病灶切除术治疗继发性癫痫33例分析

我院自 1990年以来收治各种原因所至继发性癫痫 33例 ,使用原发病灶和致痫灶一并切除的方法 ,现总结如下 :临床资料一般资料　本组男性 2 8例 ,女性 5例 ,年龄 4～ 6 5岁 ,平均 2 1岁。病程 1～ 14年 ,平均 6 .5年。癫痫发作类型 :复杂性部分性发作 12例 ,部分性发作 5例 ,全身性发作 16例。发作次数每月 2～4次至每日 4～ 2 0次不等。还有 13例伴有智力减退、寡言懒语 ;2例伴有头痛 ,视力减退 ,2例有幻嗅、幻听。 1例左上臂感觉异常 ,2例有感觉减退 ,2例丧失劳动能力。所有病人均经ＣＴ扫描 ,其中蛛网膜囊肿 10例 ,局灶性低密度灶 12例 ,钙…     

脑立体定向手术治疗癫痫11例小结

我院自去年10月以来,应用立体定向仪治疗顽向性癫痫11例,其中男性8例,女性3例。年龄11～61岁,病程2～25年。病因不明者8例,脑炎后遗症2例,头外伤后癫痫1例,精神运动性癫痫2例。CT扫描:左颞顶叶脑软化灶一例,脑室扩大3例。多次脑电图检查均为中重度异常。其中弥漫性异常5例,局灶性改变者6例。手术取冠状缝前两横指,旁开中线2～2.5cm为入颅点,钻孔后固定定向仪。脑室定向穿刺成功后,抽取小剂量造影剂作加压注入并摄片,根据解剖坐标计算起点,将电极导入靶点,电生理验证无误后予以射频破坏。手术结果,随访5～7个月,8例无发作,2例在5个月内分别发作1次和2次。1例无效(均持续服药)。并发症:术后高热4例,嗜睡2例,迟发性偏瘫1例,治疗后均     

选择性胼胝体切开术治疗顽固性癫痫初步报告

我院自1991年来开展选择性胼胝体切开术治疗顽固性癫痫8例,其中男性6例,女性2例,年龄10～45岁,病程1～20年,平均10.1年。临床检查:轻面瘫伴左上肢肌力减退1例,智力低下1例.8例均为强直痉挛性发作.均经9月～10年不等的抗癫痫治疗,每月发作1～2次者4例,3～8次者3例,每天发作数次者1例.发作期间伴随精神障碍者2例,行动异常1例。辅助检查:CT扫描异常者3例,脑电图多次检查提示中重度异常6例,偏右侧异常1例,正常1例。手术方法:手术在全麻下进行。入路及切除部位、     

后颅窝肿瘤术后并发症的诊断和防治

目的:探讨后颅窝肿瘤术后并发症的诊断及其防治方法。方法:随机选择12例后颅窝肿瘤术后发生的各种类型严重并发症,对其发生原因进行回顾性分析。结果:12例中硬膜外血肿3例,硬膜下血肿1例,脑室出血2例,急性梗阻性脑积水4例,张力性气颅1例,一过性缄默症1例。经早期处理11例治愈,占91.7%。结论:幕上血肿、急性梗阻性脑积水是后颅窝肿瘤术后常见的严重并发症。如能早期诊断,及时处理,可明显改善预后。     

高血压脑出血超早期手术疗效的探讨

高血压脑出血（Hypertensive intracerebral,hemorrhage）是危害人类生命的重要常见病之一[1,2],其病死率高,有部分病人严重致残,丧失生活能力。既往的治疗方法,没有一种治疗手段被认为优越。但自CT问世以来,有偏于手术治疗倾向,然而手术时机及适应证的选择,待于研究。本组选择病人70例,对超早期手术疗效进行探讨。1 资料与方法1．1 一般资料本组手术治疗70例,按病人发病至手术时间分3组,即：超早期手术组（病后7 h内）28例,占40％;早期手术组（病后1～3 d）28例,占40％;延期手术组（病后3 d）14例,占20％。超早期手术组…     

脑立体定向手术治疗震颤麻痹14例报告

我院自1990年10月应用国产DZY—Ⅰ型多功能立体定向仪,开展定向手术治疗帕金森氏病14例,取得良效,现将有关手术方法及有关事项报告如下。临床资料:男10例,女4例,年龄31～67岁,平均56岁。病程1～7年,平均4年。其中震颤型5例,强直-震颤型4例,震颤-强直型5例,采用Wesbert's Score计分法:11～20分者4例,21～30分者10例。辅助检查:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖等均正常。心电图正常者11例,3例有轻度ST改变;脑电图检查5例有轻度异常。CT检查9例。8例有脑室扩大,1例左间脑有低密度灶。     

高血压脑出血的超早期手术治疗

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,对 70例高血压脑出血病人进行了手术治疗 ,其中 2 8例为超早期手术 ,术后经随访 ,效果良好 ,总结报告如下。1 　临床资料1 1　一般资料 :男性 2 2例 ,女性 6例 ,年龄最大 70岁 ,最小 45岁 ,全部病人均有高血压病史 ,发病前有饮酒、劳累、排便、情绪激动等不同诱发因素。1 2　临床表现及分型　本组病人均有不同程度意识障碍 ,按格拉斯哥昏迷分级评分 ;>8分 14例 ;<8分 14例。两侧瞳孔不对称 ,即患侧瞳孔散大 7例 ,双侧瞳孔散大 4例。锥体束征单侧阳性14例 ,双侧阳性 6例。去大脑强直 4例。1 3　辅助检查…     

颅内结核性肉芽肿合并癫痫的诊断和手术治疗

目的提高颅内结核性肉芽肿合并癫痫的诊断和手术治疗水平。方法回顾性分析30例颅内结核性肉芽肿的临床表现、诊断和手术方式及疗效。结果28例全切并行致痫灶切除或皮层热灼术。2例全切加减压；术后均予正规的抗结核及抗癫痫药物治疗。除1例死亡外，共余全部治愈出院。结论内结核性肉芽肿合并癫痫的诊断应结合临床表现、影像学特点、实验检查及三维脑电图偶极子源定位检查和抗结核疗效进行综合分析。在严格掌握手术适应症的情况下，手术切除肉芽肿及处理致癫灶，收效满意。     

自发性颅内出血的微创治疗

目的：本文报道31例自发性颅内出血的微创治疗，方法：对31例自发性颅内出血病人行CT或MR检查以定位或定性诊断，然后进行微创治疗，结果：显微手术治疗29例，血管内栓塞治疗2例，最常见病因为颅内动静脉畸形，CT、MR是本病最好的诊断方法，病因诊断须行脑血管造影，结论：颅内自发性出血或血肿，尽可能采取微创方法进行治疗，做到清除血肿的同时，去除病因，防止再出血的发生。