复发性尿路感染的临床诊治分析

目的研究复发性尿路感染（UTI）的临床特点及其致病因素,对女性反复发作的尿路感染进行原因分析,提高对UTI的治疗效果,降低复发率。方法选择我院2010年2月至2011年2月收治的40例复发性尿路感染患者,并对40例复发性尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析。其中男性患者16例,女性患者34例,年龄24岁～76岁,平均年龄为55岁。结果导致这些患者尿路感染反复发作的原因主要有以下四点：1．多数患者没有选用合适的抗生素。2．治疗的时间不规范,或者选用抗生素的剂量及时间不足。3．平时没有养成良好的生活和卫生习惯,比如要么常爱憋尿、饮水少,要么劳累过度及进行不洁性生活。4．患者得复发性尿路感染之前身体就有基础性的疾病。结论治疗复发性尿路感染的关键是平时就要注意控制或去除致病因素,应该选择敏感、毒副作用小的抗生素,第一次的UTI治疗疗程要充足。总的原则来说就是平时以预防为主,选用抗生素为辅。另外有复发尿路感染的女性忌用肥皂清洗阴部,以免破坏其局部的酸性保护环境,也不宜在阴道用消毒药水或做深部阴道冲洗,因为这样做的话会更增加尿路感染的复发率。     

在闭孔神经阻滞下经尿道电切术治疗膀胱肿瘤

目的探讨在闭孔神经阻滞下经尿道汽化电切治疗膀胱侧壁肿瘤的疗效。方法应用在闭孔神经阻滞下经尿道汽化电切术治疗侧壁肿瘤38例。施行经典的闭孔神经阻滞操作技术结合针麻用电刺激装置，减小汽化电切功率的方法切除肿瘤。结果所有病例无闭孔神经反射发生，未发生膀胱穿孔或改开放手术。术后留置尿管2—4d，辅以丝裂霉素膀胱灌注治疗。术后随访平均36个月，复发5例，均再次行汽化电切。结论在闭孔神经阻滞下经尿道汽化电切术治疗膀胱侧壁肿瘤，能有效防止闭孔神经反射发生，减少膀胱穿孔，避免肿瘤切除范围或深度不够，有效地提高了肿瘤的切除效果，减少肿瘤复发率。     

华源分拆海外上市周玉成欲完美谢幕

华源旗下纷杂的产业如何进一步整合，是最考验周玉成管理智慧和技巧的大事；未来，上市之路仍然面临诸多不确定因素；而即将面临60岁退休大限的周玉成将如何完成也许是他职业生涯的最后一次盛装演出，直至完美谢幕?     

经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤

目的采用经尿道汽化电切治疗膀胱肿瘤的疗效。方法应用经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤68例。小的肿瘤直接汽化，大的肿瘤先切瘤体，再汽化基底部，深度达深肌层，并对病变周围2era以内的正常膀胱粘膜组织进行汽化。对于两侧壁的肿瘤，施行闭孔神经封闭，减小汽化电切功率的方法切除。结果平均术时30min，术中无明显出血，未发生膀胱穿孔或TUR综合征，术后留置尿管2—4d，辅以丝裂霉素膀胱灌注治疗。术后随访平均36个月，复发10例，9例再次汽化电切，1例行膀胱部分切除术。结论经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤，具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好和并发症少等优点，没有肿瘤腹壁种植等危险。     

微创经皮肾镜取石术和肾切开取石术治疗肾结石效果对比

目的 对比微创经皮肾镜取石术（PCNL）和肾切开取石术治疗肾结石效果.方法 回顾性分析31例行微创PCNL（观察组）和52例肾切开取石术（对照组）的临床资料.结果 观察组术中平均出血量少于对照组,手术时间、肾造瘘留管时间、下床活动时间和平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,结石清除率和复发率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 微创PCNL治疗肾结石具有创伤小、痛苦轻、缩短住院天数、并发症少、提高舒适度的特点.     

泌尿外科腹腔镜手术236例分析

目的：总结泌尿外科腹腔镜手术的经验。方法回顾分析我院近4年开展的泌尿外科腹腔镜手术236例的临床资料,其中实施后腹腔镜肾囊肿去顶术98例,后腹腔镜单纯肾切除术42例,后腹腔镜肾癌根治术46例,后腹腔镜输尿管上段切开取石术50例。结果手术均获成功,手术时间25-250min,其中肾囊肿去顶术平均35min,单纯肾切除术平均75min,肾癌根治术平均90min,输尿管上段切开取石术平均60min;中转开放5例;无严重并发症发生;患者平均住院日5-12d。结论泌尿外科腹腔镜技术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、手术瘢痕小、病人乐意接受等优点,具有良好的临床应用前景。     

经尿道气化电切治疗前列腺增生症69例报告

目的 探讨经尿道气化电切治疗前列腺增生症。方法 对69例前列腺增生患者采用经尿道气化电切镜切除前列腺增生部分。结果 气化电切增生前列腺可靠安全。结论 经尿道气化电切治疗前列腺损伤小，恢复快，安全性高，操作简单，病人痛苦小，不失为前列腺增生症的首选方法。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治

经尿道前列腺汽化电切术（TUVRP）为腔内治疗前列腺增生症（BPH）的一种成熟方法，其并发症主要有尿道损伤、膀胱损伤、出血、前列腺包膜穿孔、电切综合征（TURS）及术后继发性出血、尿失禁、尿路感染、尿道狭窄、膀胱颈缩窄和性功能障碍等。我院自1999年8月开始应用经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症204例，将其术后并发症的防治体会报告如下。     

沿肾盏长轴方向经乳头穿刺在微创经皮肾镜取石术中的应用（附视频）

目的总结沿肾盏长轴方向经乳头穿刺在微创经皮肾镜取石术（MPCNL）中应用的临床经验。方法 2009年10月至2011年2月对125例患者行MPCNL,其中无积水肾脏32例,轻中度积水肾脏78例,重度以上积水肾脏15例,穿刺均采用超声引导沿肾盏长轴方向经乳头穿刺的方法,超声下选定目标穿刺盏,然后使穿刺针沿着肾盏长轴方向经过肾乳头达目标肾盏内,然后置入斑马导丝,沿导丝用筋膜扩张器逐级扩张通道直至成功建立工作通道进行气压弹道碎石术。结果 125例均穿刺成功,88例证实成功沿肾盏长轴方向经乳头穿刺,37例未证实经该径路穿刺。88例证实成功沿该径路穿刺者无一例出现大出血以及因出血而中止手术的情况;37例未证实经该径路者有2例因出血影响视野而中止手术,二期手术完成碎石,2例术后6-7d继发性出血经保守治疗（均输血400-600ml）成功止血。无一例因出血而行栓塞治疗或手术切肾者。结论沿肾盏长轴方向经乳头穿刺应用于MPCNL术是一种能有效减少损伤肾脏大血管的安全可行的方法,能降低MPCNL术的大出血的风险。