micro-CT对于诊断中耳结构畸形的应用

<正>目前，全世界听力损失患者已超过15亿人。遗传是引起耳聋的最主要因素，约占50%～70%。综合征性耳聋常伴肌肉骨骼异常、眼部及神经病变等。中耳及内耳发育畸形是导致听力损失的重要因素之一[1]。以往研究基因缺陷导致的听力损失动物模型时，普遍应用组织切片染色方法，如苏木素伊红(HE)染色来诊断小鼠的中耳及内耳的结构病变。除遗传因素外，中耳炎也是引起耳聋的主要因素，其发病因素多样。     

心脏穿透伤的救治

目的提高心脏穿透伤的抢救成功率.方法 14例均行手术(心包穿刺、心脏修补).结果抢救成功率为85.7%.结论正确诊断、迅速有效的急救十分重要.     

趋化因子CXCL12及其受体CXCR4研究进展

<正>趋化因子是一类由白细胞分泌,相对分子质量8000～18000,具有趋化作用的细胞因子,Kownatz-ki等于1986年首先发现,在1992年第3届国际趋化因子研讨会上定名。这类细胞因子对中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞等具有强大的     

厚皮厚骨膜综合征整形2例

目的探讨厚皮厚骨膜综合征患者改善面部美观的整形手术方法,以提高手术后的改善效果。方法对1例厚皮厚骨膜综合征患者施行多层次多断面额部除皱术以及下睑颧弓除皱术,分二期手术完成。结果患者经改良额部除皱术和下睑颧弓除皱术后1年随访,面部美观得到良好改善,心理健康指数明显提高。结论厚皮厚骨膜综合征的患者在病情完全控制、稳定的情况下,采取设计科学、改良的除皱手术,可以较大程度的改善面部美观.降低心理自卑,提高生活质量。     

多发肋骨骨折合并大量失血早期手术固定的临床意义

目的:探讨多根多处肋骨骨折合并大量失血(3000ml以上)的早期手术固定(6h内)对预防DIC和ARDS及疼痛控制的意义。方法:对36例多根多处肋骨骨折合并大量失血(3000ml以上)的患者资料进行回顾性分析。结果:36例多根多处肋骨骨折患者中,肋骨骨折数3根～10根,骨折数6处～28处。引起浮动胸壁并ARDS先兆者30例,其中18例除其他相关科室手术外并早期(6h内)开胸行手术止血、固定。30例浮动胸壁并ARDS先兆者平均使用机械通气12h～480h,其中开胸手术组12h～240h,未开胸手术组72h～480h。开胸手术组死亡4例,14例术后胸痛显著减轻,胸壁相对稳定,呼吸功能恢复,未发生DIC,痊愈出院。术后1个半月复查,无明显胸廓塌陷畸形,X线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合。非开胸手术组死亡10例。结论:多根多处肋骨骨折合并大量失血的治疗重点是早期开胸手术固定与ARDS的防治。     

二苯乙烯苷对大鼠原代皮层神经元氧糖剥夺损伤的保护作用

目的：探讨二苯乙烯苷对大鼠皮层神经元氧糖剥夺(oxygen-glucose deprivation,OGD)损伤的作用。方法：取孕18 d的Sprague-Dawley胎鼠皮层神经元培养7～8 d,进行OGD损伤,同时分别加入二苯乙烯苷(10、20、40μg/mL)和尼莫地平(2.5μg/mL)进行处理。设置空白对照组、OGD组、OGD并加药组(二苯乙烯苷10、20、40μg/mL)以及OGD并尼莫地平阳性对照组。损伤6 h后,用噻唑蓝[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide,MTT]法检测细胞活力,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)法检测LDH释放量,末端脱氧核苷酰基转移酶介导性dUTP切口末端标记(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end-labeling,TUNEL)法检测细胞的凋亡,免疫蛋白印迹(Western Blot)法检测Toll 样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核转录因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)及其抑制因子IκB和磷酸化的IκB(p-IκB)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、p38及磷酸化的p38(p-p38)的蛋白表达。结果：OGD损伤后大鼠皮层神经元细胞活力显著降低,LDH释放量明显增多,细胞凋亡显著增多;二苯乙烯苷和尼莫地平均可显著抑制这一趋势。 OGD损伤引起TLR4、NF-κB、p-IκB/IκB、p-p38/p38和IL-6的异常高表达,二苯乙烯苷明显抑制这些蛋白表达。结论：二苯乙烯苷对OGD诱导的原代皮层神经元损伤的保护作用可能是通过抑制TLR4-NF-κB炎症信号通路和p38通路发挥抗炎抗凋亡效应的。     

Ezrin和CD44V6在大肠腺癌中的研究进展

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发生、发展机制较为复杂,涉及到许多癌基因、抑癌基因和信号通路的改变。在临床工作中,对大肠癌侵袭能力的评估和转移的预测,成为确定治疗方案的一个重要条件,影响患者的生存期。但是,目前尚缺乏对大肠癌预后评估的有效手段,     

二级脾蒂离断法在腹腔镜脾切除术中应用价值分析（附32例报告）

目的：探讨腹腔镜脾切除术（LS）中应用二级脾蒂离断法的安全性、可行性及临床疗效。方法：对2006年5月—2009年3月施行腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术32例的临床资料进行回顾分析。其中血吸虫肝硬化致继发性脾功能亢进18例,肝炎肝硬化致继发性脾功能亢进6例,免疫性血小板减少性紫癜（ITP）5例,脾良性肿瘤3例,均在全腹腔镜下行二级脾蒂离断法脾切除术。结果：全组手术均成功,无中转开腹,无严重并发症。术后1例并发胸腔积液、胸膜炎,经积极抗炎治疗及胸腔穿刺后痊愈出院。2例术后出现脾热,对症治疗后治愈出院。平均手术时间125min,术中平均失血120mL,平均住院时间7d。结论：在腹腔镜脾切除术中应用二级脾蒂离断法安全性高、切实可行,并可一定程度降低腹腔镜手术费用,有临床推广价值。     

电视纵隔镜在胸部疾病诊疗中的应用体会

目的：探讨电视纵隔镜检查术（video-assisted mediastinoscopy,VAM）在胸部疾病诊断中的价值。方法：对2007年8月-2008年11月开展的15例电视纵隔镜手术的临床资料进行回顾分析。结果：本组病例手术时间40～90min,平均55min。术中出血10～100mL,平均48mL。12例患者术前临床诊断肺癌,区域淋巴结（N2,N3）肿大明显,为进行病理分期,进一步决定治疗方案行纵隔镜检查,7例病理检查阳性放弃开胸手术,5例阴性者开胸行根治性肺叶切除;纵隔疑难疾病3例,经纵隔镜手术后均明确诊断。本组病例术后无严重并发症发生,均顺利出院。结论：电视纵隔镜手术安全,简便易行,可作为纵隔疑难疾病诊断和鉴别诊断的有效方法,并为肺癌的准确分期提供病理依据。     

胃肠宁对机体的镇痛作用及机理分析

胃肠宁是由我院研制的用以治疗溃疡性结肠炎(以下简称VC)的中成药物,具有柔肝益脾、祛瘀止痛的作用。经对VC患者的临床反复验证,其有效率达95％以上。为探索该药对机体的镇痛作用及其机理,进行了镇痛实验观察,报告如下: