奥司他韦联合热毒宁治疗儿童流行性感冒的疗效及其对免疫功能的影响

目的探讨奥司他韦联合热毒宁治疗儿童流行性感冒的疗效及其对免疫功能的影响。方法选择2017年10月至2018年9月南阳市中心医院收治的112例流行性感冒患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组患儿给予热毒宁注射液静滴治疗,观察组在对照组基础上给予奥司他韦颗粒口服,均连续治疗3天。比较两组患儿的治疗总有效率;观察两组患儿临床症状改善时间、血清白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、γ-干扰素(IFN-γ)水平及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)水平,并计算CD4~+/CD8~+值。结果治疗3天后,观察组治疗总有效率(96. 43%)高于对照组(83. 93%),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组发热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01);观察组IL-6、CRP、IFN-γ水平治疗前后差值高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+治疗前后差值高于对照组,CD8~+治疗前后差值低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论奥司他韦联合热毒宁治疗儿童流行性感冒可有效提高临床疗效,改善患儿免疫功能。     

小儿支原体、衣原体感染肺炎252例临床分析

目的:探讨小儿支原体(MP)、衣原体(CP)肺炎的临床特性。方法:对560例住院肺炎患儿的临床资料及血清中MP、CP特异性抗体IgM结果进行综合分析。结果:560例肺炎患儿中,MP-IgM阳性142例,占25.4%,CP-IgM阳性110例,占19.6%,MP和CP混合感染49例,占8.8%,MP感染以5岁以上儿童多见,占45.1%;CP感染以1岁以内儿童多见,占36.4%MP感染、CP感染、MP和CP混合感染临床症状基本相似,以发热、咳嗽、喘息、肺部干湿性罗音及哮鸣音为主要特征,缺乏特异性。全部病例给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗后痊愈。结论:MP、CP感染是小儿肺炎不可忽视的病原,发病年龄有提前的趋势。对临床有喘息症状肺炎的患儿要及早作相应特异性检测,及早诊断并给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗。     

高热惊厥小儿的临床特征及预后分析

目的分析高热惊厥小儿的临床特征及预后。方法收集本院收治的241例高热惊厥患儿的临床资料,并对患儿的临床特征进行分析,包括年龄分布、性别比、发病季节、惊厥次数、原发疾病、家族史、脑电图特征、头颅CT、治疗方法等。对所有患儿进行为期2年的随访,根据随访中是否再次发生高热惊厥分为复发组和对照组,其中复发组74例,对照组167例。对复发组的临床特征进行分析,包括复发次数、复发时间等。对小儿高热惊厥的复发因素进行分析,包括患儿首发高热惊厥时的年龄、体温、持续时间、类型、家族史等。结果 241例高热惊厥小儿中,6个月～3岁者206例(85. 48%)占比最高;单纯性惊厥149例(61. 83%),复杂性惊厥92例(38. 17%);家族惊厥史117例(48. 55%),癫痫遗传史11例(4. 56%);原发疾病主要为上呼吸道感染146例(60. 58%)。随访中,228例(94. 61%)高热惊厥小儿预后良好,7例(2. 90%)患儿转为癫痫,3例(1. 24%)患儿发生脑损伤,74例(30. 71%)复发。年龄≤3岁、复杂性惊厥、有惊厥家族史、有癫痫遗传史、首发时惊厥发生次数≥2次、首次发作体温≥39℃均为导致高热惊厥患者复发的危险因素。结论高热惊厥小儿一般预后较好,对于首次发生高热惊厥后复发风险较高的患儿,应及时进行预防性治疗,同时对家长进行相关的健康教育及急救知识普及,以降低不良预后发生率。     

三联雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎120例疗效对比分析

目的:探讨沙丁胺醇、布地奈德、盐酸安溴索联合雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎的疗效。方法:将120例患儿随机分为A、B、C3组,在抗感染、抗病毒的基础上,A组给予沙丁胺醇、布地奈德、盐酸安溴索联合雾化吸入;B组给予沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入;C组仅给予沙丁胺醇雾化吸入;并比较分析3组疗效。结果:A组治疗效果优于B、C两组,住院时间明显缩短(P<0.01)。结论:沙丁胺醇、布地奈德、盐酸安溴索联合雾化吸入治疗毛细支气管炎能够迅速改善症状、缩短病程。     

雾化吸人联合孟鲁司特口服治疗婴儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸人联合孟鲁司特口服治疗婴儿毛细支气管炎的疗效。方法将150例毛细支气管炎患儿完全随机分为联合治疗组、雾化组、孟鲁司特组,各50例。在抗感染、抗病毒治疗的基础上,联合治疗组给予布地奈德混悬液0．5mg／次和复方异丙托溴铵溶液1．25ml,加生理盐水2ml,雾化吸人,2次／d;联合孟鲁司特钠片6个月以下每次2mg,6个月以上每次2．5mg,每晚睡前口服。雾化组给予布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入;孟鲁司特组口服孟鲁司特钠片。疗程至症状和体征消失后1周。比较分析3组患儿主要症状、体征消失时间及住院时间以及临床疗效。结果联合治疗组呼吸困难、气喘、喘鸣音、湿哕音、咳嗽等症状、体征消失时间及住院时间明显短于雾化组和孟鲁司特组[（1．24-0．2）d比（1．5．4-0．2）d、（1．8±0．9）d;（3．0±1．0）d比（3．5±1．3）d、（3．9±1．6）d;（3．6±0．3）d比（4．0±0．4）d、（4．5±0．4）d;（6．0±1．9）d比（6．8±2．2）d、（7．5±2．3）d;（5．9±2．2）d比（6．6±2．4）d、（7．0±2．2）d;（6．2±1．0）d比（6．9±1．2）d、（7．6±1．6）d,P〈0．05或P〈0．01],临床总有效率明显高于雾化组和孟鲁司特组[100％（50／50）比90％（45／50）、84％（42／50）,P〈0．05]。结论布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入联合孟鲁司特15服治疗婴儿毛细支气管炎能够迅速改善症状、缩短病程。     

小儿巨细胞病毒感染相关性肺炎40例诊治报告

目的:探讨小儿巨细胞病毒(CMV)感染相关性肺炎的临床特点及治疗方法。方法:对40例经ELISA法检测诊断为小儿巨细胞病毒感染肺炎的临床特点及治疗进行回顾性分析。结果:小儿CMV肺炎以婴儿发病多见,临床以咳嗽、喘息、发热、呼吸困难为主要表现,肺部体征及X线改变明显。经更昔洛韦(GCV)治疗后,痊愈33例,占82.5%,好转7例,占17.5%。结论:小儿CMV肺炎以1岁以内婴儿多见,其临床症状、体征、X线及外周血象缺乏特异性,常合并其他病原体感染和肺外脏器受损,易误诊误治;更昔洛韦治疗安全、有效。     

奥司他韦联合热毒宁治疗儿童流行性感冒的疗效及其对免疫功能的影响

目的 探讨奥司他韦联合热毒宁治疗儿童流行性感冒的疗效及其对免疫功能的影响。方法 选择2017年10月至2018年9月南阳市中心医院收治的112例流行性感冒患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组患儿给予热毒宁注射液静滴治疗,观察组在对照组基础上给予奥司他韦颗粒口服,均连续治疗3天。比较两组患儿的治疗总有效率;观察两组患儿临床症状改善时间、血清白细胞介素6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、γ-干扰素（IFN-γ）水平及T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）水平,并计算CD4⁺/CD8⁺值。结果 治疗3天后,观察组治疗总有效率（96.43%）高于对照组（83.93%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组发热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;观察组IL-6、CRP、IFN-γ水平治疗前后差值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺治疗前后差值高于对照组,CD8⁺治疗前后差值低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 奥司他韦联合热毒宁治疗儿童流行性感冒可有效提高临床疗效,改善患儿免疫功能。