危重患者家庭应对方式的护理干预

通过对危重患者家庭成员及直系亲属的观察、询问，评估家庭应对能力，并把家庭应对方式归纳为五类，分别给予相应的护理干预，使家属在信息、认知等方面得到帮助，从而充分发挥家庭在促进患者康复及保护患者身心健康中的作用。     

辅酶Q10联合维生素E对多囊卵巢综合征患者代谢和激素水平的影响

目的评价辅酶Q10单药或联合维生素E对多囊卵巢综合征(PCOS)患者葡萄糖稳态参数和生殖激素水平的影响。方法选取2016年10月至2018年9月在该院治疗的248例PCOS患者,根据随机数字表法随机分为辅酶Q10组、维生素E组、辅酶Q10联合维生素E治疗组(联合组)与安慰剂组(对照组),每组各62例。辅酶Q10组患者口服辅酶Q10片,剂量200 mg/d,3次/d。维生素E组患者服用维生素E片,联合组患者同时服用辅酶Q10片和维生素E片,对照组患者只服用安慰剂治疗。评价4组患者治疗后代谢和激素指标较治疗前的变化值及治疗前、治疗后各组患者代谢和激素指标的组间差异。采用线性回归分析评价各变量与游离雄激素指数(FAI)的相关性。结果辅酶Q10组与联合组患者治疗后空腹血糖(FPG)变化值较对照组显著提高(均P0.05);辅酶Q10组与联合组患者稳态模式评估法测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化值较对照组与维生素E组显著提高(均P0.05);联合组与维生素E组治疗后总睾酮(TT)变化值均较对照组显著提高(均P0.05);联合组治疗后性激素结合球蛋白(SHBG)变化值均较其他组显著提高(均P0.05)。线性回归分析表明,FPG、胰岛素和HOMA-IR与FAI显著相关(P=0.032, P=0.028, P0.001)。结论 PCOS患者应用辅酶Q10或与维生素E联合应用能改善血清FPG、胰岛素、HOMA-IR和TT水平,只有两种药物联用才会影响SHBG浓度。PCOS患者持续8周补充辅酶Q10可改善血清FPG,降低胰岛素和TT水平。     

宫腔镜电切术治疗子宫内息肉26例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床应用。方法采用宫腔镜下经宫颈电切术切除息肉,将切除组织标本送病理检查。结果宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉一次成功率100%,且手术时间短、手术范围小、损伤小、出血少、无并发症发生、可提供子宫内膜病变部位的病理标本。结论宫腔镜电切术对早期诊断子宫内膜癌及子宫内膜息肉癌变具有高精的临床意义,深受患者好评,充分体现了微创治疗技术在治疗子宫内膜增生症上的优势及功效。     

已婚妇女宫颈糜烂患病情况分析

为寻找宫颈糜烂的发病规律及发病特点,研究该病的预防和治疗措施,笔者对我院1998年度已婚妇女妇女病普查中检出的522例宫颈糜烂患者的患病情况进行分析。     

利拉鲁肽提高肥胖不孕多囊卵巢综合征妇女临床妊娠率的研究

目的评价利拉鲁肽与二甲双胍联合用药对减重治疗失败的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者临床妊娠率及累计妊娠率的影响,同时评价联合用药对卵母细胞和胚胎质量、减重以及代谢和内分泌指数的影响。方法选取2017年6月至2018年12月间在我院治疗的186例减重失败的PCOS肥胖患者。186例患者随机分为联合用药组(联合组)与二甲双胍组,每组93例。二甲双胍组服用二甲双胍片治疗,联合组在二甲双胍组治疗的基础上,加用利拉鲁肽皮下注射治疗,初始剂量为0.6 mg,1次/d,3 d后增加至1.2 mg。所有患者均治疗12周。治疗的同时对所有患者进行积极生活方式干预,干预措施包括控制食物热量及每天进行至少30 min中等强度的身体活动,在药物治疗1个月后给予患者体外受精(IVF)手术,对患者进行12个月随访,记录患者的自然妊娠情况。比较基线期与治疗后患者的人体测量参数、内分泌参数、体脂分布参数及IVF结果。结果治疗后,联合组与二甲双胍组患者体重均较基线期显著降低(t=2.65,P<0.01;t=4.05,P<0.01)。二甲双胍组和联合组患者体重分别下降(5.98±5.03)kg和(7.52±3.90)kg。与二甲双胍组比较,联合组患者体重较基线降低值显著提高(t=2.33,P=0.02)。2组患者内脏脂肪含量、体积和面积均较基线期显著降低(P<0.05)。与二甲双胍组比较,联合组的临床妊娠率(84.0%vs.28.3%,χ^2=30.42,P<0.01)和累计妊娠率(68.8%vs.37.6%,χ^2=18.16,P<0.01)显著提高。两组患者恶心与腹泻发生率比较差异无统计学意义(χ^2=1.56,P=0.21;χ^2=0.58,P=0.45)。结论低剂量利拉鲁肽联合二甲双胍对超重不孕的PCOS患者进行短期干预,可以显著提高患者的临床妊娠率和累计妊娠率,并显著降低PCOS患者的体重、内脏脂肪组织,没有显著增加患者的药物不良反应。     

对乙酰氨基酚治疗早产儿动脉导管未闭的疗效和安全性

目的评价口服对乙酰氨基酚治疗有血流动力学意义的动脉导管未闭(hsPDA)早产儿的疗效和安全性。方法选取2017年6月至2019年5月期间在开封市妇幼保健院治疗的76例hsPDA早产儿。根据随机数字表法随机分为对乙酰氨基酚组(n=38)与布洛芬组(n=38)。布洛芬组患儿给予布洛芬混悬液口服治疗,20 mg/mL稀释为10 mg/mL,初始剂量为10 mg/kg,24 h与48 h后再给予患儿5 mg/kg,3 d为1个疗程。对乙酰氨基组患儿给予对乙酰氨基酚混悬液口服治疗,32 mg/mL稀释为15 mg/mL,剂量为15 mg/kg,每6 h服用1次,3 d为1个疗程。如患儿导管关闭失败,则对患儿进行第2疗程用药治疗。治疗前、治疗后比较2组患儿未闭动脉导管(PDA)直径、左肺动脉(LPA)舒张末期血流速度、右心室收缩压(RVSP)等超声心动图指标,比较2组患儿的临床预后和不良反应发生情况。结果对乙酰氨基酚组患儿PDA直径治疗1个疗程后[(1.7±0.7)mm vs.(2.2±0.6)mm,t=3.551,P<0.001]及治疗2个疗程后[(1.5±0.4)mm vs.(2.2±0.6)mm,t=4.527,P<0.001]较治疗前显著降低。在第2疗程后,对乙酰氨基酚组PDA直径显著低于布洛芬组[(1.5±0.4)mm vs.(1.7±0.5)mm,t=2.430,P=0.018]。对乙酰氨基酚组与布洛芬组患儿总动脉导管非手术闭合率比较差异无统计学意义(65.8%vs.63.2%,χ^(2)=0.831,P=0.362)。没有患儿发生与布洛芬和对乙酰氨基酚相关不良反应。结论对乙酰氨基酚可以作为早产儿hsPDA的一线药物,安全有效、耐受性好。     

浅谈老药新用

许多早年开发的药品,临床应用十分狭隘,近年来由于临床应用日益广泛,所具有的多种药理作用逐渐被人们认识,老药新用的研究方兴未艾。1 雷尼替丁治疗口疮性口炎具有关文献报导,用雷尼替丁治疗口疮性口炎,给予雷尼替丁0.15g,pc,bid,局部涂沫纯雷尼替丁粉,tid。有效率100%。雷尼替丁虽不能彻底根治复发性口腔溃疡,但能延长复发间隔,且显效快,疗程短,无不良反应。     

维脑路通治疗脑血栓27例疗效分析

近年来,由于老年多发病的增多,脑血栓形成的发病率也有增长趋势,约占脑血管意外的60%,而且药物治疗的显效率多在50%～60%之间,使一部分人因疗效不佳而有后遗症。我院于近几年,使用国内太原制药厂生产的维脑路通100mg/Emp,治疗脑血     

先天性大腿缺如合并一穴肛等多发畸形一例报告

先天性大腿缺如合并一穴肛等多发畸形是非常罕见病例,本文报道一例。病儿;吴××,女,住院号97567,1983年5月足月顺产第一胎生于我院分娩室,母为包装工,孕期健康,无X线和化学药品接触史。家族中无畸形病史。无近亲结婚史。体检;体温36.1℃,脉搏144次/分,呼吸42次/分,