50年起搏治疗中棘手问题的探讨

30年来我院应用各种类型心脏起搏器治疗心律失常患者,至今已有440余例。现选出部分处理困难的病例作一介绍。一、经皮起搏,争取时间,使重新插管获得成功。计××,女性,49岁,因完全性房室传     

胃癌细胞三磷酸腺苷酶、5′—核苷酸酶和胞嘧啶单核苷酸酶活性定位的电镜细胞化学研究

应用电镜酶细胞化学方法对12例胃癌细胞三磷酸腺苷酶(Mg~(2+)—ATPase,Ca~(2+)—ATPase),5~1—核苷酸酶(5NPase)及胞嘧啶单核苷酸酶(CMPase)进行了超微结构水平的定位观察。结果表明:胃管状腺癌细胞腔缘微绒毛丰富,Mg~(2+)—ATPase、Ca~(2+)—ATPase及5NPase定位于微绒毛表面,反应明显,提示其功能代谢具有极性分布特点。粘液腺癌细胞出、入胞现象活跃,Mg~(2+)—ATPase、Ca~(2+)—ATPase及CMPase反应明显,认为与其粘液的大量分泌,营养物质的摄取与加工以及逃避免疫细胞的杀伤机制有关。低分化腺癌上述酶大都无反应或反应微弱。作者认为胃癌细胞的酶活性及其分布与其分化程度及功能状况有关。     

健康寿命年——一个新的测量疾病负担的指标

介绍一种新的测量疾病负担的指标——健康寿命率（ＨｅａＬＹ）。我们用此指标对１９９０～１９９３年北京ＭＯＮＩＣＡ资料进行了重新估算和分析,并将其与几年前ＷＨＯ和世界银行提出的另一个测量疾病负担的指标ＤＡＬＹ进行了比较。     

儿童泪囊炎致病菌分布及耐药性分析

目的了解儿童泪囊炎感染致病菌分布及其耐药情况。方法采集泪囊炎患儿泪囊分泌物标本,常规方法培养、分离致病菌,采用VITEK2全自动细菌鉴定仪、API鉴定条及纸片扩散法进行致病菌鉴定和耐药性检测。结果共检出致病菌800株,革兰阳性菌502株,占62.75%,以肺炎链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌295株,占36.88%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;白色念珠菌3株,占0.37%。肺炎链球菌和草绿色链球菌对妥布霉素、红霉素和克林霉素的耐药率高达53.8%~91.9%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达99.3%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达98.6%,对三代头孢类和妥布霉素较为敏感,对亚胺培南完全敏感。泪囊炎患儿以大于1个月至1岁年龄段儿童为主。结论儿童泪囊炎好发于小年龄段婴幼儿,致病菌对常用抗菌药物耐药率较高。     

机械通气抢救新生儿呼吸衰竭(附71例分析)

目的 探讨机械通气抢救新生儿呼吸衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月～12月收住我科的71例新生儿呼吸衰竭的临床资料.结果 71例中治愈50例,放弃14例,死亡7例.结论 机械通气抢救新生儿呼吸衰竭安全有效.     

绒毛膜羊膜炎与围生儿脑损伤的细胞因子水平变化

目的探讨未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎及围生儿脑损伤中细胞因子的变化。方法收集2013年1月-2016年12月在该院产科确诊的未足月胎膜早破患者73例。所有研究对象采用酶联免疫吸附法检测血清和脐血中的IL-6、IL-4、IL-10、IFN、TNF-α含量;结合临床症状和胎盘脐带病理学检查将研究对象分为观察组(绒毛膜羊膜炎,30例)和对照组(非绒毛膜羊膜炎,43例)。检测IL-6、IL-4、IL-10、干扰素(IFN)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在未足月胎膜早破患者血清、脐血中的含量。结果该院同期妊娠妇女中,未足月胎膜早破发生率为9.6‰,绒毛膜羊膜炎发生率为3.9‰,而在未足月胎膜早破中绒毛膜羊膜炎发生率为41.1%;观察组及围生儿脑损伤组血清、脐血中IL-6、TNF-α水平高于对照组及无脑损伤组(P0.05);观察组及围生儿脑损伤组血清及脐血中IL-4、IL-10含量均较对照组与无脑损伤组低(P0.05);IFN水平在4组血清及脐血中的含量均无明显差别(P0.05)。观察组发生围生儿脑损伤9例;对照组发生围生儿脑损伤3例,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠妇女血清、脐血中IL-6、IL-4、IL-10、TNF-α水平变化与未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎有关,围生儿脑损伤组细胞因子变化与绒毛膜羊膜炎一致,绒毛膜羊膜炎患者中围生儿脑损伤发生率增加,早诊断、早治疗可改善围生预后。     

重度子痫前期并发HELLP综合征 炎症指标的变化研究

目的 分析重度子痫前期（severe preeclampsia,SPE）并发溶血肝功能异常血小板减少（hemolysis,elevated liver function and low platelet count,HELLP）综合征炎症指标的变化及危险因素。方法 采用回顾性研究方法,选取2012年1月至2021年12月温州市中西医结合医院收治的SPE患者52例,根据是否并发HELLP综合征将其分为观察组（n=20）和对照组（n=32）。观察组患者并发HELLP综合征,对照组无HELLP综合征。检测两组患者的白细胞计数（white blood cell,WBC）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil–to–lymphocyte ratio,NLR）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C–reactive protein,hs–CRP）、白细胞介素–6（interleukin–6,IL–6）和肿瘤坏死因子–α（tumor necrosis factor–α,TNF–α）等炎症指标。采用t检验或Mann–Whitney U检验对数据进行比较,SPE并发HELLP综合征的影响因素评价采用多因素Logistic回归分析。结果 观察组患者的WBC、NLR、hs–CRP、IL–6及TNF–α水平均高于对照组[（12.0±3.3）×109/L vs（9.3±2.4）×109/L,t=3.413;（5.43±1.67） vs（4.27±1.27）,t=2.347;31.10（1.13~88.93）mg/L vs 5.38（0.50~17.99）mg/L,Z=–4.806;8.8（3.4~14.5）pg/ml vs 6.6（2.7~10.2）pg/ml,Z=–2.136;8.4（6.0~10.9）pg/ml vs 5.8（2.1~9.7）pg/ml,Z=–4.177],差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的IL–4及IL–10水平均低于对照组[（2.41±0.65）pg/ml vs（3.00±0.92）pg/ml,t=–2.505;（2.37±0.63）pg/ml vs（3.24±0.76）pg/ml,t=–4.291],差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现,WBC、NLR、hs–CRP、IL–6及TNF–α水平的升高及IL–10水平的降低是SPE并发HELLP综合征的部分危险因素[校正后OR值（95%CI）分别为1.435（1.108~1.859）、1.466（1.034~2.078）、1.283（1.082~1.523）、1.317（1.029~1.686）、2.538（1.420~4.535）和6.663（1.912~23.004）,P均<0.05]。结论 在SPE患者中,WBC、NLR、hs–CRP、IL–6和TNF–α水平的升高及IL–10水平的降低可能是并发HELLP综合征的部分危险因素。     

解偶联蛋白2启动子-866G/A多态性与和田维吾尔族长寿老人体质指数的关系

目的：探讨解偶联蛋白2（UCP2）基因启动子区-866G/A多态性与和田维吾尔族长寿老人体质指数（BMI）之间的关系。方法：以和田地区59名90岁以上的维吾尔族长寿个体为研究对象,测定身高、体重等相关指标,并计算BMI。采用PCR-限制长度片段多态性（PCR-RFLP）和PCR-直接测序法（PCR-Sequencing）对UCP2基因-866G/A碱基多态性进行分型,应用方差分析方法检测不同基因型之间BMI的差异。结果：统计分析显示,启动子-866变异与长寿者BMI相关,A/A基因型BMI最高,而G/G基因型最低,随着A等位基因增加,BMI增加。结论：UCP2基因启动子-866G/A多态性与和田长寿者BMI相关,A/A基因型携带者BMI增高。     

胃癌组织溶菌酶、α_1抗胰蛋白酶及α_1抗凝乳蛋白酶的免疫组化研究

本文对４５例胃癌手术标本进行了ＬＺＭ、ＡＡＴ及ＡＣＴ的免疫组化定位观察。结果发现胃癌细胞具有一定合成ＬＺＭ、ＡＡＴ及ＡＣＴ的能力，ＬＺＭ阳性率的高低与胃癌的分化程度及淋巴结转移密切相关（Ｐ＜０．０５），分化程度较好，粘液分泌亢进以及临床呈良性经过的胃癌ＬＺＭ、ＡＡＴ及ＡＣＴ阳性率有增高的趋势。提示ＬＺＭ、ＡＡＴ及ＡＣＴ可用于临床判断恶性度，估价预后的潜在价值。     

蒙古族RAS及NOS基因多态性与高血压关系的遗传与分子流行病学研究

1 研究背景 国内外有关肾素-血管紧张素(RAS)基因多态性与高血压及心血管疾病关系的研究仍没有实质性的突破,近年文献报道也有限.所见的几篇报道,都是样本数较少的横断面研究或是病例对照研究,缺乏影响较大、样本含量大的流行病学现况研究及病例对照研究,尤其缺乏较有说服力的分子遗传流行病学及队列研究.