喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症有效性及安全性对比的Meta分析

摘要：目的:通过Meta分析方法比较喹硫平和利培酮治疗中国老年精神分裂症的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年7月31日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCTs,共731例患者。Meta分析结果显示,喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的临床有效率的差异无统计学意义[OR=1.22,95%CI(0.77,1.92),P>0.05]。纳入的研究中两组药物治疗4周、8周和12周后PANSS评分差值的差异均无统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面,喹硫平组的锥体外系反应[OR=0.17,95%CI(0.08,0.36),P<0.000 01]和体重增加[OR=0.40,95%CI(0.20,0.80),P<0.05]等药品不良反应发生率低于利培酮组,而喹硫平组的血压下降[OR=2.75,95%CI(1.26,6.01),P<0.05]和嗜睡[OR=3.38,95%CI(1.52,7.53),P<0.01]等药品不良反应发生率较高,在心血管系统、肝功能、头晕头痛、恶心呕吐和失眠发生率方面,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症疗效相当,药品不良反应各有不同。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

安宁疗护患者的人口学结构

目的 分析安宁疗护中心入住患者人口学资料及结构,探究其对国家制定相关政策的启示。方法 对北京某医院安宁疗护中心收治患者的人口学特征及治疗基本情况进行分析。结果 508例患者中,99.2%为癌症末期患者,平均年龄为(69.8±15.4)岁,60岁以下患者占安宁疗护中心患者总人数的19.1%。住院时长中位数为26 d, 86.2%的患者在安宁疗护中心离世。结论 我国安宁疗护患者呈现癌症患者占比高、老年人群占比高、住院时间长及病死率高等特点。建议加强癌症相关科室建设,针对不同年龄群体制定相应的安宁疗护策略,构建安宁疗护评估体系。     

多媒体教学课件在骨伤科教学中的应用体会

随着计算机和信息技术的快速发展，探讨多媒体教学课件应用于骨伤科教学。应用Power Point、Flash等软件、图片和视频将教学信息直接、形象、生动地展示给学生。多媒体教学提高了学生的学习积极性和主动性。转变了教师的教学理念，也改变了传统的教学模式。     

关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎

骨性关节炎(OA)是一种最常见的关节病变,以中老年居多.膝关节骨性关节炎可引起疼痛和功能障碍,严重影响行走功能,虽然治疗方法众多,但是传统治疗方法疗效往往不佳.从2005年1 月以来,作者采用关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎53 例72膝,取得良好效果,现总结报道如下. 1 资料与方法     

肌肉包虫病1例报告

患者，女，２７岁，因左大腿外侧无痛性肿块２年，近２月增大且伴疼痛１５ｄ于１９９６年８月１２日入院。查体：神清，体温３６５℃，左大腿前外侧明显膨隆，皮肤无红肿，能触及２４ｃｍ×１７ｃｍ×１２ｃｍ包块，质地坚韧，边界尚清，略有压痛，无波动感或搏动，包块...     

雪莲强筋壮骨方治疗膝骨性关节炎158例疗效观察

参照美国风湿病学会（ARA）制定的膝关节OA标准：有膝痛及X线示该膝有骨赘，同时伴有下述任一条者。（1）年龄〉40岁；（2）受累膝僵硬〈30min；（3）有骨摩擦音。     

关节镜下治疗胭窝囊肿32例分析

目的探讨关节镜下治疗胴窝囊肿的方法及临床疗效。方法对本组32例有膝关节症状、B超提示囊肿与后关节囊相通的胭窝囊肿患者,采用关节镜技术同期行膝关节清理与后内侧间室扩大胭窝囊肿与关节腔之间的通道口,其中6例巨大囊肿（直径〉5cm）同时行后路关节镜下囊壁切除术。根据Rauschning和Lindgren分级方法评定手术疗效。结果32例患者关节镜检查均可发现伴有关节内病变,28例患者术后获得随访,随访时间为6～29个月,平均11个月。其中有2例复发,为严重的骨关节炎患者,采用全膝关节置换术后痊愈。Rauschning和Lindgren分级结果：术前Ⅱ级24例,Ⅲ级8例;术后0级26例,Ⅰ级4例,Ⅱ级2例。结论关节镜下治疗窝囊肿具有创伤小、恢复快、复发率低的优点。     

股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折18例

股骨转子下骨折为小转子和股骨干峡部之间的骨折,占髋部骨折的10%～30%,为双峰年龄分布.损伤机制明显不同,老年病人为典型的低速损伤,而年轻病人常因高能创伤所致,且常合并有其他骨折和创伤[1].2004年8月～2007年12月我科应用股骨近端解剖型钢板结合钢丝捆扎治疗股骨转子下粉碎性骨折18例.随访疗效满意,现报告如下.     

长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者的糖代谢异常相关分析

目的:调查长期服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者糖代谢异常的发生率及相关影响因素。方法:通过运用苏州市广济医院医疗大数据平台按照本次研究的入组标准选取在2010年3月至2020年3月期间住院治疗的精神分裂症患者3010例,其中女1552例,男1458例。获取的一般信息有性别、年龄、文化程度、病程、住院时间等。检验指标有空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A、载脂蛋白B和脂蛋白a。通过卡方检验、t检验对伴或不伴糖代谢异常两组之间的影响因素、血脂水平进行分析,通过多因素logistic回归分析对该组患者的糖代谢异常影响因素进行分析。结果:在长期服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者中,发生糖代谢异常有604例,发生率为20.07%。高龄、文化程度低、病程长、反复住院的长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者更易发生糖代谢异常(P<0.05)。该组患者的糖代谢异常的精神分裂症患者的起病年龄、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A、载脂蛋白B水平均显著高于糖代谢正常的患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者发生糖代谢异常的危险因素依次为载脂蛋白B(OR=2.431,95%CI:1.139－5.188)、总胆固醇(TC)(OR=1.255,95%CI:1.124－1.403)、年龄(OR=1.032,95%CI:1.021－1.042)、病程(OR=1.021,95%CI:1.009－1.034);保护性因素为住院时间(OR=0.997,95%CI:0.996－0.999)。结论:长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者更易发生糖代谢异常,在临床工作中应提高对该类患者躯体健康的关注度,减少患者糖代谢疾病的发生。     

习惯性髌骨脱位46例手术分析

习惯性髌骨脱位４６例手术分析侯新安，苏天福，孙文喜，王东方，张平习惯性髌骨脱位手术方法很多，我们从１９８３年～１９９２年采用多种术式联合治疗４６例，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４６例，男２１例，女２５例，年龄７～２３岁。左侧１５...