血压脑内出血的一种有效方法。     

高血压脑出血的急诊处理

<正> 高血压脑出血是一种常见病多发病,在我国患病率为112/10万,其病死率可达到50％左右。我院自1996年8月～2001年12月共收治高血压脑出血病人906例,死亡253例(院前死亡105例,院内死亡148例),治疗753例,报告如下。     

蛛网膜下腔顺向交通术治疗颅内蛛网膜囊肿

目的探讨颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,IAC)的有效治疗方法。方法采用蛛网膜下腔顺向交通术治疗IAC29例,并进行分析。结果28例患者术后临床症状消失或缓解,术后3~12月复查CT或MRI,囊肿消失或明显缩小;1例枕大池蛛网膜囊肿,术后1.5年囊肿未见缩小,临床症状无明显改善,改行囊肿-腹腔分流术,治愈。结论蛛网膜下腔顺向交通术是目前治疗IAC的有效方法,手术应采用显微神经外科技术。     

格拉司琼强化方案预防化疗所致延迟期呕吐的疗效观察

恶心、呕吐是癌症化疗的常见并发症,严重时可影响化疗的正常进行,有效控制化疗所致恶心、呕吐反应,是化疗方案顺利实施的重要环节。我们发现迟发型消化道反应较难控制,一般止吐方法在化疗反应的急性期(从化疗第1天到完成疗程用药后24小时)止吐疗效比较满意,但在延迟期(化疗用药结束24小时后的5天内)的疗效很不满意。我们自2003年6月至2006年4月,采用格拉司琼(5-HT3受体拮抗剂)与胃复安、地塞米松三药联用预防和控制化疗所致恶心、呕吐,尤其是延迟期的反应,取得较好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者236例,男124例,女112例,…     

超早期小切口血肿清除术治疗重度壳核出血

出血量在 5 0毫升以上的壳核出血 ,血肿波及范围广 ,临床症状重 ,预后差 ,称为重度壳核出血[1] 。我院 1995年8月～ 2 0 0 1年 12月采用超早期小切口血肿清除术治疗高血压壳核出血病人 5 6例 ,占同期重度壳核出血的 4 8.6 % ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 36例 ,女性 2 0例。年龄 35～ 79岁 ,平均 5 9.6岁。有高血压病史或入院时血压升高 5 0例 ,原因不详 6例。从发病到手术时间均在 6小时以内。意识状态(Glasgow计分法 ) :3～ 5分 34例 ;6～ 8分 2 2例。生命体征 :体温正常或略高 39例 ,>39℃ 17例 ;呼吸 >2 7次 /…