皮质下缺血性血管病患者同型半胱氨酸与认知功能障碍的关系

目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者同型半胱氨酸(Hcy)与轻度血管性认知功能障碍(MVCI)的相关性。方法将120例SIVD患者按照蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评定的认知功能程度的不同,分为MVCI组(56例)和非MVCI组(64例),检测Hcy、叶酸、VitB_(12)水平,MVCI组患者治疗3个月后,再进行MOCA评分及上述指标检测,并进行分析。结果 MVCI组血浆Hcy水平明显高于非MVCI组;血清叶酸、VitB_(12)水平显著低于非MVCI组(P0.01)。Hcy水平与年龄呈正相关,与MOCA评分呈负相关(P0.01)。结论 Hcy可能是SIVD患者发生MVCI的独立危险因素,叶酸、VitB_(12)缺乏,间接引起Hcy增高,是导致MVCI的重要影响因素。     

急性缺血性脑卒中伴脑微出血与糖化血红蛋白及血脂的相关性研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者脑微出血(CMBs)与糖化血红蛋白(HbA1)及血脂的相关性。方法选择2010年2月至2012年10月104例急性缺血性脑卒中患者,根据MR磁敏感加权成像(SWI)上有无CMBs分为CMBs组(49例)和无CMBs组(55例)。比较两组患者的一般临床资料及生化指标,并进一步行Logistic回归分析与CMBs发生相关的危险因素。结果与无CMBs组比较,CMBs组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均明显降低,两组患者总胆固醇差异有统计学意义(P<0.05),HbA1明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CMBs组年龄有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HbA1及低浓度胆固醇是急性脑梗死患者发生CMBs的独立危险因素。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血病死率分析

目的探讨微创血肿清除术对高血压性脑出血（HICH、30～80ml）病死率的影响。方法回顾性分析符合入选标准的高血压性脑出血患者136例（微创组67例,对照组69例）,对两组患者病死率进行对照研究。结果①微创组死亡6例,病死率为8．9％,对照组死亡20例,病死率为28．9％（χ2=4．348,P=0．034）,差异有统计学意义。②比较微创组和对照组死亡原因时,死于单纯脑疝的分别是33．3％和70．0％（χ2=4．803,P=0．025）,差异有统计学意义。结论微创血肿清除术治疗高血压性脑出血能降低患者的病死率,是治疗高血压性脑出血较为理想的手术方法。     

高同型半胱氨酸血症与颈动脉狭窄关系的临床研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症与颈动脉狭窄的关系。方法对87例颈动脉狭窄的患者与85例健康对照者采用荧光偏振免疫法测定血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度,彩色多普勒超声检查颈动脉内膜厚度,有无斑块及狭窄。结果颈动脉狭窄患者血浆同型半胱氨酸升高者占47%,而健康组同型半胱氨酸升高者10%。表明颈动脉狭窄患者血同型半胱氨酸水平明显高于健康者,且血浆Hcy水平增加有增加颈动脉狭窄程度的趋势。结论高血浆Hcy水平与颈动脉狭窄程度呈显著正相关。     

益气活血方治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的:临床观察益气活血方治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:101例患者随机分为两组。药物治疗:对照组给予基础治疗加服单硝酸异山梨酯,治疗组给予基础治疗加益气活血方。结果:治疗组总有效率91.67%,对照组78.05%。结论:益气活血方在临床中治疗冠心病心绞痛有显著疗效。     

脑出血的病理损伤机制研究及相关治疗进展

脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）系指原发性非外伤性脑实质内的出血,其致残率和病死率均较高。研究ICH的病理损伤机制,有助于指导患者的治疗,进而改善ICH患者的预后。因此．对ICH的病理损伤机制的研究进展进行系统的探讨是十分必要的。     

脑微出血对急性脑梗死患者认知功能的影响:前瞻性病例系列研究

目的 探讨急性脑梗死患者认知功能与脑微出血(cerebral microbleed,CMB)的相关性.方法 前瞻性分析急性脑梗死患者的临床和影像学资料,根据MRI结果对CMB进行计数,详细记录患者的一般情况、CMB部位和脑白质疏松严重程度,在入院次日应用蒙特利尔评估量表(Montreal Assessment Scale,MoCA)对患者进行认知功能评估,在3、6和9个月时进行MoCA评估随访.分析急性脑梗死患者的认知功能变化及其与CMB的关系.结果 共纳入82例缺血性卒中患者,其中33例伴有CBM,49例无CBM.CMB组收缩压[(155.03±19.68)mm Hg对(142.20±21.22)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);t=2.762,P=0.007]和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分[(6.21±4.57)分对(4.00±3.98)分;t=2.322,P=0.023]均显著性高于非CMB组.多变量logistic回归分析显示,收缩压水平[优势比(odds ratio,OR)1.032,95％可信区间(confidence interval,CI)1.008～1.057;P=0.009]和NIHSS评分(OR 1.163,95％ CI l.013～1.311;P=0.014)是急性脑梗死患者存在CMB的独立预测因素.CMB与MoCA量表评分密切相关,且随访时间越长,相关性越强.在CMB患者中,执行功能(rs=-0.318,P=0.004)、视空间功能(rs=-0.403,P=0.000)和计算功能(rs=-0.362,P=0.001)均显著受损,CMB越严重,这3个认知域评分越低,损害也越严重.结论 CMB与急性脑梗死患者认知功能损害密切相关,CMB越严重,认知功能损害越明显,且CMB患者的认知功能损害随着时间的推移而加重.     

中医对慢性充血性心力衰竭的认识及治疗进展

慢性充血性心力衰竭(CHF,以下简称心衰)是指在有适量静脉血回流情况下,由于心脏泵血功能障碍,出现心排血量不足,组织的血液灌注减少,以及肺循环或体循环静脉系统淤血为特征的临床病理生理综合征,是多种器质性心脏病几乎不可避免的结局。一旦形成,多为反复发作且逐渐加重,治疗难