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随着起搏工程技术的飞速发展,接受起搏治疗的患者日益增多,与起搏器相关的疑难心电图也逐渐增多并更加复杂化。最近我院遇到了1例起搏器术后6年患者的奇异心电现象,寻求答案的过程使我们拓展了思路,增进了知识,并最终顺利解决了患者的问题。 相似文献
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<正>冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)曾被认为是评价冠状动脉病变的"金标准"。然而现有基于CAG结果比较经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)和强化内科药物治疗慢性稳定性冠心病的临床终点并无显著差异,提示病变形态学特征与其是否导致心肌缺血并不十分相关,这在临界病变和多支病变时更加突出。 相似文献
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女性血脂代谢特点及处理 总被引:1,自引:0,他引:1
随着人们生活方式的改变,动脉粥样硬化性疾病的发病率逐渐升高。大量流行病学研究已经证实,脂质代谢紊乱是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。而女性由于其自身的特点,脂质代谢紊乱的处理与男性存在一定的差异。下面就女性血脂代谢特点及处理综述如下。 相似文献
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目的评价瞬时无波形比值(iFR)与血流储备分数(FFR)的相关性及影响诊断一致性的因素。方法回顾性收集北京大学第三医院2015年5月至2019年4月接受iFR和FFR检测的冠心病患者,探讨二者的相关性及影响其诊断一致性的因素。结果收集60例患者80支冠状动脉的109组FFR和iFR数据,FFR和iFR中位数分别为0.80(0.74,0.85)和0.90(0.87,0.94),二者呈线性相关(r=0.780,P<0.001)。iFR预测FFR≤0.80的受试者工作特征曲线下面积为0.870,最佳临界值为iFR≤0.90,诊断一致率为77.1%。iFR“灰区”为0.88~0.94,可使44.0%的功能学评价免予使用腺苷。体重指数是二者诊断不一致的独立影响因素,与iFR≤0.89且FFR≤0.80组相比,iFR>0.89且FFR≤0.80组的参考血管直径[(3.06±0.75)mm比(2.54±0.67)mm]、最小管腔直径[1.84(1.42,2.21)mm比1.35(1.17,1.52)mm]和最小管腔面积[2.65(1.58,3.83)mm2比1.42(1.08,1.83)mm2]均较大(均P<0.05)。结论iFR与FFR具有良好的相关性,病变局部解剖特点可能对二者的诊断一致性产生一定影响。 相似文献
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医患沟通不足是医患矛盾的重要原因。在160名临床医学生中,93.1%认为医患沟通能力重要,91.9%认为需提高自身医患沟通能力。叙事医学可培养医学生关照、倾听、诉说疾病的能力。在医学教育中引入叙事医学课程将有助于缓解医患矛盾。 相似文献
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高甘油三酯血症患者动脉僵硬度与超敏C反应蛋白的相关性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨高甘油三酯血症患者动脉僵硬度与超敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法以脉搏波速度(PWV)水平作为动脉僵硬度的评价手段。112名高甘油三酯血症患者根据动脉硬化的程度分为低PwV组和高PWV组,分别测定肱踝脉搏波传导速度(ba—PWV)和hsCRP,并收集相关临床资料。结果高PwV组log hsCRP水平显著高于低PWV组(P〈0.05)。偏相关分析显示在校正年龄、性别、吸烟史、合并用药情况、冠心病、高血压、血脂谱、空腹血糖、胰岛素抵抗指数后ba—PWV和log hsCRP正相关(r=0.261,P=0.039)。多元回归分析显示年龄(P〈0.01)、收缩压(P〈0.05)及log hsCRP(P〈0.05)与ba—PWV相关。结论高甘油三酯血症患者中hsCRP与ba—PwV水平相关,提示动脉僵硬度可能与全身的炎症状态相关。 相似文献
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目的 研究冠状动脉钙化积分(CCS)与冠状动脉多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后近、远期预后的关系.方法 入选145例冠状动脉多支血管病变的冠心病患者,在PCI治疗前均接受了多排螺旋CT (MDCT)检查并计算CCS.根据CCS水平将患者分为三组:CCS≤100、CCS=101~400和CCS>400组.记录患者PCI操作相关并发症,随访记录患者PCI术后主要不良心血管事件(MACE)情况.结果 CCS>400组患者Syntax积分[(23.5&#177;8.8)比(17.9&#177;8.5),P<0.001]、三支血管病变的比率(75.4%比56.3%,P=0.015)和PCI操作相关并发症发生率(21.5%比5.0%,P=0.005)均显著高于CCS≤400组患者.所有患者随访360~2542 d(中位数952 d),Kaplan-Meier生存分析显示CCS≤100、CCS=101~400和CCS>400组患者累积无事件生存率差异无统计学意义(84.6%比78.0%比64.6%,P=0.141).但女性患者中累积无事件生存率差异有统计学意义(100.0%比75.0%比50.0%,Log rank 6.836,P=0.033).结论 在冠状动脉多支血管病变患者中CCS与PCI预后有关,CCS>400提示较高的PCI并发症发生率.女性患者CCS越高PCI预后越差. 相似文献
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