信号素3A和基质金属蛋白酶-14在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的 检测非小细胞肺癌组织中信号素3A(Semaphorin3A和基质金属蛋白酶-14(MMP-14)的表达关系,探讨联合检测Semaphorin3A及MMP-14对预后的判断价值.方法 94例非小细胞肺癌术后留取的蜡块及临床资料作为观察组,选择80例正常肺组织作为对照组,应用免疫组织化学技术检测二组中Semaphorin3A和MMP-14的表达,分析肿瘤中Semaphorin3A及MMP-14的关系.结果 观察组中Semaphorin3A蛋白表达的阳性率明显低于对照组,观察组中MMP-14表达的阳性率明显高于对照组.观察组中Semaphorin3A及MMP-14表达的阳性率均与肿瘤的胸膜侵犯、淋巴结转移、淋巴结转移个数、分化程度、脉管浸润及PCNA的表达密切相关;Semaphorin3A蛋白的表达与肿瘤的最大直径密切相关;Semaphorin3A及MMP-14的表达具有负相关性,生存分析显示Semaphorin3A及MMP-14的表达与预后相关.结论 非小细胞肺癌组织中Semaphorin3A低表达、MMP-14高表达时促进肿瘤的发生和进展,二者可能具有负向协同作用,术后联合检测Semaphorin3A及MMP-14的表达对判断预后有一定价值.     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的原因分析及预防措施

颅脑外伤后并发应激性溃疡(SU),是重度颅脑损伤的常见并发症[1]。高发生率和高病死率,可严重影响患者预后。近年来国内外学者通过不断的研究实践,对预防SU的发生具有重要作用。现将SU发生原因和预防措施报告如下。1原因分析1.1胃酸分泌增加颅脑损伤时,下丘脑、脑干原发或继发损伤,植物神经调节失调,使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,胃内的H 向胃黏膜逆向弥散,由于胃黏膜屏障破坏,不能有效中和反向弥散的氢离子和胃蛋白酶,使胃黏膜损伤。目前认为,胃酸虽不是应激性溃疡发生的直接原因,但胃酸可促使病变加重[2]。1.2胃排空延迟重型颅脑损伤患者早…     

再生障碍性贫血与白血病患者甲状腺激素测定及其意义

近年来,甲状腺研究中的一项重要进展是非甲状腺疾病甲状腺激素的改变。为探讨慢性再生障碍性贫血(CAA)、急性白血病(AL)患者甲状腺激素变化,我们测定了78例CAA 和81例AL 患者血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)和促甲状腺激素(TSH)值,并与63例健康组对比观察,现报道如下。     

强化临床实习学生标准预防的教学实践

目的　探讨以医院感染重点科室专科培训和多媒体教育干预为主的多元化标准预防教育在临床实习学生标准预防中的应用及效果。方法　科教科和感染管理科结合国内外医院感染案例,设计并制作了标准预防和职业防护视频。视频内容涉及知识培训和技能培训两个方面,重点通过对医院感染重点科室的专科培训来强化196名医护学生的职业风险认知和医院感染防控及职业防护技能。从理论考试成绩、问卷调查实习学生实施标准预防的态度和依从性、两组学生针刺伤等职业暴露的发生率,比较两组实习学生标准预防教育培训的效果。采用SPSS 18.0进行t检验和卡方检验。结果　除对实施标准预防的不利因素的认识外,理论考试成绩、医院感染风险的认知、标准预防的意义认知、实施标准预防的有利因素、自我效能评价、标准预防依从性自我评价等6项,试验组与对照组学生相比差异有统计学意义（P<0.05）。两组实习学生职业暴露发生率比较差异有统计学意义（1.02% vs. 7.14%;χ²=4.69,P<0.05）。结论　贯穿整个实习期的多元化标准预防教育干预,拓展和加深了学校教育内容,使学生在临床实习期具备良好的职业风险认知和应对技能,保障了患者和自身的安全。     

精神科护士职业价值观与社会支持的调查分析

目的了解精神科护士职业价值观及社会支持状况。方法 2014年10月,采用护士职业价值观量表(nursing professional values scale-revised,NPVS-R)及社会支持评定量表(social spuport rate scale,SSRS)对广西某精神病专科医院的78名专科护士进行调查。结果 78名精神科护士获得的社会支持偏低,SSRS得分为(36.95±6.30)分;职业价值观为中等水平,得分为(3.30±0.62)分;其社会支持与职业价值观水平呈正相关(P0.05)。结论护理管理者应通过提升精神科护士的社会支持以促进专科护士职业价值水平的提高。     

流程管理在肝癌患者行PD-1单抗治疗中的应用探讨朱燕1 俞静娴1 周海英1 王燕1 孙丽骏1

目的 探讨流程管理对优化肝癌患者PD-1治疗护理流程的效果。方法 成立流程管理小组,将2019年1-6月流程管理改善前收治的66例PD-1治疗患者与2019年7-12月改善后的62例PD-1治疗患者进行比较,比较流程管理改善前后患者的住院时间及患者的满意度情况。 结果 流程改善后,观察组住院时间显著优于对照组(P<0.001),患者的满意度大于95%。结论 运用流程管理,可有效减少患者住院时间,改善患者的就医感受,减轻医护人员的压力。     

心理干预对原发性三叉神经痛患者疼痛及睡眠的影响研究

目的探讨心理干预对原发性三叉神经痛(PTN)患者疼痛及睡眠的影响。方法我院收治的PTN患者118例,按随机数字表法分为心理干预组与对照组各59例。两组均给予拉莫三嗪分散片治疗,心理干预组在此基础上给予心理干预。观察两组干预前后血清缓激肽(BK)、脑内神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)水平及焦虑、抑郁、疼痛、睡眠质量评分。结果干预后,心理干预组BK、NPY、5-HT、PGE2,SAS、SDS、VAS评分及PSQI各项评分低于对照组(P0.05)。心理干预组总有效率高于对照组(P0.05)。结论心理干预可有效缓解PTN患者焦虑、抑郁情绪,降低致痛因子水平,减少患者疼痛,提高睡眠质量。     

D-二聚体预测妊娠高血压患者产后出血的临床研究

目的评价妊娠高血压产妇产后出血与D二聚体(D-D)水平的关系。方法选取在我院妇产科治疗的妊娠高血压产妇160例,所有产妇根据出血情况分为无明显出血组(A组,n=99),亚临床出血组(B组,n=39)与产后出血组(C组,n=22)。比较产前24 h的3组产妇D二聚体(D-D)等指标实验室指标差异。结果与C组比较,A组与B组产妇D-D指标显著降低。D-D值为228.5μg/L是预测产后出血的最佳临界值。结论对于产前24 h内妊娠高血压产妇的D-D指标进行检测,具有很高的预测产妇产后出血的临床价值,且D-D的最佳临界值为228.5μg/L。     

社区老年人骨健康的调查结果分析和预防措施探讨

采用随机抽样调查法和标准化问卷及体检。结果骨折史占24%认识程度占10%,骨密度负值占70%,女性占58%,男性占42%,X线骨质增生占60%。社区老年的人的骨折风险高,应该加强健康宣教和干预预防性的治疗,进一步利用社区卫生资源更好地为老年保健服务,减少骨折发生率,节省国家医疗资源,减轻家庭经济负担。