内窥镜在诊治化脓性胆管炎中的应用价值

江苏省苏北医院2004年2月成功引经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、鼻胆管引流术(ENBD)技术以来,对本院收治的9例化脓性胆管炎(ASC)患者试行内镜诊治,达到理想结果,报道如下。1临床资料选择经临床、实验室检查和其他影象学检查确诊或怀疑有ASC患者9例,无严重的心肺疾病。9例ASC患者男5例,女4例,年龄43~83岁;5例术前已行胆囊切除,4例未行胆囊切除术;术前体温36.5~41.5℃;术前合并有败血症3例,其中1例为表皮葡萄球菌败血症,1例为大肠杆菌败血症,1例为尿肠球菌败血症;合并有其他疾病如消化性溃疡3例,合…     

不同饲喂条件对Hartley豚鼠的影响

【目的】观察不同的饲喂方式对豚鼠死亡率、体质量、血液学、血生化、肾上腺素和主要脏器系数的影响,为豚鼠的饲养管理提供理论依据。【方法】选用Hartley豚鼠80只,随机分5组,A组(不锈钢笼具饲养普通饲料组)、B组(大塑料盒饲养普通饲料组)、C组(大塑料盒饲养普通饲料+VitC组)、D组(大塑料盒饲养普通饲料+抗应激配方水组)、E组(大塑料盒饲养改良饲料+VitC组),每组16只,雌雄各半。饲养14 d,观察豚鼠第1、4、7、10、14天体质量变化并绘制生长曲线,于第7、14天检测豚鼠血液学、血生化、肾上腺素水平,计算动物死亡率和主要脏器系数,濒死豚鼠立即采血检测肾上腺素含量。【结果】各组豚鼠在各时间点体质量的变化均呈上升趋势,A组增长较慢,E组增长较快;C、D、E组死亡率显著降低(P0.05);试验中8只濒死豚鼠肾上腺素含量均显著高于正常值(P0.05);其余各指标组间比较,差异均无统计学意义或无生理学意义。【结论】大塑料盒饲养+适量饲喂VitC或抗应激配方水,可明显改善豚鼠的应激状况,降低豚鼠死亡率。     

急诊护士工作家庭冲突现状及平衡策略

[目的]了解急诊护士工作-家庭冲突的现状,探讨工作和家庭平衡策略.[方法]采用工作-家庭冲突量表进行调查对130名急诊护士和130名普通科室护士进行工作家庭冲突情况调查.[结果]急诊护士工作-家庭冲突方向的得分及工作家庭冲突总分均高于普通科室护士(P<0.05);急诊护士工作-家庭冲突总分及各维度得分均高于家庭-工作冲突得分(P均<0.05);急诊护士工作-家庭冲突中时间维度得分最高,其次为压力维度得分.[结论]急诊护士感知的工作家庭冲突高于普通病房护士,且主要来自于工作-家庭冲突方向;急诊护士感知的工作-家庭冲突较家庭-工作冲突更显著;在急诊护士的工作-家庭冲突中,时间因素占首位,其次为压力和行为因素.护理管理者应重视急诊护士的工作家庭冲突,并采取切实有效的平衡策略以降低工作和家庭生活的冲突.     

急诊护士工作家庭冲突现状及平衡策略

[目的]了解急诊护士工作-家庭冲突的现状,探讨工作和家庭平衡策略。[方法]采用工作-家庭冲突量表进行调查对130名急诊护士和130名普通科室护士进行工作家庭冲突情况调查。[结果]急诊护士工作-家庭冲突方向的得分及工作家庭冲突总分均高于普通科室护士（P〈0.05）;急诊护士工作-家庭冲突总分及各维度得分均高于家庭-工作冲突得分（P均〈0.05）;急诊护士工作-家庭冲突中时间维度得分最高,其次为压力维度得分。[结论]急诊护士感知的工作家庭冲突高于普通病房护士,且主要来自于工作-家庭冲突方向;急诊护士感知的工作-家庭冲突较家庭-工作冲突更显著;在急诊护士的工作-家庭冲突中,时间因素占首位,其次为压力和行为因素。护理管理者应重视急诊护士的工作家庭冲突,并采取切实有效的平衡策略以降低工作和家庭生活的冲突。     

被动式膳食干预对社区空巢老人生存质量和营养状况影响的研究

目的：探讨被动式营养干预方式对社区空巢老年人的生存质量和营养状况的影响。方法：选择大同市御东新区年龄为65周岁及以上的空巢老年人作为研究对象,共209例,其中男74例,女135例,平均年龄为（70．4土4．1）岁。对研究对象采取被动式营养干预方式进行干预,并对干预前后的生存质量和营养状况进行对比研究。结果：进行被动式营养干预后,研究对象的简易营养评价表（MNA）评分高于干预前,二者之间比较差异有统计学意义。提示送餐上门能够改善社区空巢老人的营养状况。进行被动式营养干预后,研究对象生存质量的4个维度评分和综合自我评分均高于干预前,并且二者之间比较差异有统计学意义。结论：送餐上门作为一种被动式营养干预措施,能够有效地改善社区空巢老人的营养状况和生存质量。     

Bentall术联合三分支支架血管重建全主动脉弓治疗Ⅰ型主动脉夹层的体外循环管理

目的总结Bentall术联合应用三分支支架血管重建全主动脉弓治疗Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤的体外循环管理及方法。方法2010年9月至2011年11月对3例Ⅰ型主动脉夹层患者行Bentall加三分支支架血管置人重建全主动脉弓,术中采用深低温停循环及选择性脑灌注的体外循环方法,并积极做好脑、心肌、。肾脏、脊髓等脏器的保护措施。结果3例患者平均体外循环时间（220±25）min,平均心肌缺血时间（91．7±10．4）min,平均选择性脑灌注时间（28±7）min,平均下半身停循环时间（34±8．7）min,平均全身停循环时间（6．3±2．3）min,术后6h内全部清醒,无神经系统并发症,均痊愈出院。结论应用Bentall手术联合三分支支架血管重建全主动脉弓治疗Ⅰ型夹层,术中采用深低温停循环及选择性脑灌注的体外循环方法以及积极采取重要脏器保护等措施是安全有效的。     

深圳市人民医院图书馆1999年至2004年图书借阅统计分析

我们对深圳市人民医院图书馆1999年至2004年期间借阅图书情况做了统计分析,发现初级技术职称工作人员占借阅数量最多,中级技术职称工作人员占借阅数量例最少。为了积极引导医院职工热爱学习,提高医疗科研水平,笔者认为应当积极扩大医学图书馆的馆藏,健全馆际互借共享机制,大力发展网络环境下的医学图书馆的信息服务。     

从论文引文看我院图书馆外文期刊的保障率

统计分析我院职工2003年公开发表的论文引文，从而了解读者对外文期刊的阅读需求以及对馆藏外文期刊的利用情况，了解外文期刊的保障率，为今后选刊提供参考。     

护士组织支持感与组织承诺的关系研究

组织支持感最早是由美国社会学家Eisenberger提出的,是指员工对组织如何看待他们的贡献并关心他们的利益的一种总体知觉和信念.简言之,就是员工所感受到的来自组织方面的支持[1].因此,护士组织支持感可以理解为护士所感受到的来自医院方面的支持.而组织承诺是指员工对组织的一种态度,可以解释为员工为什么要留在组织,因而也是检验员工对组织忠诚度的一种指标[2].护士组织承诺体现了护士对医院的忠诚与投入程度,是连接护士与医院的心理纽带.护士组织承诺不仅对离职具有预测作用［3］,而且对工作绩效也有重要影响［4］.因而,提高护士组织承诺稳定护理队伍、提高护理质量的重要保证.本研究旨在了解护士组织支持感与护士组织承诺的现状,进一步探讨护士组织支持感对组织承诺的影响,为管理部门制订有关护士组织支持策略,提高护士组织支持感,增进护士组织承诺提供依据.现将结果报道如下.     

不同术式治疗性ERCP在抢救急性梗阻性化脓性胆管炎中的作用研究

目的胆管结石引起急性梗阻性化脓性胆管炎首要治疗是要进行胆道紧急减压。本研究的目的就是研究不同术式治疗性ERCP（VTTFERCP）在抢救急性化脓性胆管炎（AOSC）中的价值。方法经临床确诊由于胆管结石引起的15例AOSC患者，接受VTTERCP，观察手术治疗效果和并发症。结果（1）接受ERCP＋EST＋胆道冲洗＋ENBD的手术2例；（2）ERCP＋EST＋取石＋胆道冲洗3例；（3）ERCP＋EST＋取石＋胆道冲洗＋ENBD2例；（4）ERCP＋EST＋部分取石＋胆道冲洗＋EBND2例；（5）ERCP＋EST4-碎石＋取石＋胆道冲洗2例；（6）ERCP＋EST＋碎石＋取石＋胆道冲洗＋EBND2例；（7）ERCP＋EST＋部分取石＋支架置入＋经支架胆道冲洗2例。本组VTrERCP手术成功率100％，治愈率100％，安全率100％。第（4）组1例术后化脓性胆管炎治愈后转当地医院手术取石，无1例并发症或死亡者。结论VTTFERCP手术方式是抢救AOSC一种非常好的方法，效果可靠，安全。