更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肺炎47例分析

目的:探讨小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎临床特点及更昔洛韦对其的治疗效果。方法:回顾性分析47例小儿CMV肺炎的临床资料,总结临床特点并观察47例小儿CMV肺炎应用更昔洛韦治疗前后临床症状、肺部体征、肝功能损害表现(黄疸、肝脾肿大、ALT升高),胸部X线变化以及药物不良反应。结果:小儿CMV肺炎以小婴儿发病多见,多以咳嗽为首发表现(80.9%),且病程较长,常合并肝功能损害表现。静脉滴注更昔洛韦治疗14 d,临床症状、体征消失或明显好转,黄疸消退,肝脾缩小,血清ALT降低,胸片吸收好转,总有效率达93.3%,未见更昔洛韦的严重不良反应。结论:对咳嗽时间较长的婴幼儿,尤其合并有肝损害者应警惕CMV肺炎。更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肺炎疗效好,不良反应较小。     

小儿巨细胞病毒肺炎31例临床分析

目的:探讨小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特点、实验室检查及治疗方法。方法:回顾性分析小儿巨细胞病毒肺炎的临床资料。结果:小儿CMV肺炎以小婴儿发病多见,多以咳喘(90.3%)为首发症状就诊,且病程较长,病情较重,多为间质性肺炎,常合并肺外表现,尿荧光定量聚合酶链反应阳性。31例均给与更昔洛韦(GCV)治疗,24例治愈7例好转。结论:小儿CMV肺炎临床表现缺乏特异性;荧光定量聚合酶链反应检测尿液保巨细胞病毒简单蜴插,具有高灵敏性;GCV是治疗婴儿CMV感染的首选药物。     

更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒肺炎疗效观察

目的: 探讨小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎临床特点及更昔洛韦的治疗效果。方法: 回顾性分析46例小儿CMV肺炎的临床特点,并观察30例小儿CMV肺炎更昔洛韦治疗前后临床症状、体征、肝脾大小、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胸片变化以及药物不良反应。结果: 小儿CMV肺炎以小婴儿发病多见,多以咳嗽为首发表现就诊(82.61%),且病程较长,有的表现为痉挛样咳。多为间质性肺炎(80.43%)。常合并有肺外表现。应用更昔洛韦5~7.5mg/kg,每12h静滴1次,治疗14天,临床症状、体征消失或明显好转,肝脾回缩,血清ALT降低,胸片吸收好转,总有效率达93.33%,未见更昔洛韦的明显副作用。结论: 对咳嗽时间较长的患儿,尤其有合并症的小婴儿应警惕CMV肺炎。更昔洛韦5~7.5mg/kg,每12h静滴1次治疗,安全、有效、副作用小。     

小儿巨细胞病毒相关性下呼吸道感染临床及治疗观察

目的探讨小儿巨细胞病毒(CMV)相关性下呼吸道感染(LRI)的临床特点及治疗方法.方法对38例经ELISA法检测诊断为小儿CMV相关性LRI患儿的临床及治疗进行分析.结果38例患儿中,小于1岁34例(占89.5%),母乳喂养 混合喂养29例(占763%),临床以咳嗽、喘息、发热、呼吸困难为主要表现,肺部体征及X线改变明显,外周血象WBC升高22例(占57.9%),分类多正常,Hb下降12例(占31.6%),合并其他感染13例(占34.2%),肺外脏器受损21例(占55.3%),入院前均未明确病原;经更昔洛韦(GCV)治疗,痊愈30例(78.9%),好转6例,死亡2例(5.3%).结论小儿CMV相关性LRI多发生在以母乳或混合喂养的婴儿,其临床症状、体征、X线及外周血象缺乏特异性,常合并其他病原体感染和肺外脏器受损,易误诊误治;更昔洛韦治疗安全、有效,病情严重者可出现死亡.     

46例小儿巨细胞病毒肺炎的临床分析

目的探讨小儿巨细胞病毒（CMV）肺炎的临床特点、实验室检查及更昔洛韦的临床疗效。方法对46例小儿巨细胞病毒肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果小儿巨细胞病毒肺炎以小婴儿发病多见,多以咳喘（89.1%）为首发症状,且病程较长,病情较重,多为间质性肺炎,常合并肺外表现,尿荧光定量聚合酶链反应阳性。46例均给与更昔洛韦治疗后,35例（76.1%）治愈,11例（23.9%）好转。结论荧光定量聚合酶链反应检测尿液巨细胞病毒简单方便,具有高灵敏性;更昔洛韦治疗小儿CMV巨细胞病毒肺炎疗效满意。     

小儿肺炎支原体肺炎89例临床分析

目的分析小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点。方法回顾性分析89例小儿MP肺炎的临床资料。结果小儿MP肺炎发生率为27.30%(89/326),高发年龄段在学龄前儿童及婴幼儿,各占46.07%、33.71%,女性患病较多;小儿MP肺炎以刺激性咳嗽为突出表现,可伴发热,年龄>4岁者肺部体征可不典型,占39.33%;病情以轻中度为主,可伴肺外并发症,以累及肺外单一系统或脏器多见;MP肺炎用大环内酯类抗生素疗效良好。结论MP是小儿肺炎的重要病原体,对临床上高度疑诊为MP感染者及肺部体征不典型的患儿均应尽早检查MP-IgM及照X线胸片,并及时给予大环内酯类药物治疗。     

婴儿巨细胞病毒感染25例临床分析

目的: 探讨婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的临床特点、检测手段及治疗。方法: 对25例经酶免疫斑点技术确诊为CMV感染的婴儿的临床资料进行分析。结果: 支气管肺炎11例(44%),中枢神经系统损害11例(44%),高胆红素血症8例(32%),所有病例均给予更昔洛韦(ganciclovir,GCV)治疗,支气管肺炎治愈8例,好转3例;中枢神经系统损害治愈1例,好转9例,未愈1例;高胆红素血症治愈2例,好转6例。结论: 婴儿CMV感染以支气管肺炎、中枢神经系统损害和高胆红素血症为多见,血清特异性CMV-IgM抗体阳性为CMV感染的实验室诊断依据,GCV是治疗婴儿CMV感染的首选药物。     

小儿支原体、衣原体感染肺炎252例临床分析

目的:探讨小儿支原体(MP)、衣原体(CP)肺炎的临床特性。方法:对560例住院肺炎患儿的临床资料及血清中MP、CP特异性抗体IgM结果进行综合分析。结果:560例肺炎患儿中,MP-IgM阳性142例,占25.4%,CP-IgM阳性110例,占19.6%,MP和CP混合感染49例,占8.8%,MP感染以5岁以上儿童多见,占45.1%;CP感染以1岁以内儿童多见,占36.4%MP感染、CP感染、MP和CP混合感染临床症状基本相似,以发热、咳嗽、喘息、肺部干湿性罗音及哮鸣音为主要特征,缺乏特异性。全部病例给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗后痊愈。结论:MP、CP感染是小儿肺炎不可忽视的病原,发病年龄有提前的趋势。对临床有喘息症状肺炎的患儿要及早作相应特异性检测,及早诊断并给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗。     

小儿肺炎支原体呼吸道感染临床特点分析

目的:探讨小儿呼吸道感染中肺炎支原体感染的临床特点、肺炎支原体抗体(MP-IgM)检查在诊断中的应用价值及诊疗措施。方法:收集了在我院行肺炎支原体抗体检查的207例小儿临床资料,分析了其临床症状特点、抗体监测结果、X线检查和治疗。结果:207例中肺炎支原体抗体监测阳性84例,其中6~8岁年龄组是阳性感染率最高的年龄组;207例中有呼吸道感染症状155例,其中肺炎支原体阳性80例,占呼吸道感染的51·6%;临床表现以发热、咳嗽、喘憋为主,以发热为最主要、最多见的症状;结合X线检查确诊为小儿支原体肺炎患者25例;207例中共有121例给予了红霉素静滴治疗,疗程1~2周临床痊愈,有效率达100%,目前无反复发作的病例。结论:在小儿呼吸道感染的病例中肺炎支原体感染明显上升,典型症状仍以发热、咳嗽多见,肺炎支原体抗体监测对早期诊断有价值,但部分无症状患者出现阳性结果考虑与学龄儿密切接触感染有关,提出肺炎支原体抗体的检查应在结合临床的特点上再进一步确诊。红霉素等大环内酯类抗生素对治疗有效。     

小儿支原体肺炎68例临床分析

目的：分析小儿支原体肺炎的临床特点和诊断治疗。方法：回顾性分析我科收治的68例小儿支原体肺炎病例资料，对其发病情况、临床表现、实验室检查及治疗进行综合分析。结果：以学龄儿童多见（55.9%)，临床均有发热、咳嗽，高热多见（66.2%)，病初干咳，继则顽固性剧咳，阵咳多见（82.3%)，肺部体征多不明显；X线改变以间质性肺炎改变占优势（44.1%)；血清MP－IgM均≥1:80；红霉素，阿齐霉素治疗效果好。结论：小儿支原体肺炎主要表现为高热，剧咳，陈咳，肺部体征少，胸部X线表现显著，与临床体征不相符，以间质性炎症改变为主。检查血清MP－IgM≥1:80，红霉素，阿齐霉治疗效果显著。     

婴儿巨细胞病毒肺炎合并其他条件致病菌感染25例临床分析

目的 探讨婴儿巨细胞病毒(CMV)肺炎合并其他条件致病菌感染的临床特点、治疗方法.方法 通过ELISA法检测血清CMV特异性抗体IgM,荧光定量PCR检测尿、痰液CMV-DNA,结合临床症状胸片确诊42例婴儿CMV肺炎,其中25例合并其他条件致病菌感染.结果 婴儿CMV肺炎的临床表现复杂多样,缺乏特异性.表现为反复咳喘、伴或不伴发热、两肺细湿哕音和哮鸣音.其中25例标本的细菌培养阳性,致病菌多见革兰阴性菌,部分产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).给更昔洛韦及敏感抗生素治疗后治愈.结论 对婴儿CMV肺炎治疗效果欠佳时,要重视痰液病原菌检查,行细菌培养选用敏感抗生素治疗.     

小儿支原体肺炎86例临床特征及实验室检查分析

目的 探讨小儿支原体肺炎(MPP)的临床特点及实验室检查方法.方法 对86例确诊为支原体肺炎住院患儿的临床特点及实验室检查结果 进行回顾性分析.结果 发病年龄以学龄儿童为主,6～12岁占74.42%;症状以发热及咳嗽多见;早期肺部体征少;胸部X线检查表现多样性;外周血白细胞多正常,但血沉和C反应蛋白多轻度升高;28例有...     

小儿急性感染时巨细胞病毒感染的调查

目的: 了解小儿巨细胞病毒(CMV)感染状况和特点。方法: 采用血清酶联免疫吸附测定,对253例急性感染住院患儿进行血清CMV-IgM测定。结果: 阳性CMV-IgM 73例,总感染率28。85%。年龄分布以婴儿最多(47。95%);疾病分布以下呼吸道感染、病毒性脑炎多见,分别占65。75%和23。29%。结论: 小儿急性感染时CMV在下呼吸道感染和病毒性脑炎中占有重要地位。     

新生儿流感病毒肺炎42例临床分析

目的 :总结新生儿流感病毒肺炎的临床特点。方法 :对 42例新生儿流感病毒肺炎患儿的临床表现及实验室检查、X线及心电图特点、治疗进行分析。结果 :本组患儿发病以冬春季多见 ,1 5～ 2 8d发病者 3 5例 ,占 83 .3 %,有上呼吸道感染接触史者占 85 .7%,多为中等度发热 ,热程 3～ 7d,合并细菌感染者病程较长。结论 :新生儿流感病毒肺炎发病日龄偏大 ,给予干扰素、病毒唑及对症治疗效果好 ,应用抗生素治疗无效。预后好。     

以肺部大片状影为特征的支原体肺炎35例分析

儿童支原体感染非常多见,占肺炎病因的20%～30%[1]。支原体肺炎患者的特点是发热、咳嗽重,肺部体征轻而X线胸片常有大片影。本文分析近2009—2011年我院收治的35例肺有大片状影支原体肺炎的临床特征,结果报告如下。1临床资料     

小儿支原体肺炎85例临床分析

目的 探讨小儿支原体(MP)肺炎的临床特点。方法 分析85例确诊为MP肺炎的临床资料。结果婴幼儿MP肺炎并不少见；与年长儿相比，其呼吸道症状重且以干咳为主，肺部体征少，X线多见两侧肺纹理增粗模糊、斑片状阴影。年长儿肺外表现较多见。结论小儿MP感染发病率高，不同年龄组临床表现各异。对肺炎患儿临床治疗效果不佳者应考虑MP感染。     

小儿支原体肺炎108例临床X线分析

目的提高对小儿支原体肺炎的认识和诊断水平。方法对我院收治的108例小儿支原体肺炎的临床X线资料进行回顾分析。结果小儿支原体肺炎以学龄儿童多见(56.1%),临床表现:发热、咳嗽、肺部体征多不明显;X线表现间质浸润型81例(75.1%),腺泡实变型19型(17.8%),混合型8例(7.1%)。其中,肺门淋巴结肿大或肺门结构不清23例(21.5%)。结论支原体肺炎临床表现不典型,X线表现呈多样性改变,诊断需要认真分析X线征象,密切结合临床和实验室检查。     

婴儿巨细胞病毒肺炎23例临床及X线特点

目的: 探讨婴儿巨细胞病毒肺炎的临床及X线特点。方法: 收集经酶免疫斑点技术确诊的23例婴儿巨细胞病毒肺炎,总结其临床及X线特点。结果: 婴儿易发病,特别是2~3个月婴儿多见;临床主要表现咳嗽、喘憋伴哮鸣音,可伴有肝损害和贫血;胸部X片表现间质浸润、斑点状或斑片状影、肺气肿和肺门增大,同一患者可有1~4种病变同时存在。结论: 婴儿巨细胞病毒肺炎主要表现为急性毛细支气管炎,可伴有肝损害和贫血;胸部X片表现多样化,且无特异性,确诊依赖于病原学诊断。     

婴幼儿巨细胞病毒感染肺炎42例临床分析

目的:探讨婴幼儿巨细胞病毒(CMV)感染肺炎的临床特点、治疗方法。方法:通过ELISA法检测血清CMV特异性抗体IgM,荧光定量PCR检测痰液CMV-DNA,结合临床症状,胸片确诊42例婴幼儿CMV感染肺炎。结果:婴儿CMV感染肺炎的临床表现复杂多样,缺乏特异性。表现为反复咳喘、伴或不伴发热、两肺细湿罗音和哮鸣音,常合并其他肺外表现如肝功能异常,血小板减少等。常规解痉剂、干扰素等治疗难以控制病情,给更昔洛韦治疗后治愈。结论:对临床表现不典型而又有多系统受累的婴幼儿肺炎应注意CMV感染,ELISA法检测血清CMV-IgM,荧光定量PCR检测CMV-DNA简便易行,特异性强。更昔洛韦治疗CMV感染肺炎疗效好。     

X线诊断在小儿支原体肺炎的临床应用

目的探讨小儿支原体肺炎的胸部X线表现,进一步提高对支原体肺炎的诊断水平.方法回顾性分析已经确诊的60例小儿支原体肺炎的临床资料和影像学资料.结果小儿支原体肺炎在学龄期儿童(3~7岁)多见(46.7%),临床症状多以咳嗽和持续发热多见,且胸部X线征象较临床体征明显.结论小儿支原体肺炎胸部X线征象改变呈多样化,出现较早,临床结合冷凝集试验和咽拭子支原体培养PCR的阳性结果可作出快速、准确诊断.